本報記者李麗穎

　　近期埃博拉疫情感染病例已被證實蔓延多達(dá)10個非洲國家。埃博拉疫情引起了大眾的高度關(guān)注。那么，究竟什么是埃博拉病毒？它是怎樣傳播的？如何做好個人預(yù)防和保護(hù)？中國疾控中心病毒病所副所長董小平研究員、中國疾控中心李德新研究員、中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心向妮娟副研究員對有關(guān)問題進(jìn)行了解答。

　　埃博拉病毒對熱非常敏感，高溫可使其滅亡

　　記者：究竟什么是埃博拉病毒？它容易被消滅嗎？

　　董小平：埃博拉疫情從1976年首次發(fā)生以后，先后暴發(fā)了十幾次，都集中在非洲。埃博拉病毒在常溫下比較穩(wěn)定，培養(yǎng)液中在4攝氏度下可以存放5周時間，在干燥條件下它的抵抗力就弱了。埃博拉病毒對熱非常敏感，60攝氏度加熱一小時就可以讓它滅亡，煮沸5分鐘也可以滅亡。很多日常使用的消毒劑，比如含氯的消毒劑、脂溶劑、酚類消毒劑、過氧乙酸等，還有紫外線等，都能滅活。

　　埃博拉病毒是人獸共患病毒。從目前來看，它的自然宿主可能是非洲果蝠，這種蝙蝠以植物為食物，感染埃博拉病毒以后往往不會死。它的終末宿主主要包括人類、靈長類動物包括大猩猩、黑猩猩及各種各樣的猴子。非洲羚羊、豪豬體內(nèi)也有感染，但是它們的感染機(jī)會比靈長類動物低得多。

　　不會通過空氣傳播，主要是接觸傳播

　　記者：埃博拉病毒能通過空氣傳播嗎？它主要通過什么方式傳播的？

　　董小平：埃博拉病毒傳播的方式，目前看來主要通過接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸。其他的途徑還沒有發(fā)現(xiàn)。

　　誰是最重要的傳染來源呢？主要通過病人、動物。身邊死掉的動物尸體，接觸了它的血液和其他的體液，包括嘔吐物、排泄物等等。發(fā)病期間病人的體液、分泌物、排泄物都含有高密度的病毒，可以通過直接接觸病人，也可以通過接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物污染的床單、衣服等用品造成感染。

　　另外一條途徑，就是通過醫(yī)護(hù)人員和家屬傳播，特別是醫(yī)護(hù)人員，在救治過程中要接觸病人，接觸病人的分泌物，接觸病人的血液造成感染。它的傳播體現(xiàn)出了兩個特征，一是以病人為核心的社區(qū)之間進(jìn)行傳播的特征，一個是病人發(fā)病以后，出現(xiàn)的第二代病人、第三代病人，即他的親戚、父母、子女和照顧他的人，以及他村莊的人。另一個傳播途徑就是醫(yī)院為核心的院內(nèi)感染。以病人為核心的社區(qū)傳播和以醫(yī)院為核心的醫(yī)院傳播是埃博拉暴發(fā)的兩個重要途徑。

　　向妮娟：目前為止在人類社會沒有證實過有通過性傳播或者空氣傳播的病例發(fā)生。

　　潛伏期沒有傳染性，出現(xiàn)癥狀時具有傳染性

　　記者：埃博拉出血熱有哪些癥狀？

　　李德新：這個病以發(fā)熱、出血、休克為主要臨床表現(xiàn)的，我們稱之為病毒性出血熱。埃博拉出血熱是最嚴(yán)重的出血熱。潛伏期2~21天，一般5~12天比較多。臨床表現(xiàn)在不同的時間表現(xiàn)不同。在早期或者初期的時候一般癥狀，如發(fā)燒、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、皮疹等等，不好和其他的病鑒別。最后出現(xiàn)出血、昏迷等等。埃博拉病人感染以后，埃博拉病人血液中有很高度的病毒存在，往往達(dá)到10的7次方以上。它的主要危險因素是與感染者密切接觸。醫(yī)護(hù)人員感染占病人總數(shù)25%。這是非常大的比例。我要告訴公眾，埃博拉是很重的病，但不是不可預(yù)防、不可治療的疾病，老百姓要正確認(rèn)識，不要引起不必要的恐慌。

　　向妮娟：很重要的一點就是在潛伏期沒有傳染性，根據(jù)這個特征可以作出一些防護(hù)措施。在出現(xiàn)癥狀的時候是具有傳染性的。

　　在我國大范圍流行的可能性非常低

　　記者：埃博拉在我國的流行風(fēng)險有多大呢？

　　董小平：作為帶病毒的攜帶者或者是病人，傳入我國的機(jī)會是有的。隨著全球一體化，隨著全球國際交往的增加，今天在這兒得病了，明天另外一個地方就有可能發(fā)生這種疾病的情況是屢見不鮮。再就是易感動物，進(jìn)口動物帶進(jìn)來也可能，但這是完全可控的。作為終末宿主果蝠自己飛過來，這種可能性非常小，除非它能飛到輪船或者飛機(jī)上帶來，即便飛過來也要有棲息地才能活下來。

　　埃博拉在我國形成人間長期流行的風(fēng)險幾乎沒有可能。為什么這樣說？它沒有自然宿主，這種病人又很容易識別，關(guān)鍵是潛伏期不具有感染能力，可能都沒有隱性感染，感染了以后這個人就會發(fā)病。所以它在我國造成大范圍流行的風(fēng)險是非常低的。

　　記者：暑假期間出國旅行的人很多，有什么注意事項呢？

　　向妮娟：現(xiàn)在如果已經(jīng)制定了出行計劃，一定要去這幾個國家旅游的話，第一個建議不要到熱帶雨林地區(qū)。現(xiàn)在當(dāng)?shù)赜绕涫轻t(yī)療機(jī)構(gòu)的感染情況非常嚴(yán)重，盡量不要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。第二，不要參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y，那是比較危險的暴露場所。第三，要注意個人衛(wèi)生，接觸了不潔的東西，可以隨身攜帶免洗的手消毒液，多洗兩遍手。總的來講，在當(dāng)?shù)匾⒁夥雷o(hù)自己，盡量避免可能的風(fēng)險。