截至2013年底，北京市60歲及以上戶籍老年人達277.9萬人。昨天，市政協(xié)召開常委會，審議并通過了《關于推進本市社區(qū)和居家養(yǎng)老服務發(fā)展的建議案》及調研報告，建議對老年人進行功能分級，按照年齡、身體狀況、經濟水平等不同因素分類列出養(yǎng)老服務清單，以社區(qū)養(yǎng)老照料中心為平臺，建立虛擬養(yǎng)老院。

　　政府資金未來向社區(qū)和居家養(yǎng)老傾斜

　　根據(jù)報告提供的數(shù)據(jù)，2011-2013年，全市累計養(yǎng)老服務投入82億元，而直接用于社區(qū)和居家養(yǎng)老服務的投入僅為13.2億元，占16%。而據(jù)市統(tǒng)計局調查數(shù)據(jù)顯示，66.3%入住養(yǎng)老機構的老年人生活能夠自理或半自理，80%以上老年人有離退休工資或有子女提供費用入住機構，而無依無靠，不得不來的只占9.2%。調研報告建議，政府資金投入應向社區(qū)和居家養(yǎng)老傾斜，即按96%人群生活在社區(qū)和家庭的基礎數(shù)據(jù)，建立符合養(yǎng)老服務發(fā)展需要的公共財政投入增長機制。

　　報告中明確提出，完成包括征地、建設成本、人工成本等在內的基礎投入，每張床位的投入實際達到55萬元。政府無力負擔如此大量的老年人入住養(yǎng)老機構，未來發(fā)展以社區(qū)為平臺的居家養(yǎng)老服務是大勢所趨。

　　達標養(yǎng)老機構目前只占兩成

　　社區(qū)養(yǎng)老服務規(guī)劃和法律法規(guī)存在盲點。在目前已經運營的410家養(yǎng)老服務設施中，符合城市規(guī)劃、建設用地、消防安全等資質條件的只有五分之一，很多工程沒有嚴格遵循相應建設和服務標準，存在不同程度的安全隱患。

　　截至今年5月底，本市經營范圍中含有“家庭服務”、“養(yǎng)老服務”等經營項目的企業(yè)約5.4萬戶，但登記養(yǎng)老產業(yè)投資（管理）企業(yè)只有103戶，大量從事運營的是沒有進行登記的企業(yè)。

　　調研報告建議，針對群眾反映較突出的社區(qū)照料機構建設、政府購買服務等“瓶頸”問題，通過法律解決。對房產來源、消防驗收、醫(yī)保定點資質等方面的困難，加緊研究對策。建議盡快明確醫(yī)養(yǎng)結合總體框架，支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室，鼓勵醫(yī)療機構參與養(yǎng)老服務，支持三級醫(yī)院醫(yī)生考取全科醫(yī)生資格，深入社區(qū)開展診療服務，提高社區(qū)綜合醫(yī)療水平。

　　按老人實際需求提供分級分類服務

　　社區(qū)老年人低齡、高齡、超高齡到底有多少？自理、半自理、不能自理各有多少？是否獨居家庭？隨著城市布局的改變和新建小區(qū)增多，部分社區(qū)工作人員對社區(qū)內老年人的狀況不清楚，難以向職能部門如實反饋。因底數(shù)不清，很多社區(qū)服務流于形式，項目利用率不高。

　　調研報告建議，社區(qū)盡快查清底數(shù)，設采集點，以電話、在線、微信等多方式申報，通過評估后列出養(yǎng)老服務清單。此外，還可借鑒香港“安老服務統(tǒng)一評估機制”的經驗，對本市老年人進行功能分級?；诶夏耆说哪挲g、身體狀況、經濟水平、家庭構成等因素，按產生的物質、精神、教育等不同需求，分類養(yǎng)老服務清單，將養(yǎng)老服務納入社會管理體系，通過網格化定位，以養(yǎng)老照料中心為平臺，建立覆蓋全人群的虛擬養(yǎng)老院。

　　樣本

　　和平家園養(yǎng)老院 短期床鋪周轉快

　　2011年底，王小龍和幾個同學投資1000萬元建成的擁有100張床位的寸草春暉民營養(yǎng)老院正式開業(yè)。讓這家養(yǎng)老院引起廣泛關注的，除了他們針對失能老人進行專業(yè)照護外，還有利用自身的專業(yè)優(yōu)勢，對周邊社區(qū)的老人提供居家養(yǎng)老服務。

　　老人入住養(yǎng)老院除了面臨入住難、收費高的問題，老人更愿意在習慣了的家庭環(huán)境中生活。老人在家里沒有人照顧的話，如果聘請保姆，一方面不專業(yè)，另一方面成本很高。王小龍透露，將養(yǎng)老院選址于社區(qū)之中，是建院之前將近一年調研的結果。養(yǎng)老院所處的和平家園社區(qū)，是中國老齡化程度最高的社區(qū)之一，將近30%的老齡率，所以這個社區(qū)養(yǎng)老院還兼顧起對社區(qū)和居家養(yǎng)老的服務職能。

　　王小龍告訴北青報記者，他們的養(yǎng)老服務能力可以輻射周邊幾個社區(qū)的5000多名老人，老人既可以到他們這里來享用就餐、照護等服務，他們的工作人員也可以到老人家進行陪同就醫(yī)等上門服務。王小龍說，根據(jù)他們日常工作情況，發(fā)現(xiàn)老人的需求主要包括就餐、就醫(yī)和家政服務等，就餐是剛需，老人由于身體原因，做飯成了老大難，養(yǎng)老院為附近老人提供就餐服務，“15塊錢就可以來我們這吃一頓，送餐上門也只需要加3塊錢，”而老人生活中另一個剛需就醫(yī)，他們的工作人員全程陪同，也只需要幾十元。對于有照護需求的老人，養(yǎng)老院和社區(qū)居委會有對接，對于轄區(qū)內的老人需求有掌握，“來這里進行短期照護的老人可以通過居委會協(xié)調，在電子顯示屏上顯示誰住多久、還有沒有空床等，比較方便?！蔽?本報記者 李澤偉

　　回應

　　養(yǎng)老照料中心將具備社區(qū)養(yǎng)老能力

　　市民政局相關負責人表示，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務在發(fā)展中確實遇到一些問題，比如政協(xié)建議案提到的社區(qū)養(yǎng)老的需求摸底情況、服務品質、政策支持都有需要提高的地方。他表示，這幾種養(yǎng)老模式各有所長，在共同承擔養(yǎng)老重任中均不可或缺。

　　2008年底，北京市民政局、市發(fā)改委、市財政局等五部門聯(lián)合下發(fā)了《關于加快養(yǎng)老服務機構發(fā)展的意見》，提出了“9064”養(yǎng)老新模式。即到2020年，90%的老年人在社會化服務的協(xié)助下通過居家養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)服務照顧養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。從人數(shù)上看，選擇居家養(yǎng)老的老人占了絕大多數(shù)。該負責人表示，社會對機構養(yǎng)老的話題一直較為關注，入住養(yǎng)老院的困難經常被提到，政府部門也在加大投入，加快養(yǎng)老機構的建設，“有人認為這些投入只照顧到了那4%的老人的養(yǎng)老需求，而沒有給另外的90%多人提供同等投入。”他認為這是誤解，他強調機構養(yǎng)老“不是有錢人才能住，而是面向失能老人這種最需要照護的群體，每個人都可能有失能階段，照護好這個階段的人是養(yǎng)老的重中之重”。

　　市民政局近年來在重點抓居家養(yǎng)老組織體系建設，今年年初提出建設80座鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道居家養(yǎng)老照料中心，這些照料中心并不只是照顧入住其中的老人，而是通過自身的專業(yè)素質和服務能力，為周邊社區(qū)的老人提供就餐等養(yǎng)老服務，也就是廣義上的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。據(jù)了解，針對居家養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務不足等問題，市人大正在開展《北京市居家養(yǎng)老服務保障條例》的立法起草工作，破解制約居家養(yǎng)老服務發(fā)展的各種瓶頸問題。該條例計劃于2015年1月提交市十四屆人大三次會議審議。文/本報記者 李澤偉