專欄

　　在非洲，疾病不單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是“社會(huì)、環(huán)境和政治問(wèn)題”。政治問(wèn)題又卡住了社會(huì)、環(huán)境問(wèn)題。而如果埃博拉淪為恐怖襲擊“武器”，它造成的失控恐難以估量。

　　最近，美國(guó)史上首位女國(guó)務(wù)卿奧爾布賴特，對(duì)當(dāng)今世界形勢(shì)作了言簡(jiǎn)意賅的評(píng)論：“這是一個(gè)亂局”。她指的是烏克蘭“內(nèi)戰(zhàn)”，民航客機(jī)被擊落，加沙戰(zhàn)事，伊拉克告急，敘利亞內(nèi)戰(zhàn)。國(guó)際政治關(guān)系中的戰(zhàn)爭(zhēng)沖突一直是各國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)，而一個(gè)更險(xiǎn)的世界危局，正在潛潛并行。埃博拉，把我們看了幾十年的危機(jī)災(zāi)難片，生生演成了現(xiàn)實(shí)。

　　受困埃博拉比成戰(zhàn)爭(zhēng)難民更可怕

　　非洲災(zāi)區(qū)，一堆人身著太空服一樣的連體防疫服，只有鏡片后面似隱似現(xiàn)的眼睛，真是說(shuō)不出的恐懼。一旦嚴(yán)重到區(qū)域封鎖，你都要羨慕戰(zhàn)爭(zhēng)難民可以逃離戰(zhàn)區(qū)。你走不了，只能眼看自己被死神陰影慢慢籠罩。

　　兩個(gè)感染的美國(guó)志愿醫(yī)護(hù)人員，正在距離我?guī)资⒗锏陌状髮W(xué)醫(yī)院。他們開(kāi)始使用從煙草蛋白提取的血清治療，情況出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。從埃博拉病毒1976年首次被發(fā)現(xiàn)，大批科學(xué)家就在尋找疫苗，這個(gè)名為Zmapp的血清在政府資助下研發(fā)，在有限數(shù)量的猴子實(shí)驗(yàn)中相當(dāng)有效，但是人和猴子還是兩回事，新藥推廣到人類使用，是非常謹(jǐn)慎的過(guò)程，此藥至今并沒(méi)有被批準(zhǔn)用于人類，用在危急病人身上，在美國(guó)合法，聯(lián)合國(guó)并不支持。即便可以用于非洲災(zāi)民，實(shí)驗(yàn)階段的血清還非常少，完全不足應(yīng)付災(zāi)情。

　　說(shuō)起西非的不衛(wèi)生，對(duì)疾病的無(wú)知，這些情況距離我并不很遠(yuǎn)。埃博拉是一種出血熱。我就在另一種出血熱的疫區(qū)生活過(guò)。那是埃博拉病毒首次被發(fā)現(xiàn)的幾年前，我生活的小村里突發(fā)流行病。我們睡大通鋪，緊挨我的一個(gè)小伙伴就中了招，癥狀像感冒、高燒，我去給她端碗面條，進(jìn)屋只看見(jiàn)她從頭到尾悶在一床被子里，抖得像篩子。我趕緊去醫(yī)生家——幸而有一對(duì)在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)生夫婦，因家庭出身不好被趕到山村定居。我這才得知：這是出血熱，也就是鼠疫，沒(méi)有特效藥，只有保守療法，就是全靠自身抵抗力。小伙伴扛過(guò)去了，小小山村卻死了三個(gè)人，其中一個(gè)就是醫(yī)生的獨(dú)生子。落戶之后一年，我們慢慢才知道，這里不僅有陣發(fā)鼠疫，還是90%的結(jié)核病區(qū)和梅毒病區(qū)?？墒俏覀冎荒芟±锖坷^續(xù)過(guò)下去。

　　在非洲，疾病不單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題

　　這次感染埃博拉的兩名美國(guó)人，一名是教會(huì)義工。這讓我想起華裔美國(guó)醫(yī)生徐俊作為教會(huì)義工援西非的故事。

　　徐俊一行是4月19日到的幾內(nèi)亞比紹。埃博拉已經(jīng)蔓延，雖說(shuō)當(dāng)時(shí)幾內(nèi)亞已經(jīng)有七十多人死亡，塞內(nèi)加爾已關(guān)閉和幾內(nèi)亞的邊境，但他們堅(jiān)持前往。讓我印象深刻的是，他治療過(guò)的幾百病人，在重見(jiàn)他時(shí)，只有兩人有微笑，其余人沒(méi)有任何久別重逢的反應(yīng)。他們被重病折磨，掙扎在死亡線上，沒(méi)有多余的一絲一毫心力。

　　當(dāng)?shù)剡€沒(méi)有淪陷于埃博拉時(shí)，徐俊遇到的還是常見(jiàn)?。函懠病?yán)重腹瀉、各種性病、各種嚴(yán)重皮膚病等等，還有特定的非洲病，照徐俊說(shuō)法“品種繁多”。這個(gè)因當(dāng)?shù)赜薪虝?huì)而“幸運(yùn)”、每年有醫(yī)生去義診的地方，所有的病，都必須積攢拖延到那一年中的短短幾天才有望紓解，可是義工人力有限。

　　徐俊從自己的美國(guó)病人和教友那里募款有限；他從美國(guó)一個(gè)慈善機(jī)構(gòu)和一些藥廠取得免費(fèi)藥，但帶去的藥品種類數(shù)量依舊有限。最后“面對(duì)病人渴望的眼睛”，不能不給藥，有時(shí)只能“違心地給些維生素”；有的開(kāi)了藥方，送藥錢(qián)讓他們?nèi)ベI(mǎi)藥，但“大部分的現(xiàn)金，病人不是去買(mǎi)藥，而是去買(mǎi)食品?！蹦切┯行夷玫剿幍?，很可能病沒(méi)好藥就斷了。這已經(jīng)是最幸運(yùn)的一個(gè)點(diǎn)。絕大部分地區(qū)連這點(diǎn)救濟(jì)都沒(méi)有。

　　對(duì)非洲的此類慈善行動(dòng)經(jīng)年累月，但還是杯水車(chē)薪。正如徐俊所說(shuō)，在非洲，疾病不單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是“社會(huì)、環(huán)境和政治問(wèn)題”。政治問(wèn)題又卡住了社會(huì)、環(huán)境問(wèn)題。非洲國(guó)家政局動(dòng)蕩，幾內(nèi)亞比紹“一個(gè)總統(tǒng)往往一兩年就被推翻。我去年來(lái)之前六個(gè)月，總統(tǒng)就被幾個(gè)將軍不經(jīng)審問(wèn)，直接從辦公室拉到河邊槍斃了，然后重新舉行大選?！薄叭魏我粚每偨y(tǒng)當(dāng)務(wù)之急是鞏固政權(quán)和全面撈錢(qián)，老百姓的福祉是沒(méi)人關(guān)心的?！边@也成為埃博拉肆虐的一個(gè)基礎(chǔ)。

　　現(xiàn)在媒體已經(jīng)在用“失控”形容埃博拉在西非的情況，它還是體液傳播，最可怕是哪天出現(xiàn)空氣傳播的病毒、或者沒(méi)有克星的超級(jí)細(xì)菌大面積傳播，另外，專家還在擔(dān)心，這些都可能成為恐怖襲擊者有意利用的“武器”。那才是真的全面失控。

　　□林達(dá)(旅美作家)