■新華社

　　核心提示 10張床位就可以辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以“先照后證”經(jīng)營……在我國養(yǎng)老壓力大難題多、養(yǎng)老投資嚴(yán)重不足的情況下，這些利好政策相繼出臺，為個人興辦養(yǎng)老院開了“綠燈”，讓全民參與養(yǎng)老事業(yè)成為可能。“準(zhǔn)入門檻”一降再降，個人辦養(yǎng)老院能否迎來發(fā)展的春天？

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻

　　一降再降

　　從2013年7月1日起，由民政部起草并公布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》正式施行。其中，最吸引眼球的規(guī)定是，有10張床位就可以辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　2014年8月19日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等90項工商登記前置審批事項改為后置審批，實(shí)行先照后證。這意味著個人辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以“先上車后補(bǔ)票”。

　　除國家層面以外，各地出臺發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見中，也都注意降低“準(zhǔn)入門檻”，如河南鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；山西支持畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，并給予資金扶持；青島規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可公建民營。

　　天津社科院教授王來華說，以往個人辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門檻很高，審批流程比較復(fù)雜，比如，至少要100張床位，要有獨(dú)立的醫(yī)療室和康復(fù)室。如今，這些門檻都降低了，成本下來了，全民參與養(yǎng)老事業(yè)成為可能。

　　“公辦養(yǎng)老院‘一床難求’，而民辦養(yǎng)老院要么離家太遠(yuǎn)，要么太貴。在這種情況下，靈活性強(qiáng)的微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無疑能起到很大的緩解作用?！碧旖蝥Q童養(yǎng)老院的創(chuàng)始人方嘉珂說。

　　“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)小型化，有利于社區(qū)養(yǎng)老體系的建成?！碧旖蚴泻推絽^(qū)第二勁松養(yǎng)護(hù)院主任戴開保說，“其優(yōu)勢在于讓老人不遠(yuǎn)離自己熟悉的生活環(huán)境，讓老人有安全感?！?/p>

　　“10張床位個人就可以辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這個規(guī)定很‘接地氣’?！碧旖蚴泻推絽^(qū)鶴壽養(yǎng)老院院長張美萍說，親情式、家庭式的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人來說更有“家”的感覺。

　　方嘉珂說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻一降再降，帶來最直接的變化是，一些資金不多，又想從事養(yǎng)老行業(yè)的人迎來了難得的創(chuàng)業(yè)機(jī)會。另外，一些“黑”養(yǎng)老院也有望借機(jī)批量轉(zhuǎn)正。

　　個人辦院“美夢成真”不容易

　　“準(zhǔn)入門檻”降低是好事，但個人辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想“美夢成真”并不那么容易。

　　就個人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一事，記者咨詢了天津市民政部門的工作人員。他們表示，要想獲得民政部門的許可證，需要經(jīng)營者提供消防合格證、衛(wèi)生防疫證等相關(guān)材料才行，否則拿不到許可證。

　　“養(yǎng)老院的消防設(shè)施、衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，目前還沒有國家層面的立法，因此，這些方面的驗收，各地隨意性都很強(qiáng)?！币晃淮笮兔駹I養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人無奈地說，“像我這樣的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理這些手續(xù)不僅成本高，有時還很困難，個人要想辦理，難度可想而知?！?/p>

　　對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，消防是否達(dá)標(biāo)是很重要的一個環(huán)節(jié)?！昂芏嗬先讼矚g抽煙，如果個人辦的養(yǎng)老院位于高層，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想?！睆埫榔颊f?！叭绻肋^不了關(guān)，其他什么手續(xù)都辦不下來?！贝鏖_保說，有些人拿不到許可證，就是因為“卡”在消防上。

　　天津市龍福宮老人院院長張文革告訴記者，據(jù)他了解，“10張床位就可以辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”這一規(guī)定實(shí)施1年來，各地很少有人成功拿到許可證。

　　天津市民政部門一位工作人員私下對記者說，以前辦養(yǎng)老院最低100張床位，民政部門方便管理，現(xiàn)在門檻低了，微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一旦遍地開花，民政部門難于管理，因此，各地民政部門對這件事的態(tài)度都不是很積極。

　　張文革表示，對有意興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的個人來說，“準(zhǔn)入門檻”降低絕對是利好消息，但這些政策畢竟只是一個框架，需要國家和地方出臺具體的實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)，否則個人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能是“空中樓閣”。微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)離不開政府扶持

　　一些專家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，作為一種新型養(yǎng)老方式，微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想蓬勃發(fā)展離不開政府的扶持和引導(dǎo)。

　　王來華認(rèn)為，微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社區(qū)居家養(yǎng)老的重要補(bǔ)充形式，當(dāng)務(wù)之急，是國家和各地要出臺具有可操作性的實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，讓個人經(jīng)營者有章可循，只有這樣微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能成燎原之勢。

　　“對于個人辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要寬進(jìn)嚴(yán)管?！睆埫榔颊J(rèn)為，要對微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備和硬件進(jìn)行規(guī)范。政府部門應(yīng)該委托專業(yè)組織對經(jīng)營者和其雇傭的養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的上崗培訓(xùn)。

　　“微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然形式靈活，但也有其先天不足?！贝鏖_保說，為了降低成本，個人經(jīng)營者不可能在有限的空間再單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療室、康復(fù)室、活動室?！敖鉀Q這些短板，最好的辦法就是與所在社區(qū)的照料中心、托老所、大型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行合作，借助他們的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)資源共享。或者政府出面成立中介組織，把社會上的一些志愿者、社工、離退休的醫(yī)務(wù)人員組織起來，定期對微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行上門服務(wù)，按小時收費(fèi)，政府買單?！?/p>

　　在張文革看來，個人辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想獲得可持續(xù)發(fā)展，一個很可行的辦法就是以加盟方式與大型國辦或民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，由這些專業(yè)、有經(jīng)驗的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其統(tǒng)一配餐，定期派醫(yī)務(wù)人員巡診、派專業(yè)人員對其日常護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范。