■打破砂鍋

　　近年來，“男科醫(yī)院”發(fā)展迅速，但診療方式卻頗令人詬病。請(qǐng)關(guān)注——

　　“一到男科醫(yī)院，就像被卷入一個(gè)無底的‘吸金黑洞’?！薄皫Ф嗌馘X開多少單，夸大病情，增加手術(shù)項(xiàng)目，結(jié)果小病治成大病。”這些都是網(wǎng)上患者痛苦的揭秘，不少男科醫(yī)院遭到患者投訴以及權(quán)威媒體的曝光，記者查看了相關(guān)報(bào)道資料，很多是投訴男科醫(yī)院欺騙坑害患者的事例：明明是健康人，卻能查出一堆“大毛病”。

　　近年來，諸多帶著榮譽(yù)光環(huán)、大肆宣傳的男科醫(yī)院，紛紛擠進(jìn)人們的視線，吸引著不少患者前去就診，但在這些華麗的面紗下，卻日漸暴露出一些男科醫(yī)院“亂象叢生”的真相。

　　收費(fèi)鉆政策“空子”

　　“男科”的概念是上個(gè)世紀(jì)80年代末提出的，而男科學(xué)最看重的四大類疾病，包括性功能障礙、男性不育癥、前列腺疾病、性傳播疾病，目前患者需求很大，而臨床上的診療亂象越來越多。

　　“男科學(xué)是一門研究維護(hù)與促進(jìn)男性健康的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括男性生命全過程，即從胚胎期、兒童期、青春期、成年期直至更年期和老年期?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院男科姜輝教授擔(dān)憂地說：以男性勃起功能障礙（ED）為例，一項(xiàng)涵蓋包括中國在內(nèi)的五個(gè)亞太國家的大型流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，18—80歲男性患病率高達(dá)28.4%，以中國城鎮(zhèn)人口計(jì)算，30—60歲ED患者在6800萬以上，已經(jīng)成為一種廣泛性的男科疾病。然而，與患病率形成鮮明對(duì)比的是，有77%的ED患者沒有在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，只有少數(shù)人會(huì)去尋求醫(yī)師幫助，而絕大多數(shù)的人會(huì)通過自我診斷，采取食補(bǔ)、中成藥、求助情趣用品等途徑治療。

　　巨大的需求量，以及公立醫(yī)院男科發(fā)展的不盡人意，使男科患者成為民營(yíng)醫(yī)院的“香餑餑”。有病求醫(yī)，在大醫(yī)院看不了，只能去找民營(yíng)醫(yī)院看，而且患者只能通過漫天飛舞的廣告去尋診?！安糠置駹I(yíng)醫(yī)院通過男科疾病斂財(cái)?shù)脑蚓驮谟诨颊邔?duì)男科知識(shí)的缺乏，以及國家費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)的空白?！蹦暇┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院戴玉田教授表示，男科疾病沒有相關(guān)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，一些民營(yíng)醫(yī)院就會(huì)鉆這個(gè)“空子”。

　　 人才培養(yǎng)“先天不足”

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心主任張志超教授自嘲男科的地位很尷尬，許多屬于男科看的病，如性病、性功能障礙、前列腺炎等只能到皮膚科、泌尿科去看。而泌尿科醫(yī)生因忙于開刀做手術(shù)，又很少有更多精力研究男科疾病。

　　“國內(nèi)40%的男性青年都有男科疾病，需求越來越大。相反，專業(yè)人才的跟進(jìn)卻不盡人意?！睆堉境J(rèn)為，這是個(gè)很悲哀的事情，男科人才培養(yǎng)和教材編制十分薄弱。

　　目前，國內(nèi)綜合性西醫(yī)院沒有獨(dú)立的男科，男科民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際唱主角。同時(shí)，男科醫(yī)生主要來源于泌尿科、生殖男科、內(nèi)分泌科、皮膚科。男科從業(yè)人員大都缺乏男科專業(yè)知識(shí)，沒有受過系統(tǒng)培訓(xùn)。而民營(yíng)醫(yī)院的男科醫(yī)生大多數(shù)來自于全科醫(yī)生，很多是退休醫(yī)生、廠醫(yī)、校醫(yī)、軍醫(yī)，有過醫(yī)學(xué)經(jīng)歷，但是沒有研究過男科。另外還有資質(zhì)不足的從業(yè)人員在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，他們沒有相應(yīng)的行醫(yī)資質(zhì)，如此現(xiàn)狀使得男科整體水平不高。

　　另外，男科變成“難科”是因?yàn)閺氖履锌频尼t(yī)生名不正言不順，晉升還需占泌尿外科的編制，而且鬧不出人命的男科疾病根本引不起醫(yī)院的重視，泌尿外科的醫(yī)生開刀做手術(shù)比花費(fèi)精力搞男科要實(shí)惠得多，這就造成了男科人才培養(yǎng)上的“先天不足”。

　　據(jù)張志超介紹，北大醫(yī)院男科是在泌尿外科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，醫(yī)生需要同時(shí)學(xué)習(xí)精神心理方面的知識(shí)，還要將男科中心做的手術(shù)與泌尿外科做的手術(shù)區(qū)分開來，因?yàn)楝F(xiàn)在男科中心做的手術(shù)是泌尿外科做不了的。他希望，男科將來還會(huì)演變成男內(nèi)科和男外科等，像婦科、兒科一樣發(fā)展成二級(jí)學(xué)科。

　　新媒介架起溝通新渠道

　　由于男性勃起功能障礙等男性疾病具有私密性和病恥感的獨(dú)特社會(huì)屬性，致使大多數(shù)男性更希望通過隱秘的渠道獲得幫助和救治。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展以及各種新興媒體的出現(xiàn)，男科疾病患者似乎找到了更為合適的化解健康尷尬的途徑。

　　在一項(xiàng)針對(duì)全國10家醫(yī)院門診進(jìn)行的問卷調(diào)查中，2693名ED患者有半數(shù)以上通過互聯(lián)網(wǎng)獲取ED醫(yī)學(xué)信息，網(wǎng)絡(luò)已成為ED患者獲取信息的首要渠道之一。

　　“盡管網(wǎng)絡(luò)被廣泛使用，但由于網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊，也必將會(huì)給男性患者帶來誤導(dǎo)。同時(shí)，也正是由于男性健康問題與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的高度關(guān)聯(lián)，醫(yī)患溝通獲得了一條全新的互動(dòng)渠道。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院男科王傳航教授認(rèn)為，從媒體屬性上看，以微博、微信為代表的自媒體傳播渠道，更適用于ED這種隱私性疾病。因此，這要求醫(yī)療工作者，尤其是中青年男科醫(yī)生，平時(shí)應(yīng)多去學(xué)習(xí)一些有關(guān)新媒體的知識(shí)，運(yùn)用多元化的手段去傳播醫(yī)學(xué)理念，借助新興媒介，積極投入到患者教育工作中。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病?？坪殄|教授則表示：新媒體、新技術(shù)等新元素的注入，為中國男科的發(fā)展帶來了新的動(dòng)力和發(fā)展機(jī)遇。如能正確、合理利用，對(duì)男性疾病患者保護(hù)隱私，獲得專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)、獲取正確的疾病知識(shí)，以及對(duì)醫(yī)生對(duì)自身的品牌塑造和推動(dòng)醫(yī)學(xué)診療水平的進(jìn)步都具有重要的價(jià)值和意義。