在醫(yī)療協(xié)作體內(nèi)，家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將與社區(qū)慢性疾病居民簽約，并建立以慢性疾病管理為主要內(nèi)容的社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的診療秩序。同時(shí)搭建社會(huì)化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行口服藥品單劑量包裝銷售，提供藥品免費(fèi)入戶配送服務(wù)。

　　從明年起，協(xié)作體將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，擴(kuò)大糖尿病醫(yī)療協(xié)作體簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和簽約服務(wù)人群，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。到明年下半年，逐漸將糖尿病醫(yī)療協(xié)作體模式推廣到適宜社區(qū)診療的慢性病、多發(fā)病的病種管理范圍。

　　本報(bào)訊 （記者 徐楊 實(shí)習(xí)生 曲晴）繼推行家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)特殊人群之后，本市又出臺(tái)家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)社區(qū)居民新舉措。記者昨日從市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，本市開(kāi)始試點(diǎn)探索以慢性病管理為核心的社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療模式，由此搭建慢性疾病綜合管理醫(yī)療協(xié)作體，服務(wù)內(nèi)容涉及公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等。目前本市已組建了糖尿病管理醫(yī)療協(xié)作體，首批服務(wù)人群“鎖定”糖尿病患者，16家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)與醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，為轄區(qū)簽約糖尿病患者提供首診在社區(qū)、會(huì)診指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診，并為簽約患者提供藥品免費(fèi)入戶配送服務(wù)。

　　本市已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)探索建立慢性疾病綜合管理醫(yī)療協(xié)作體，由具有慢性疾病指導(dǎo)能力的三級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體模式，以家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心，以慢性疾病患病人群為對(duì)象，通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)的緊密銜接、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，提升慢性疾病患者健康水平、意識(shí)和健康服務(wù)體驗(yàn)，控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，方便慢性疾病患者用藥需求，緩解市民看病難。

　　在醫(yī)療協(xié)作體內(nèi)，家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將與社區(qū)慢性疾病居民簽約，有效結(jié)合社區(qū)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)職能，并建立以慢性疾病管理為主要內(nèi)容的社區(qū)首診、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院合理分工、協(xié)作的分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的診療秩序。同時(shí)，通過(guò)引入社會(huì)資源，搭建慢性疾病患者社會(huì)化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行口服藥品單劑量包裝銷售，提供藥品免費(fèi)入戶配送服務(wù)，方便簽約患者用藥。

　　目前，糖尿病管理醫(yī)療協(xié)作體正處于簽約服務(wù)階段，即在醫(yī)療協(xié)作體框架內(nèi)開(kāi)展與轄區(qū)糖尿病患者的簽約服務(wù)。從明年起，協(xié)作體將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，擴(kuò)大糖尿病醫(yī)療協(xié)作體簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和簽約服務(wù)人群，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。到明年下半年，本市將擴(kuò)大慢性疾病綜合管理醫(yī)療協(xié)作體服務(wù)患者人群，逐漸將糖尿病醫(yī)療協(xié)作體模式推廣到適宜社區(qū)診療的慢性病、多發(fā)病的病種管理范圍。

　　試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

　　南開(kāi)區(qū)向陽(yáng)路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　南開(kāi)區(qū)鼓樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　和平區(qū)體育館街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　和平區(qū)小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河西區(qū)桃園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河西區(qū)下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河北區(qū)江都路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河北區(qū)月牙河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河?xùn)|區(qū)向陽(yáng)樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河?xùn)|區(qū)東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　河?xùn)|區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　紅橋區(qū)芥園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　紅橋區(qū)邵公莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　濱海新區(qū)塘沽解放路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　濱海新區(qū)漢沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　濱海新區(qū)大港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心