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一種新型腸道保護(hù)氣囊應(yīng)用于臨床
- 發(fā)布時(shí)間:2014-09-12 03:32:32 來(lái)源:科技日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
科技日?qǐng)?bào)哈爾濱9月11日電 (通訊員衣曉峰 范巧未 記者李麗云)利用消化內(nèi)鏡操作技術(shù),經(jīng)腸道深入腹腔進(jìn)行手術(shù),堪稱(chēng)是微創(chuàng)且體表無(wú)斑痕的好辦法——但因腸液、糞便所致腹腔感染,又使大多數(shù)患者對(duì)此新方法望而卻步。9月11日,記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院獲悉,該院消化內(nèi)科主任劉冰熔教授創(chuàng)新設(shè)計(jì)出一種新型腸道術(shù)野保護(hù)氣囊首次應(yīng)用于臨床,成功地避開(kāi)了腹腔污染的“雷區(qū)”,為腸鏡下各種診療技術(shù)的開(kāi)展提供了安全保障。
近年來(lái),隨著消化內(nèi)鏡診療器械的逐步研發(fā)及內(nèi)鏡操作技術(shù)的日益完善,越來(lái)越多的傳統(tǒng)外科術(shù)式正逐漸趨于微創(chuàng)化。經(jīng)人體自然腔道(如胃、直腸、陰道和膀胱)內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)技術(shù)展現(xiàn)了廣闊的應(yīng)用前景,但隨之也面臨著諸多亟待解決的難題。其中,經(jīng)腸道入路進(jìn)到腹腔是一條有許多潛在優(yōu)勢(shì)的手術(shù)通路,而其存在的問(wèn)題是:因腸腔內(nèi)環(huán)境的特殊性,即腸腔里細(xì)菌含量大,腸管不斷蠕動(dòng),導(dǎo)致操作過(guò)程中,可能不斷有腸液、糞便進(jìn)入手術(shù)區(qū)域,使大量的細(xì)菌經(jīng)腸壁開(kāi)口處進(jìn)入腹腔,繼而引起嚴(yán)重的腹腔感染。這一情況使經(jīng)腸道入路的NOTES手術(shù)裹足不前。
針對(duì)這一棘手“攔路虎”,劉冰熔經(jīng)反復(fù)研究和設(shè)計(jì),研制出一種新型腸道術(shù)野保護(hù)氣囊。這種氣囊取材于醫(yī)用高強(qiáng)度橡膠材料,在體外時(shí)氣囊縮緊,其內(nèi)部呈真空。在進(jìn)行內(nèi)鏡治療前,把套管式充氣針連接在氣囊上,用內(nèi)鏡活檢鉗夾住氣囊頭端線(xiàn)圈,將內(nèi)鏡連帶氣囊一同送入擬放置氣囊位置。之后向氣囊內(nèi)注入適量空氣,使氣囊達(dá)到適當(dāng)直徑。在氣囊充氣、位置固定后,即可開(kāi)始施行內(nèi)鏡下相關(guān)診療術(shù)式。手術(shù)完畢,將氣囊用異物鉗破碎后隨內(nèi)鏡一同取出即可。
今年8月底,劉冰熔成功為一名結(jié)腸、直腸多發(fā)黏膜下腫物病人,施行了氣囊保護(hù)下腸鏡下固有肌層剝離腸壁全層切除術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,無(wú)明顯腹痛癥狀,亦無(wú)腹肌緊張、發(fā)熱等腹腔感染征象。
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