慢性非傳染性疾病是一類由職業(yè)和環(huán)境、生活和行為方式等不良因素暴露引起的疾病，包括心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和精神心理等疾病，具有患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務需求大的特點。我國確診的慢性病患者已超過2.6億，因慢性病導致的死亡已占死亡總數(shù)的85%，慢性病給國家及個人造成沉重的經濟負擔。慢性病的防治是當前我國面臨的嚴重公共衛(wèi)生問題。

　　為了給今后我省在制定慢性病防控策略和干預政策時提供科學依據(jù)，2013年甘肅省衛(wèi)計委啟動了“甘肅省重大疾病調查研究系列項目”，選擇了對人民群眾身體健康危害大，社會經濟負擔高的高血壓、糖尿病、高脂血癥、終末期腎衰和白血病等五種慢性?。òY），由省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院和蘭州大學第二醫(yī)院分別組織專家，在全省范圍內開展了五種慢性病（癥）發(fā)病現(xiàn)狀及其危險因素的流行病學調查。

　　本次調查對象為5—74歲甘肅省轄區(qū)內的常住居民，共抽取全省14個市（州）116637人，其中男性55215人，女性61422人。采取問卷調查、人體測量、實驗檢測等方法，對涉及的致病危險因素，包括社會和行為因素、不良生活方式、室內室外生活環(huán)境致病因素以及職業(yè)環(huán)境致病因素等進行了調查，并對5種病（癥）的流行特征及其主要危險因素進行了系統(tǒng)分析，基本掌握了以上5種?。òY）流行病學的第一手資料，為下一步開展有針對性地防控和干預工作提供了科學依據(jù)。

　　高血壓病在我省被調查人群15歲以上居民患病率為23.85%（全國為24％），其中男性為25.04%，女性為22.57%；城鎮(zhèn)為24.15%，農村為23.54%?；疾÷饰痪尤∏叭环謩e為金昌27.4%、嘉峪關27.06%、武威26.73%。蘭州市為患病率最低的城市。吸煙、飲酒、食鹽攝入量、超重/肥胖、教育程度、年齡等為導致高血壓病的獨立危險因素。

　　糖尿病在我省被調查人群20歲以上成人糖尿病患病率為9.9%（全國為11.6%），其中男性為11.6%，女性為8.9%，男性明顯高于女性；城鎮(zhèn)居民為10.7%，農村居民為8.5%。糖尿病與高血壓、高脂血癥和高尿酸血癥之間有密切關系。高血壓人群和血脂異常人群患病率顯著高于正常人群，高尿酸血癥與Ⅱ型糖尿病代謝紊亂及并發(fā)癥密切關聯(lián)。年齡、經濟收入、超重/肥胖、遺傳等為導致糖尿病的獨立危險因素。

　　高血脂癥在我省被調查人群20歲以上發(fā)生情況：高甘油三酯血脂的患病率為22.9%，其中男性38.2%，女性14.3%，男性明顯高于女性；高膽固醇血癥患病率為9.1%，其中男性9.9%，女性8.7%；高密度脂蛋白血癥患病率為12.3%，其中男性11.2%，女性12.9%；低密度脂蛋白血癥患病率為25.7%，其中男性為39.2%，女性為17.3%。高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白血癥及高膽固醇血癥的危險因素有居住地（城鄉(xiāng)）、年齡、性別等社會因素和吸煙、飲酒、喜歡吃肉及缺乏運動等；低密度脂蛋白血癥的危險因素包括居住地（城鄉(xiāng)）、吸煙、飲酒習慣等。

　　終末期腎衰在我省被調查人群患病率約為1.7/萬，引起終末期腎衰的主要原發(fā)病有原發(fā)性腎小球腎炎占43%，其次為糖尿病和高血壓，分別占31%和11%。接受血液透析治療的人數(shù)僅占終末期腎衰患者總數(shù)的50.6%，腹膜透析占4.4%，33.8%的終末期腎衰患者未進行透析治療。女性、年齡、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、缺乏體育鍛煉、低收入水平和低文化水平為慢性腎病的獨立危險因素，女性和老人是慢性腎病患病的高風險人群。

　　白血病在我省被調查人群發(fā)病率為2.94/10萬，其中城市為2.82/10萬，農村為4.29/10萬，農村發(fā)病率是城市的1.52倍，且死亡率高于城市。兒童及青少年白血病主要危險因素包括：家里新裝修及家具噴漆、生活環(huán)境存在空氣污染、母親懷孕期間不良影響等。經常食用新鮮蔬菜、新鮮水果及肉蛋奶類成為兒童、青少年白血病的保護因素。成人白血病的主要危險因素有：服用抗腫瘤類藥物、家庭裝修及家具噴漆、精神壓抑、長期職業(yè)接觸史、經常食用洋快餐及方便食品、服用過減肥藥等。飲茶、體育鍛煉和食用新鮮蔬菜為成人白血病的保護因素。

　　隨著我國經濟水平的提高與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，疾病譜已經發(fā)生重大變化，慢性病應該越來越受到全社會廣泛重視。雖然我們采取了一系列措施，但是，目前慢性病防控仍面臨著很多困難和問題，包括政府重視不夠，全社會的行動還沒有形成，防治經費嚴重不足，衛(wèi)生資源配置不均，防治體系尚不健全，衛(wèi)生信息系統(tǒng)不完善，防治效果與其他省份還有很大差距等。這些問題及其解決辦法不是任何單一部門自己就能解決的問題，而是需要全社會共同參與。建議建立政府牽頭，多部門協(xié)調的慢病防控機制，從實施城鄉(xiāng)居民重大疾病健康素養(yǎng)促進工程、開展全民健康生活方式行動、強化病人的規(guī)范化管理、推進慢病綜合防控示范區(qū)建設等幾方面入手，構建符合我省實際情況的慢性病預防控制體系。

　　今年，通過網上公開征集、專家論證分析和遴選，我省確定將骨質疏松、婦女乳腺疾病、慢阻肺、痛風和青少年近視等5種大?。òY）確定為2014年研究的疾病種類，經項目立項評議，分別確定由省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省疾控中心及蘭大二院承擔完成。