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中老年膝關(guān)節(jié)炎患者慎動(dòng)手術(shù)
- 發(fā)布時(shí)間:2014-09-01 02:31:48 來源:科技日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
科技日?qǐng)?bào)多倫多8月30日電 (記者馮衛(wèi)東)發(fā)表在最新一期《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》上的一項(xiàng)研究成果表明,中老年輕度膝關(guān)節(jié)炎患者或無法從關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療中受益。研究人員稱,手術(shù)不應(yīng)成為中老年患者的首選,因?yàn)橹挥杏邢薜淖C據(jù)支持對(duì)半月板撕裂進(jìn)行部分切除手術(shù)。
全球每年因半月板退化進(jìn)行的鎖孔手術(shù)高達(dá)400萬例,但加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科手術(shù)專家莫因·汗博士認(rèn)為,這種常見的膝關(guān)節(jié)手術(shù)未必有益,不應(yīng)該經(jīng)常做。醫(yī)生在決定患者是否應(yīng)接受手術(shù)時(shí),須仔細(xì)權(quán)衡成本和收益,優(yōu)先考慮其他治療手段。
該研究項(xiàng)目對(duì)1946年至2014年間發(fā)表的7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了評(píng)估,對(duì)比了輕度膝關(guān)節(jié)炎患者半月板部分切除手術(shù)與非手術(shù)治療的結(jié)果。樣本總數(shù)為805名患者的811例手術(shù),患者平均年齡為56歲。在4項(xiàng)試驗(yàn)中,骨關(guān)節(jié)炎患者在手術(shù)治療的頭6個(gè)月并沒出現(xiàn)短期疼痛癥狀緩解;在5項(xiàng)試驗(yàn)中,手術(shù)治療患者的疼痛癥狀在兩年內(nèi)也沒有得到長(zhǎng)期改善。
隨著年齡增長(zhǎng),中老年人膝蓋中的半月板將會(huì)變薄和變得不太靈活,更容易撕裂,從而引起疼痛和機(jī)械問題。膝關(guān)節(jié)手術(shù)也成為常見的治療手段,該手術(shù)從受損半月板中取出撕裂碎片,雖然是微創(chuàng)的,仍可能存在并發(fā)癥。以往研究表明,對(duì)于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎患者來說,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)長(zhǎng)期癥狀緩解并不是十分有效,新研究成果也證實(shí)了上述結(jié)論。
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