本報(bào)記者謝 宏

　　埃博拉病情肆虐非洲，中國(guó)援非工作怎樣？醫(yī)護(hù)人員在疫區(qū)如何保護(hù)自己？面對(duì)疫情，我國(guó)該如何理性應(yīng)對(duì)？

　　“我們應(yīng)該科學(xué)理性地對(duì)待埃博拉疫情，積累防控疫情的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，面對(duì)突發(fā)疫情，人們過(guò)度恐慌或漠不關(guān)心都不可取。健全的制度配合科學(xué)的防范，才是關(guān)鍵?！笨萍既?qǐng)?bào)記者日前連線解放軍第二批援塞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、解放軍第302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療與研究中心副主任醫(yī)師杜寧，請(qǐng)他介紹了當(dāng)?shù)匕２├咔轭A(yù)防救治情況。

　　杜寧說(shuō)，解放軍第二批援塞醫(yī)療隊(duì)，于當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月15日中午抵達(dá)塞拉利昂首都弗里敦，大家僅用了兩個(gè)小時(shí)就順利地完成與第一批援塞醫(yī)療隊(duì)的輪換工作，從當(dāng)天下午開(kāi)始繼續(xù)執(zhí)行埃博拉疫情的防治工作。

　　“首都弗里敦的大街上可以見(jiàn)到醒目的標(biāo)牌，上面提示著埃博拉病毒的可怕，一旦感染可能會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的聯(lián)系電話等等。”杜寧說(shuō)，街上貼著警醒的文字，如“Beware，Ebola is real”（小心，埃博拉是真實(shí)存在的）。中塞友好醫(yī)院的大門(mén)和院墻10米開(kāi)外已經(jīng)設(shè)立起警戒線圍擋，圍擋外是一條馬路，路上是緩緩走過(guò)的人群。

　　在抗擊埃博拉的臨床工作過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)諸多問(wèn)題，一旦進(jìn)入感染病房最重要的就是進(jìn)行嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)?！坝捎谌秸心既藛T未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，在從感染區(qū)進(jìn)入緩沖區(qū)時(shí)操作不規(guī)范，稍有不慎很容易造成接觸感染。另外塞方配屬人員下班后居住非常分散，社會(huì)接觸情況復(fù)雜，特別是因?yàn)楹ε率スぷ?，隱瞞與埃博拉患者接觸史等現(xiàn)象嚴(yán)重，這對(duì)其他工作人員造成了潛在感染威脅。”杜寧介紹，平時(shí)在對(duì)我方醫(yī)療隊(duì)員嚴(yán)格要求的同時(shí)，我方還對(duì)塞方的護(hù)理人員、保潔人員、抽血人員、收尸人員等逐一進(jìn)行了嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行同步帶教輔導(dǎo)，力爭(zhēng)使塞方工作人員樹(shù)立嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)理念。

　　目前，按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的推薦，并結(jié)合第一批援塞醫(yī)療隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了的個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)月醫(yī)療護(hù)理零感染的紀(jì)錄。

　　“在每日緊張忙碌的工作中，我印象最深的是每次進(jìn)入感染病房前的必備工作——穿著個(gè)人防護(hù)裝備?！倍艑幷f(shuō)，醫(yī)護(hù)人員穿著嚴(yán)密的防護(hù)服，就像好萊塢大片《傳染病》中的情景，每天都安排兩次查房過(guò)程，而每次查房都意味著直接面對(duì)埃博拉患者，危險(xiǎn)性不言而喻，所以為確保醫(yī)護(hù)人員的生命安全，就必須嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)的步驟和要求。

　　塞拉利昂長(zhǎng)年保持高溫高濕環(huán)境，平均溫度為30攝氏度，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)用品包括穿戴護(hù)目鏡、口罩、防護(hù)面屏、內(nèi)外手套、防護(hù)服、防水隔離服、靴子、靴套等11件，如何能夠保證穿戴合格呢？“靠的是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合，在我穿戴的同時(shí)會(huì)有一名護(hù)理人員嚴(yán)格把關(guān)，口罩是否在鼻梁處標(biāo)準(zhǔn)塑形，帽子是否蓋住耳朵，護(hù)目鏡是否貼合住帽檐和口罩，手套是否密閉，防護(hù)服是否滿足覆蓋無(wú)縫隙，這一道道周密的檢查后我和另外一名護(hù)士才能被允許進(jìn)入病區(qū)開(kāi)始工作?！?杜寧說(shuō)，為避免交叉污染，病區(qū)內(nèi)沒(méi)有安裝空調(diào)和電扇，在層層防護(hù)裝備下，在病房里稍微活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)呼吸不暢，頭部和身體開(kāi)始冒汗，一次查房完成下來(lái)都是汗流浹背。但相比之下，離開(kāi)感染區(qū)域脫去防護(hù)服要求更加嚴(yán)格，首先醫(yī)生和護(hù)士互相給對(duì)方全身進(jìn)行一次噴淋消毒，然后每脫一件防護(hù)用品都要用消毒液對(duì)手進(jìn)行一次消毒，并嚴(yán)格遵循從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒、行走不反向、脫防護(hù)服忌抖動(dòng)等10條原則，這樣下來(lái)標(biāo)準(zhǔn)脫一次防護(hù)服耗時(shí)都在20分鐘以上，自己就像是剛從水里撈出來(lái)。整個(gè)穿、脫過(guò)程總共要有36道程序，每次只要進(jìn)入病房，都必須重復(fù)這一過(guò)程。

　　雖然目前認(rèn)為埃博拉主要是通過(guò)接觸病人的血液或體液傳播的，尚沒(méi)有空氣傳播證據(jù)?！翱墒前２├《镜母腥玖O強(qiáng)，人類對(duì)它的了解還有盲區(qū)，所以必須按照操作規(guī)范執(zhí)行。這既是一種對(duì)生命安全的承諾，也是對(duì)自己身邊同事負(fù)責(zé)?！睘橛行Ь徑庖咔椋艑幷J(rèn)為，一是要開(kāi)展公共健康教育活動(dòng)，讓民眾普遍知曉埃博拉常識(shí)，遇到疑似病例立即匯報(bào)給衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)。二是采取嚴(yán)密隔離治療病人、管理密切接觸者，國(guó)家統(tǒng)一培訓(xùn)社區(qū)管理人員和疫情防控工作人員，以達(dá)到有效控制疫情蔓延。三是建立健全并完善國(guó)家的疾病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，保持與世界衛(wèi)生組織和周邊鄰國(guó)的頻繁聯(lián)絡(luò)溝通，有效掌控疫情變化。四是加強(qiáng)對(duì)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，降低醫(yī)護(hù)人員的感染率。