本報(bào)訊 內(nèi)蒙古新農(nóng)合以便民利民為服務(wù)宗旨，加強(qiáng)信息化建設(shè)，制定便民措施，實(shí)施疾病救助，群眾受益水平穩(wěn)步提高。2013年，全區(qū)累計(jì)支出新農(nóng)合基金45.74億元，959萬參合農(nóng)牧民受益，受益面達(dá)到76%，比上年度提高10個(gè)百分點(diǎn)；實(shí)際住院、門診報(bào)銷比例分別達(dá)到50%和57%，比上年度分別提高1個(gè)和2個(gè)百分點(diǎn)。

　　為了方便參合農(nóng)牧民報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用，內(nèi)蒙古從2006年開始通過信息化手段，建立全區(qū)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)出院即時(shí)結(jié)報(bào)。目前，建立起自治區(qū)、盟市、旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村五級(jí)聯(lián)通的信息網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全區(qū)所有新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以盟市為單位實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)控、費(fèi)用審核和即時(shí)結(jié)報(bào)。呼和浩特周邊的6個(gè)盟市新農(nóng)合患者在自治區(qū)確定的10個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，能夠通過自治區(qū)平臺(tái)實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。

　　2013年，自治區(qū)新農(nóng)合平臺(tái)與國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)接，目前可以初步實(shí)現(xiàn)費(fèi)用核查的功能。各盟市新農(nóng)合管理部門對(duì)于外傳到與國(guó)家平臺(tái)聯(lián)通的定點(diǎn)醫(yī)院的患者就醫(yī)信息可以進(jìn)行在線核查，極大地提高了審核效率，有效避免了騙取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象。

　　新農(nóng)合信息化平臺(tái)的建成，不僅推動(dòng)全區(qū)新農(nóng)合發(fā)展，而且為加強(qiáng)新農(nóng)合管理提供了相關(guān)的智能化決策參考信息。實(shí)現(xiàn)盟市級(jí)統(tǒng)籌后，新農(nóng)合信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了“從服務(wù)到惠民”的模式轉(zhuǎn)變，在實(shí)行異地參合、異地就醫(yī)、異地結(jié)算工作中發(fā)揮出不可替代的作用。

　　內(nèi)蒙古先后制定了多項(xiàng)便民惠民措施，照顧困難參合群眾。在參合方面，實(shí)行了異地參合政策、新生兒落地參合政策和延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間，為常年在戶籍地以外居住和外出務(wù)工群眾參合提供了極大方便，今年6月底全區(qū)參合人數(shù)達(dá)到1289萬人，比上年度增加28萬人，參合率達(dá)到97%；在報(bào)銷政策方面，規(guī)定參加新農(nóng)合的失獨(dú)家庭、五保戶、民政確定的優(yōu)撫對(duì)象住院治療起付線降低50%；制定了住院保底補(bǔ)償政策，規(guī)定參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至各級(jí)醫(yī)院住院治療，實(shí)際補(bǔ)償比例過低的，可按照住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后的30%給予保底補(bǔ)償；制定蒙中醫(yī)扶持政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參合人員利用蒙中醫(yī)藥服務(wù)，規(guī)定參合人員使用蒙中醫(yī)藥服務(wù)的，補(bǔ)償比例提高15%—20%。

　　新農(nóng)合實(shí)施疾病救助，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。從2010年開始，自治區(qū)先后將國(guó)家規(guī)定的兒童先心病、兒童白血病等22種大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，又根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況增加了布魯氏桿菌病和產(chǎn)科急危重癥搶救2種，目前開展的重大疾病病種達(dá)到24種。2013年，采取新農(nóng)合與醫(yī)療救助相結(jié)合的模式，共救治重大疾病患者4.31萬人次，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到73.7%。有6個(gè)盟市啟動(dòng)了新農(nóng)合向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買大病保險(xiǎn)工作，共補(bǔ)償患者2.47萬人次，大病保險(xiǎn)支出2.04億元，患者實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到65%。