新聞源 財富源

2025年01月09日 星期四

財經(jīng) > 滾動新聞 > 正文

字號:  

藥價虛高需綜合治理

  • 發(fā)布時間:2014-11-14 19:30:09  來源:中國財經(jīng)報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  按照財政部統(tǒng)一部署,近期河北專員辦在開展對醫(yī)藥行業(yè)會計監(jiān)督專項檢查中,選取重點藥品從生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)進行了全面調(diào)研。

  通過調(diào)查,我們認為治理藥價虛高,應從藥品審批、生產(chǎn)、流通、使用的整個產(chǎn)業(yè)鏈實施綜合治理。要在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下,各方面改革堅持“配套、協(xié)調(diào)、同步”的原則,抓住主要矛盾、切入關鍵環(huán)節(jié)、解決根本問題。要在改革設計中,強化頂層設計,正確處理好政府與市場的關系,讓市場在藥價形成過程中起決定作用。

  醫(yī)藥分離解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”

  建議加快醫(yī)療體制改革的步伐,打破壟斷,實施醫(yī)藥分業(yè),在醫(yī)藥行業(yè)引入市場競爭機制,從體制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。

  首先,門診藥房從醫(yī)院剝離出來,在此基礎上逐步實行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營,醫(yī)院只保留一定的藥品作為應急醫(yī)療,但主體上不作普通銷售。醫(yī)院只診病不賣藥,病人可以持醫(yī)院的處方到指定藥店購藥,切斷醫(yī)療機構與藥品銷售之間的利益關系。使醫(yī)院主要靠診斷治療生存,而不是靠大處方。這樣有利于從源頭上切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥廠之間的利益鏈條。

  其次,研究制訂醫(yī)生處方管理辦法,從根本上解決利益驅動問題。建議由衛(wèi)生部門出臺具有一定法律層級的《醫(yī)生處方管理辦法》,嚴格規(guī)范醫(yī)生在看病、診病后的處方行為,規(guī)定醫(yī)生開處方必須寫藥品通用名,不得用商品名,更不能填寫醫(yī)院外部非專業(yè)人員看不懂的品名,用哪個廠家的藥品由患者自行選擇;同時,患者對醫(yī)生開處方行為有監(jiān)督舉報權,醫(yī)生在開處方過程中不得向患者明示用藥偏好。

  再其次,進一步加大政府公共衛(wèi)生投入,切實履行政府職能。對公立醫(yī)院明晰產(chǎn)權關系,按照公共和分級財政體制的要求,給予醫(yī)院定額撥款和定項補貼,并在加大投入的同時進一步優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)公共財政支出結構。

  第四,在保證藥價合理降低的前提下,適度放開對醫(yī)療服務價格的管制,建立合理的醫(yī)療收費補償制度。合理提高醫(yī)療服務技術價格,更多體現(xiàn)出醫(yī)生技術勞務價值和職業(yè)風險補償。

  最后,積極推行產(chǎn)權主體多元化,改變盈利性醫(yī)療機構和非盈利性醫(yī)療機構的結構,大力發(fā)展盈利性醫(yī)療機構,開放民營醫(yī)院,形成各醫(yī)院間進行市場競爭的政策與市場氛圍。

  完善制度提升主管部門執(zhí)法能力

  一要完善立法。一方面建議修訂現(xiàn)行法律法規(guī),嚴格界定“新藥”及“仿制藥”范圍,防止藥企通過改變劑型、變更藥品名稱、包裝等申請新藥。另一方面,研究建立藥品信息管理系統(tǒng)公開制度,公眾可通過公開渠道查詢所有上市藥品注冊、生產(chǎn)、銷售信息,并實行藥品療效公眾打分評價制度,藥品好不好,真正讓患者說了算。

  二要提升執(zhí)法能力。要進一步明確相關主管部門執(zhí)法程序和執(zhí)法標準,堅持高標準嚴要求,努力提升執(zhí)法人員的綜合執(zhí)法能力。

  完善醫(yī)保制度改進醫(yī)保報銷辦法

  為有效抑制藥品生產(chǎn)企業(yè)的高定價和醫(yī)療機構選擇高價藥的沖動,建議進一步完善醫(yī)保報銷制度,對醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品改變按比例報銷規(guī)定,重新制定藥品報銷基準價,在基準價以內(nèi)的藥品全額報銷,超過基準部分全部由個人負擔。

  簡政放權適度放開藥品定價

  政府應進一步放權,對于大多數(shù)常用藥品價格可完全交由市場進行調(diào)節(jié);對少數(shù)特殊藥品及政府管制藥品,政府應繼續(xù)實行定價指導。(作者單位:財政部駐河北專員辦)

熱圖一覽

高清圖集賞析

  • 股票名稱 最新價 漲跌幅