宮頸癌易漏診 早期篩查可防微杜漸
- 發(fā)布時間:2014-12-09 04:35:25 來源:西安晚報 責(zé)任編輯:羅伯特
宮頸癌是發(fā)生在子宮頸的惡性腫瘤,是危害女性健康的第二大癌癥。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,全球每年約有50萬例新發(fā)宮頸癌病例,約24萬人死亡。但近年在發(fā)達國家其發(fā)病率明顯下降,這主要歸功于對宮頸癌癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。在發(fā)展中國家,由于宮頸癌的篩查工作并不完善,導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。我國宮頸癌的發(fā)病率和死亡率約占全世界的1/3。近年來,宮頸癌的發(fā)病率呈年輕化和上升趨勢。專家指出,宮頸癌是唯一病因明確、篩查手段較完善、可以早期防治的癌癥。
“在醫(yī)院婦科門診中,宮頸癌患者年輕化趨勢逐年明顯,35歲以下的宮頸癌患者也出現(xiàn)逐年遞增的趨勢。”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高艷娥教授介紹,宮頸癌是發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮上皮和宮頸管的柱狀上皮腺的惡性腫瘤。由鱗狀上皮發(fā)生的為鱗狀細(xì)胞癌,簡稱鱗癌;由柱狀上皮腺發(fā)生的是腺癌。宮頸癌中75%-80%都是鱗癌,且多發(fā)生在已婚多產(chǎn)的婦女。近年來腺癌的發(fā)生率有上升趨勢,占宮頸癌的20%-25%,未婚和絕經(jīng)女性中腺癌多見。宮頸癌的發(fā)病年齡各地有所不同,一般宮頸癌前病變?yōu)?25-35歲,浸潤癌為 50-55歲。統(tǒng)計資料表明,我國的發(fā)病區(qū)域,農(nóng)村多于城市,山區(qū)高于平原。目前,宮頸癌的病因很明確,主要是由于高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續(xù)感染造成的,還與還與初次夫妻生活早、多個性伴侶、早育、多產(chǎn)、密產(chǎn)、丈夫包皮過長、雌激素分泌紊亂或代謝異常、吸煙等有一定關(guān)系。
高危型HPV持續(xù)感染會經(jīng)過1-3級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN,其中高級別為宮頸癌癌前病變),約15年左右的時間進展為宮頸癌。因此,高艷娥教授建議:廣大婦女一定要做好預(yù)防和篩查工作。若能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,真正的康復(fù)的可能性還是很高的。相對于其他癌癥,早期宮頸癌多數(shù)可以通過手術(shù)達到臨床治愈,但是到了中晚期就需要放化療的綜合治療了,且治療后易復(fù)發(fā),預(yù)后差。有一些宮頸癌病例有下列早期表現(xiàn),如宮頸接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道分泌物增多或帶血等,在這些情況下,都應(yīng)該提高警惕,及時就醫(yī)。但并不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆,需要通過定期篩檢查來發(fā)現(xiàn)。很重要的一點是定期檢查還可以及早發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,并及時治療高級別的癌前病變,從而阻斷宮頸癌的發(fā)生。一般25~30歲就要開始做篩查,最遲也不要超過35歲,每二到三年檢查一次,對高危人群應(yīng)每年檢查一次。檢查的重要項目包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(或)高危型HPV DNA檢測,異常者可進一步行陰道鏡檢查和宮頸活組織檢查,通過組織學(xué)檢查最后確診。記者 王少薇
專家簡介:
高艷娥,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、婦科四級腔鏡培訓(xùn)教師。
1989年原西安醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科碩士畢業(yè)后留校在婦產(chǎn)科工作至今。2003年獲得西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。擅長卵巢腫瘤、子宮肌瘤和宮頸癌等婦科良惡性腫瘤診治,對高危妊娠處理及優(yōu)生咨詢有豐富經(jīng)驗。能熟練施行婦產(chǎn)科各種開腹和腔鏡手術(shù)及經(jīng)陰道手術(shù)。先后承擔(dān)及參與國家自然科學(xué)基金、省級和廳局級科研課題多項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,其中部分被SCI和MEDLINE收錄。主持的宮頸癌相關(guān)研究成果曾獲得陜西省科學(xué)技術(shù)二等獎。
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