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2025年01月10日 星期五

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“標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生”來(lái)了

  日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)外公布了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》3個(gè)文件,根據(jù)要求,到2015年,我國(guó)各省份應(yīng)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年,應(yīng)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,即各省份全面開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)基本涵蓋各學(xué)科領(lǐng)域。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司副司長(zhǎng)王辰表示,目前,世界各國(guó)普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育3個(gè)階段,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明,院校醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長(zhǎng)為合格的臨床醫(yī)師,需要經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是指高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)生,在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后,以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,意味著今后政府不僅要為社會(huì)提供合格的醫(yī)學(xué)生,還要提供“標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生”。

  “建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路,對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍整體水平具有重要意義?!蓖醭秸f(shuō)。

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象包含以下3類(lèi)人員:擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;其他需要接受培訓(xùn)的人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)周期一般為3年,實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月。培訓(xùn)基地原則上設(shè)在三級(jí)甲等醫(yī)院,也可結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實(shí)際,將符合條件的其他三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充。

  目前,我國(guó)每年臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生有7萬(wàn)人左右,其中約2萬(wàn)人接受研究生教育,其余5萬(wàn)人將全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在培訓(xùn)基地接受3年培訓(xùn)后,通過(guò)各種相關(guān)考核取得培訓(xùn)證后才能行醫(yī)。

  “培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中在少數(shù)高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院,才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生高水平的同質(zhì)化?!眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司教育處處長(zhǎng)陳昕煜指出,那些具有優(yōu)勢(shì)資源的非三甲醫(yī)院,可以根據(jù)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的需要,采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作的方式,在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下,參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,形成教學(xué)優(yōu)勢(shì)資源的互補(bǔ)。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李海潮表示,對(duì)于大型公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)教研三位一體,相互促進(jìn),不能割裂。開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是提升醫(yī)院整體水平的重要契機(jī)。

  “醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)了衛(wèi)生計(jì)生委委托的多項(xiàng)規(guī)范化培訓(xùn)工作,培訓(xùn)基地的認(rèn)定不搞‘終身制’?!敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)表示。

  王辰表示,為保證規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施,政府對(duì)按規(guī)劃設(shè)置的培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助,中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。此外,還要切實(shí)保障接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師的權(quán)益。以往有些基地醫(yī)院存在對(duì)住院醫(yī)師缺乏嚴(yán)格帶教、住院醫(yī)師待遇過(guò)低的情況,甚至“拿培訓(xùn)學(xué)員當(dāng)勞動(dòng)力使”,此次出臺(tái)的文件就住院醫(yī)師待遇,界定了中央和地方財(cái)政、委托培訓(xùn)單位、培訓(xùn)基地醫(yī)院的具體責(zé)任。

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