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國人出國看病需求悄然增長

  • 發(fā)布時間:2014-10-31 01:10:35  來源:經(jīng)濟參考報  作者:龔雯  責(zé)任編輯:羅伯特

  國慶節(jié)長假期間,不少消費者早早安排了出國旅游的計劃,其中結(jié)合觀光、游玩等目的于一體的醫(yī)療服務(wù)需求也在悄然增長,小到被稱為“輕醫(yī)療”的健康體檢、減肥塑身,大到重病治療的實地考察等。

  記者采訪發(fā)現(xiàn),一方面由于國內(nèi)“缺醫(yī)少藥”導(dǎo)致不少國人遠赴海外尋求醫(yī)療服務(wù),另一方面,由于政策、文化等門檻使得一些“洋醫(yī)院”、“洋醫(yī)生”進入中國的積極性并不高。業(yè)內(nèi)預(yù)計,隨著新富階層的興起,醫(yī)療服務(wù)將變得越來越國際化,相應(yīng)地,國內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)也需要緊跟步伐,包括先進藥物、設(shè)備的引進以及多學(xué)科醫(yī)療護理等。

  跨國看病人數(shù)攀升醫(yī)生藥品是關(guān)鍵

  因為定居地的醫(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善,有許多人跨出國門到國外尋求更好的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,全球醫(yī)療旅游族的數(shù)量已從2006年的2000萬人次迅猛增長至2012年的4000萬人次,而一個醫(yī)療旅游者平均約能帶來一萬美元的收益。2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元,約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規(guī)模的14%。目前,以輕醫(yī)療結(jié)合觀光、游玩等目的于一體的醫(yī)療旅游模式正占據(jù)越來越大的比重。

  相比之下,一些重病患者的海外就醫(yī)需求就顯得更加迫切,在患者眼中,之所以愿意克服遙遠路途、巨額費用、語言和心理等障礙,看中的無非就是海外的醫(yī)療服務(wù)水平以及國內(nèi)所沒有的藥品和治療設(shè)備等。

  美國醫(yī)療聯(lián)盟體系副總裁Gil-bert H.Mudge表示,新興市場經(jīng)濟體的增長是空前的,中產(chǎn)階級的崛起以及購買力的增長,造成了對醫(yī)療更多、更好的需求?!熬臀覀儸F(xiàn)在涉及跨國醫(yī)療方面,處于第一位的是癌癥,第二位是骨科,這些慢性的疾病將是未來占據(jù)我們很多時間進行護理的病種?!?/p>

  跨國患者首先看中的是醫(yī)生?!爸袊t(yī)生一個下午要看的患者可能是80個到100個,他可以提供服務(wù)的空間顯然是有限的?!盙ilbert H.Mudge指出,確定醫(yī)療質(zhì)量的因素不僅僅單純?nèi)Q于看了多少個患者,而是取決于醫(yī)療體系中各方面的指數(shù),就算你是中國最好的外科醫(yī)生,如果沒有一個訓(xùn)練有素的護理團隊照顧患者的話,你所付出的一切可能就達不到最好的結(jié)果。

  據(jù)一名海外就醫(yī)的患者反映,之前在哈佛大學(xué)某附屬醫(yī)院就診時,醫(yī)生就一直不停地問“你還有什么問題”,一直持續(xù)了50分鐘,讓這位患者感觸很深。而在國內(nèi),他提的問題如果超過3個,一般醫(yī)生就會反問:“你懂還是我懂?”

  其次是藥品和設(shè)備。比如2013年12月美國上市的索非布韋,是首個實現(xiàn)丙肝治療全程口服的新藥,適用于絕大多數(shù)丙肝亞型,有效率90%,制造商吉利德也因此躋身全球醫(yī)藥巨頭之列。還有2006年美國上市,至今160個國家也已經(jīng)上市的HPV疫苗,以及今年9月剛剛上市的黑色素瘤治療藥物替姆利瑪,這些藥物目前在中國都尚屬空白。

  紅杉資本中國基金副總裁李振明表示,美國新藥上市比中國要早,器械也是。比如麻省總醫(yī)院癌癥中心自1961年開始用質(zhì)子治療,是美國最大的質(zhì)子治療中心。還有達芬奇機器人手術(shù),微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)快、靈活性和精準度高,適用于腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)、輔助心臟搭橋術(shù)將創(chuàng)傷降低到最低程度。目前,國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院擁有該手術(shù)系統(tǒng)。

  再者,就是費用問題。以腫瘤為例,中國知名三甲醫(yī)院的VIP和特需病房,平均一個病人治療腫瘤花費在100萬元左右,而且供不應(yīng)求,一些外地患者很難住進去。同樣在美國,一個腫瘤病人從被確診到手術(shù)、化療可能需要10萬至20萬美金,從絕對數(shù)值上來說,一些美國和中國的醫(yī)院在費用上已經(jīng)接近。所以,這讓一些經(jīng)濟情況能承擔(dān)的病人更傾向于去美國享受先進的技術(shù)、藥品,尤其是更人性化的醫(yī)生服務(wù)。

  洋醫(yī)院洋醫(yī)生入華腳步慢吞吞

  繼今年7月份上海自貿(mào)試驗區(qū)迎來中國境內(nèi)首家外資全資(除港澳臺)醫(yī)院——德國阿特蒙醫(yī)院之后,9月23日商務(wù)部召開“簡政放權(quán)深化行政審批制度改革”專題新聞發(fā)布會,表示將爭取妥善解決外商投資醫(yī)院設(shè)立之后,是否將昂貴的醫(yī)藥費納入到醫(yī)保等社會關(guān)注的問題,引發(fā)市場一片熱議。

  對于不少患者而言,如果國內(nèi)也有同樣水準的洋醫(yī)院、洋醫(yī)生,顯然看病會變得更加便利,可是這一愿望實現(xiàn)起來并不容易。一方面,我國醫(yī)療領(lǐng)域一直以來是循序漸進地對外開放,想要一下子吸引很多“洋醫(yī)院”進駐并不現(xiàn)實,加上國內(nèi)各地區(qū)發(fā)展程度不同,需要試點再推廣;另一方面,外國醫(yī)療機構(gòu)對于中國市場和政策也仍有顧慮。

  從我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的時間軸來看,從2000年開始,外國投資者可以在中國境內(nèi)設(shè)立合資合作的醫(yī)療機構(gòu)。隨后到2010年,在外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄中,把外國投資者在國內(nèi)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),從限制類調(diào)整為允許類。再后來,逐步取消了對外國投資者投資的股比限制要求。

  記者采訪發(fā)現(xiàn),外資醫(yī)院對于和中國醫(yī)院展開各種合作充滿興趣,因為中國具有剛性的就醫(yī)需求,且在不斷增長,但是就在中國成立一個新的獨資醫(yī)院,顯得非常謹慎。事實上,就打算或是已經(jīng)進來的外資醫(yī)院而言,在經(jīng)營中也面臨不少困難,比如如果沒有醫(yī)療保險,一般百姓看不起“洋醫(yī)生”;外國醫(yī)師一次注冊不能超過一年,公立醫(yī)院人員流動受限;進口審批環(huán)節(jié)多,急需藥械用不了。

  美國醫(yī)療聯(lián)盟體系副總裁GilbertH.Mudge在接受記者采訪時表示:“中國是一個非常重要的國家,但我們本身對于醫(yī)療體系是蠻保守的,如果遠離波士頓在其他任何地域環(huán)境之下運營一個醫(yī)療機構(gòu)會有許多復(fù)雜性。

  已與中國合作30年的波士頓兒童醫(yī)院副總裁大衛(wèi)·馬爾古萊斯對記者說:“中國肯定需要建更多新的醫(yī)院,但是開一家醫(yī)院并不像開一個星巴克門面一樣,最關(guān)鍵的還是要看醫(yī)生與技術(shù)。目前并沒有在中國設(shè)立外商獨資醫(yī)院的計劃,基于不同國情,我們還處于深化了解、認識的過程中,而且中國兒科事業(yè)發(fā)展很快變化很大,目前獨自辦醫(yī)還不太成熟。”

  修內(nèi)功借外力逐步完善國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)

  有能力出國看病和未來去洋醫(yī)院

  看病的就醫(yī)人群,在中國龐大的人口基數(shù)中畢竟屬于小部分。事實上,跨國醫(yī)療對患者而言,除了最新的藥物,最先進的設(shè)備,醫(yī)療體系、醫(yī)療的管理系統(tǒng)、多學(xué)科的專家團隊才是最被津津樂道的。

  中國醫(yī)療面臨的困境主要在于,一是醫(yī)患之間信任缺乏。中國醫(yī)生接受了非常良好的教育,在專業(yè)上也很優(yōu)秀,但是他們非常忙。二是醫(yī)患之間未建立起長期穩(wěn)定關(guān)系。三是大型醫(yī)院提供初級、二級和三級醫(yī)療服務(wù)。四是缺乏多學(xué)科的醫(yī)療護理模式,腫瘤外科醫(yī)生有時候在進行化療的工作。

  專家建議就目前的就醫(yī)環(huán)境來看,中國的醫(yī)療服務(wù)可以從內(nèi)在和外部兩方面一起發(fā)力,進一步完善醫(yī)療服務(wù),滿足患者需求。

  以中國第二大常見癌癥胃癌為例,超過40%的全球胃癌患者來自中國,近5年來我國每年新發(fā)胃癌40萬例。目前主要治療方法是手術(shù)治療,化療,放療。“很多時候,病人的生命是由醫(yī)生和家屬來掌握的,因為病人不知情,而這個問題短期內(nèi)也不好解決?!北本┦心[瘤防治研究所副所長沈琳說。

  北京盛諾一家醫(yī)院管理咨詢有限公司創(chuàng)始人兼董事長蔡強表示,即便是知情的腫瘤患者在國內(nèi)看病時,通常還要操心看了腫瘤醫(yī)生后,需不需要再看外科醫(yī)生、放療醫(yī)生。但是在美國,所有的事情都由患者的主診醫(yī)生協(xié)調(diào),有時候患者同時會見到兩位專家,一位是放療專家,另一位是腫瘤專家,因為專家一開始并不確定這個患者是否要先放療還是化療。

  北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院院長季加孚說:“目前國內(nèi)也開始在提倡與心理治療、中醫(yī)中藥、營養(yǎng)師、藥師以及內(nèi)外科的配合,逐步改善病人對腫瘤的認識,讓患者在治療過程中有很好的體驗?!?/p>

  專家表示,雖然洋醫(yī)院不會馬上在中國接二連三出現(xiàn),但可以借助一些對中國市場有興趣的洋醫(yī)院的科研力量。據(jù)了解,美國聯(lián)盟醫(yī)療體系每年研究經(jīng)費總預(yù)算超過14億美元,事實上,該醫(yī)療機構(gòu)早已著手準備部署。GilbertH.Mudge透露,與上海一家合作的醫(yī)院預(yù)計2017年開業(yè),其所有的醫(yī)療理念和模式將跟美國學(xué)術(shù)醫(yī)療中心采取同樣的理念和模式。

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