原物種、原產(chǎn)地、生長(zhǎng)年限不變、采摘季節(jié)不變、炮制方法符合要求、有效成分含量高的中藥材。

　　第六屆道地藥材國(guó)際貿(mào)易論壇日前在俄羅斯舉行，論壇就中藥道地藥材越來(lái)越稀缺，對(duì)中藥材國(guó)際貿(mào)易、行業(yè)聲譽(yù)等方面都造成了不小的影響，與會(huì)專家希望中醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于道地藥材保護(hù)予以高度重視。來(lái)自國(guó)際論壇的聲音也引起國(guó)內(nèi)專家的熱議，多家中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，原產(chǎn)地生態(tài)破壞、種植不規(guī)范、市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、炮制人才缺乏等，都是造成目前道地藥材稀缺的原因。

　　有中醫(yī)院道地藥材種類為個(gè)位數(shù)

　　北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師孫柏楊已90歲高齡，行醫(yī)有60多個(gè)年頭了。他說(shuō)在過(guò)去開處方喜歡在藥名前標(biāo)上“川”、“云”、“廣”等產(chǎn)地，道地的藥材能夠提高藥效、確保療效。但現(xiàn)在就不敢這么開處方了，如果標(biāo)了產(chǎn)地，醫(yī)院藥房很難配齊所有道地藥材。還有病人會(huì)將處方帶出醫(yī)院，在外面的藥房抓藥，這樣藥材質(zhì)量就更難以保證。病人覺得中藥治療慢、難見效，有一部分原因就在于中藥材質(zhì)量出了問(wèn)題。

　　什么是道地藥材？北京鶴年堂醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理：“原物種、原產(chǎn)地、生長(zhǎng)年限不變、采摘季節(jié)不變、炮制方法符合要求、有效成分含量高的中藥材是道地藥材，但現(xiàn)在的道地藥材越來(lái)越少了。有的中藥材是類似的替代物種，有的產(chǎn)地發(fā)生了變化，在不適合的地方進(jìn)行種植，有的該三年采摘人為地減少到兩年，有的炮制方法偷工減料等。”談及道地藥材的問(wèn)題，王國(guó)寶深表憂慮。

　　北京某中醫(yī)院藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人透露：“現(xiàn)在中醫(yī)院有幾百種中藥飲片，其中道地藥材也就十幾種，有的中醫(yī)院更少，道地藥材種類只有七八種。”

　　GAP操作規(guī)范很難落地

　　實(shí)際上，國(guó)家為了規(guī)范中藥材的種植，早在2003年前就制訂了中藥材種植管理規(guī)范（即GAP），但GAP雖已啟動(dòng)11年，很多規(guī)范卻依然難以落地。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)王春生表示，現(xiàn)在全國(guó)總共認(rèn)證了100余個(gè)品種，而中國(guó)常用的大宗中藥材品種約有360種。“現(xiàn)在GAP要想完全落實(shí)很難，中藥材種植基地的溫度、濕度等標(biāo)準(zhǔn)不能劃一，需要因地制宜，而且藥農(nóng)很難掌握GAP的操作規(guī)范，如果按照GAP的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，成本會(huì)大幅度上漲，藥價(jià)就會(huì)更加水漲船高?！卑不召裰菔兄兴庯嬈瑐€(gè)體經(jīng)銷商陳偉認(rèn)為：“現(xiàn)在市面上流通的符合GAP規(guī)范的道地藥材，就像綠色蔬菜一樣少。有的中藥飲片廠圈一塊地掛上自己藥廠的牌子，那么這塊地就成為該藥廠中藥材生產(chǎn)基地了，至于是否達(dá)到GAP標(biāo)準(zhǔn)，那可不是一蹴而就的事情?！?

　　對(duì)于道地藥材原產(chǎn)地問(wèn)題，王春生表示，現(xiàn)在流通的中藥材有60%-70%是原產(chǎn)地，至于采摘季節(jié)、生長(zhǎng)年限是否規(guī)范，現(xiàn)在中藥材種植基地是小農(nóng)散戶行為，很難規(guī)范管理?！斑@就好比是水果，有的是按照時(shí)令進(jìn)行采摘，但有的農(nóng)民為了追求利益提前采摘，其成熟度、藥性等自然就難以保障?！?

　　張家口市同心堂藥房有限公司總經(jīng)理白如冰：“野生的中藥材相較人工種植的來(lái)說(shuō)更道地一些，價(jià)位也高出人工種植很多，但對(duì)于人工種植的中藥材進(jìn)店，我們就看這種藥材是否有合格的標(biāo)簽，至于中藥批發(fā)商如何從藥農(nóng)那里獲得，這中藥材是否符合生長(zhǎng)年限，是否按照時(shí)令進(jìn)行采摘，我們無(wú)從知道?！?

　　市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)致中藥材難道地

　　卓創(chuàng)資訊中藥材分析師張斌坦言，進(jìn)入中藥材交易市場(chǎng)，可能臺(tái)面上擺的是等級(jí)高或是質(zhì)量沒問(wèn)題的中藥材，但真正交易時(shí)商家就有可能魚目混珠、以次充好。像市面上染色紅花、牙簽蟲草、高硫天麻、鮮紅枸杞等作假手法，就被曝光過(guò)多次，消費(fèi)者需要擦亮眼睛。陳偉透露，安徽有貢菊、七月菊、太陽(yáng)菊，貢菊100元/千克，七月菊60元/千克，太陽(yáng)菊70元/千克，現(xiàn)在有的藥商就把七月菊或者太陽(yáng)菊當(dāng)做貢菊來(lái)賣，以次充好，消費(fèi)者95%以上不會(huì)辨認(rèn)。

　　中藥材道地性越來(lái)越難以保證，很大程度上在于市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，張斌認(rèn)為。以三七為例，可謂是最具代表性的道地藥材，其產(chǎn)地單一，只集中在云南文山及紅河州一帶，并且作為獨(dú)家品種是云南白藥的重要原材料，市場(chǎng)需求一直很穩(wěn)定。但市場(chǎng)出現(xiàn)“三七熱”后，藥材種植戶便盲目擴(kuò)張，商家大肆囤貨炒作，使得價(jià)格暴漲，嚴(yán)重影響了市場(chǎng)的交易秩序，也造成目前供應(yīng)量激增、價(jià)格暴跌。

　　張斌透露了一組數(shù)據(jù)，2010年全國(guó)三七種植面積8萬(wàn)多畝，進(jìn)入采收期的3.2萬(wàn)畝，年產(chǎn)量550萬(wàn)公斤，供不應(yīng)求；到了2013年三七種植面積達(dá)到約24萬(wàn)畝，全年有6.8萬(wàn)多畝進(jìn)入采收期，產(chǎn)量則近1000萬(wàn)公斤，明顯高于市場(chǎng)700萬(wàn)公斤的需求量，供需開始逆轉(zhuǎn)。而2014年市場(chǎng)預(yù)測(cè)產(chǎn)量不低于2000萬(wàn)公斤，嚴(yán)重供過(guò)于求。從8萬(wàn)畝到24萬(wàn)畝，在中藥材田間管理過(guò)程中，一些藥農(nóng)為追求高產(chǎn)，經(jīng)常大劑量施用無(wú)機(jī)肥或植物生長(zhǎng)劑，促使其生長(zhǎng)速度加快，擾亂了其自有的生物學(xué)特性，從而使品種退化、藥性降低。其生產(chǎn)包括栽培、管理、防病蟲害等各環(huán)節(jié)，技術(shù)難以保證，三七質(zhì)量必然參差不齊，道地藥材不道地并不鮮見。

　　炮制技術(shù)人才缺乏

　　道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)之一是采用傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的炮制方法，才能使藥材較好地發(fā)揮療效。王春生認(rèn)為，現(xiàn)在各個(gè)省份中藥飲片的炮制有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，但是現(xiàn)在炮制專業(yè)技術(shù)人才很缺乏，也影響中藥材的道地性。

　　“好多傳統(tǒng)的炮制方法都給丟棄了，有的中藥飲片廠偷工減料，造成中藥飲片不道地?！蓖鯂?guó)寶舉例，比如說(shuō)肉果，按照傳統(tǒng)的炮制方法是，先把肉果外觀浸濕了，裹上兩層滑石粉，然后再裹上3-5層面粉，接著把滑石粉炒熱，面粉就會(huì)把肉果的油吸附掉。但是在上世紀(jì)50年代末，人們生活水平很低，面粉很珍貴，舍不得用來(lái)裹肉果了，就把滑石粉裹上直接炒，這就影響肉果的療效。肉果是用來(lái)固腸止瀉的，里面的油分是通便的，如果不用面粉把油吸附掉，這勢(shì)必會(huì)影響肉果止瀉的療效?！艾F(xiàn)在人們生活水平提高了，不缺面粉吃了，但是肉果的炮制仍然不裹面粉。傳統(tǒng)的藥材炮制方法給丟掉了，而管理部門很難在生產(chǎn)一線對(duì)中藥飲片的炮制進(jìn)行監(jiān)管?！?

　　多部門聯(lián)動(dòng)管理迫在眉睫

　　中藥材怎樣監(jiān)管才能道地成為中藥材行業(yè)的思考，王國(guó)寶表示，中藥材在種植期間屬于農(nóng)業(yè)部管理，在中藥材加工炮制變成中藥飲片后屬于國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局管理，中藥材的研發(fā)屬于科技部管理。中藥材要達(dá)到道地標(biāo)準(zhǔn)，需要各部門聯(lián)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管，如何聯(lián)動(dòng)操作也需要進(jìn)一步探索。

　　與國(guó)內(nèi)道地中藥材不斷下滑相比，國(guó)外的一些道地藥材發(fā)展勢(shì)頭良好，如韓國(guó)國(guó)有品牌“正官莊人參”，日本的日式當(dāng)歸、桔梗，中亞地區(qū)的甘草，都聞名國(guó)際。他們從藥材種植源頭上就強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)技術(shù)手段管理，像日本就對(duì)藥材實(shí)行履歷管理，用好幾年時(shí)間對(duì)藥農(nóng)指導(dǎo)種植方法，比如在栽培環(huán)節(jié)，逐一規(guī)定了種子消毒、農(nóng)藥噴灑、肥料使用等程序，實(shí)行規(guī)范化、一體化管理，并做成數(shù)據(jù)庫(kù)，從種植到終端銷售全程把控，從而確保藥材質(zhì)量。“如果我們效仿日本對(duì)每種中藥材建立履歷管理，目前做到這一點(diǎn)很難?，F(xiàn)在中藥材品種很多，中藥材種植基地和中藥飲片廠很多，而且良莠不齊，各部門聯(lián)動(dòng)對(duì)中藥材建立統(tǒng)一的履歷非常難?！?a href="http://www.zhonghuixigou.com/stock/quote/sh600056/" target="_blank" title="中國(guó)醫(yī)藥 600056">中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)龍巖表示，現(xiàn)在國(guó)家對(duì)藥店等零售環(huán)節(jié)抽查頻率很高，希望進(jìn)一步加大對(duì)零售終端的監(jiān)管來(lái)倒逼中藥飲片在上游操作要規(guī)范。中藥材需求量在增加，在保護(hù)野生中藥材產(chǎn)地的同時(shí)，要加大力度扶持、規(guī)范中藥材原產(chǎn)地人工種植，使得人工種植藥材也符合道地標(biāo)準(zhǔn)。