24億財政資金投石問路

　　養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)正在得到更多的關(guān)注。

　　8月底，財政部網(wǎng)站公布，中央財政下?lián)芊?wù)業(yè)發(fā)展專項資金24億元，支持在吉林、山東等8個省份開展以市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點。據(jù)了解，試點主要發(fā)揮中央財政的“杠桿撬動”作用，通過采取中央財政資金引導(dǎo)，地方政府、銀行、企業(yè)共同出資設(shè)立基金平臺，按市場化運作的方式，支持發(fā)展居家養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、社區(qū)綜合服務(wù)等多種形式、面向基層大眾的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)加速、融合發(fā)展，探索以市場化、商業(yè)化方式支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制機制和有效模式。

　　試點政策的出臺，無疑是對國家扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)計劃的有力支撐。業(yè)內(nèi)人士表示，中國目前已經(jīng)形成養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。前不久國土資源部也明確了養(yǎng)老用地性質(zhì)的政策，標(biāo)志著中國養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為獨立業(yè)態(tài)，有些市場主體已經(jīng)邁出了堅實的步伐。

　　“中國已經(jīng)開始走向具有中國特色的社會福利制度建設(shè)。在未來的20多年，中國各項老齡社會福利將會相繼出臺?，F(xiàn)在已經(jīng)出臺的國務(wù)院35號文、40號文，以及配套出臺的10余個部委政策性文件，僅僅是一個前奏?！睒I(yè)內(nèi)人士稱。

　　不過養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供需矛盾日漸突出也是不爭的事實。權(quán)威數(shù)據(jù)表明，預(yù)計到2015年，我國60歲以上老年人口將達(dá)2.16億，占總?cè)丝诒壤?6.7%，而單單就這個市場而言，中國工程院院士鐘南山曾經(jīng)表示，我國老年人市場消費的年需求已達(dá)到1萬億元，但實際的供給卻不足1000億元。不可小視的是，這個市場規(guī)模還在迅猛增加，有數(shù)據(jù)表明，2020年，我國老年人市場消費的年需求將達(dá)到2萬億元，2030年，這個數(shù)據(jù)則是8萬億元。

　　也有業(yè)內(nèi)人士表示，“滿足社會養(yǎng)老需求，單靠政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要創(chuàng)造條件吸引更多的社會力量加入進(jìn)來，但就目前而言，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體運營模式、盈利模式都不是很清晰，政府扶植的細(xì)則也尚不明確，因此，此次試點更多的是投石問路。”該人士表示，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，企業(yè)之前參與的大都是養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)老項目，今后涉足的將是整個產(chǎn)業(yè)鏈的整合。

　　社會資本進(jìn)入熱情不高

　　盡管有著超萬億的市場規(guī)模，社會資本的參與意愿卻不高。

　　“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不同于其他實體行業(yè)，它的前期投入較多、專業(yè)人才需求大、回報周期也比較長，但與之相悖的是，現(xiàn)階段老年人的實際消費支付能力有限?！苯?，一位民營醫(yī)院投資人接受采訪時表示，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式、產(chǎn)業(yè)模式都不太成熟，以至于早期涉足養(yǎng)老地產(chǎn)的部分企業(yè)至今還看不到盈利前景。

　　作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個鏈條，養(yǎng)老地產(chǎn)項目一度受到社會資本的推崇。據(jù)統(tǒng)計，目前全國有80家地產(chǎn)商進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，除此之外，民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、保險公司、境外投資等社會資本紛紛活躍其中；但發(fā)展至今，關(guān)于養(yǎng)老地產(chǎn)的政策支持、融資渠道、盈利模式依然尚不成熟。同時，作為長期投入、持有運營型的養(yǎng)老地產(chǎn)，與以往房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)的短期盈利生存模式不符，有些房企甚至已經(jīng)出現(xiàn)了入不敷出的情況。

　　“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個綜合性的產(chǎn)業(yè)，它不光解決老年人有地方住的問題，同樣涉及老年裝修和康復(fù)治療等一系列的問題，我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于探索階段，但日本、美國等國家已有很豐富的經(jīng)驗。因此，我國大部分服務(wù)尚處于復(fù)制別人的階段，但簡單的復(fù)制根本無法解決我們自己的問題，比如，美國、日本、新加坡等都屬于高福利、高稅收的國家，有堅強的經(jīng)濟基礎(chǔ)做后盾，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)高福利狀態(tài)。”

　　政府應(yīng)該做什么

　　有機構(gòu)在調(diào)研報告中指出，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，目前我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還不夠完善，養(yǎng)老平臺的構(gòu)成還很單一，以政府包辦的具有福利性質(zhì)的養(yǎng)老院為主，少量存在著一些收費很高的僅供少數(shù)人享有的私立療養(yǎng)院，而其他應(yīng)該與之配套發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，類似于老年旅游業(yè)，老年教育業(yè)，老年生活用品業(yè)，老年醫(yī)療保健業(yè)，養(yǎng)老信息業(yè)，保險業(yè)等還處于欠發(fā)達(dá)、不成熟的狀態(tài)，甚至一些產(chǎn)業(yè)才開始出現(xiàn)。

　　為了改變這一現(xiàn)狀，從2003年開始，國家扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策開始批量出臺。業(yè)內(nèi)觀點認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展緩慢，迫切需要加以積極引導(dǎo)和扶持。

　　分析人士指出，此次中央財政加大對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點的支持，將會帶動養(yǎng)老概念獲得市場的關(guān)注。然而長期看來，在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，政府應(yīng)該扮演什么角色？

　　有調(diào)查指出，應(yīng)促進(jìn)政府部門深化體制改革，加快轉(zhuǎn)變職能，減少行政干預(yù)，加大政策支持和引導(dǎo)力度，激發(fā)各類服務(wù)主體活力，創(chuàng)新服務(wù)供給方式，加強監(jiān)督管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。政府須進(jìn)一步建立健全服務(wù)體系，使生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人，提高服務(wù)質(zhì)量；全面建設(shè)養(yǎng)老平臺，統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和其他多種形式的養(yǎng)老，實行普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)相結(jié)合；完善養(yǎng)老市場機制，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。

　　“政府的職責(zé)應(yīng)是發(fā)揮好‘托底’的作用，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，然后在此基礎(chǔ)上由社會力量提供相應(yīng)服務(wù)?！眹倚姓W(xué)院公共管理教研部教授、公共行政教研室主任竹立家近日受訪時表示。

　　事實上，相關(guān)部門正在逐步跟進(jìn)配套政策，試圖從多角度解決這一問題。

　　財政部等多部門近期發(fā)出通知表示：政府要加強對購買養(yǎng)老服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度設(shè)計、政策支持、財政投入和監(jiān)督管理。充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，將推進(jìn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)與逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體相結(jié)合，與培育專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織相結(jié)合，通過競爭擇優(yōu)的方式選擇承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)的社會力量。

　　通知指出，各地要全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象、特點和地方實際情況，重點選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務(wù)工作。在購買居家養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)；在購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動等服務(wù)；在購買機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人購買機構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；在購買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面，主要包括為養(yǎng)老護(hù)理人員購買職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等；在養(yǎng)老評估方面，主要包括老年人能力評估和服務(wù)需求評估的組織實施、養(yǎng)老服務(wù)評價等。（宗禾）