今日視點(diǎn)

　　對于埃博拉試驗(yàn)性新藥，用或不用成了一個(gè)問題。一邊是嚴(yán)峻的疫情，另一邊是個(gè)別冒險(xiǎn)的患者用藥后病情有好轉(zhuǎn)跡象。

　　處于輿論漩渦中心的這種藥名叫ZMapp，由美國一家公司生產(chǎn)。兩名在利比里亞感染埃博拉病毒的美國醫(yī)療援助人員，原本家人都開始考慮他們的葬禮，但在使用這種藥物治療后病情開始好轉(zhuǎn)，重燃活下去的希望?，F(xiàn)階段，至少尼日利亞政府向美國政府打聽過這一藥物的情況。

　　圍繞ZMapp，人們主要提出三大疑問。首先，它是否適合給更多患者使用？這也是在6日的美非領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)閉幕記者會(huì)上，美國總統(tǒng)奧巴馬被問的第一個(gè)問題。他的回答是，對于試驗(yàn)性新藥是否會(huì)起作用，“我認(rèn)為我們還沒有掌握所有信息”，“應(yīng)該讓科學(xué)指導(dǎo)我們”?？傊o西非國家提供這種試驗(yàn)性藥物的時(shí)機(jī)仍“不成熟”。

　　此前，美國疾病控制和預(yù)防中心也認(rèn)為，ZMapp尚處于試驗(yàn)階段，沒有進(jìn)行過人體安全或有效性測試，現(xiàn)在就說這種新藥能有效治療埃博拉出血熱“為時(shí)尚早”。

　　哈佛大學(xué)病毒學(xué)家馬丁·赫希教授在接受新華社記者采訪時(shí)說：“報(bào)道所說的健康狀況好轉(zhuǎn)是否與用了ZMapp有關(guān)，我們現(xiàn)在無法判斷。對于ZMapp療法的利與弊，唯有嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)才能評估?！?/p>

　　現(xiàn)階段看，謹(jǐn)慎使用的意見似乎占了上風(fēng)。畢竟，在此次疫情中，雖然已有近千人死亡，但總體上仍有約40％的患者幸存。而ZMapp未進(jìn)行臨床試驗(yàn)，是否安全、可能的副作用、是否會(huì)帶來更大傷害，均不得而知。世衛(wèi)組織6日發(fā)表聲明說：“任何新藥的使用指導(dǎo)原則是‘不會(huì)造成傷害’。安全總是主要關(guān)切?！?/p>

　　其次，假如ZMapp有效，或被緊急批準(zhǔn)可以使用，是否能馬上大量生產(chǎn)？從目前獲得的信息看，答案是否定的。生產(chǎn)ZMapp的美國肯塔基生物處理公司發(fā)言人戴維·霍華德6日告訴新華社記者，他們和政府機(jī)構(gòu)以及相關(guān)方面“正緊密合作以提高ZMapp的產(chǎn)量，但這個(gè)過程可能需要幾個(gè)月”。而研制ZMapp的美國馬普生物制藥公司也表示，此藥尚未進(jìn)行人體安全試驗(yàn)，因此目前這種藥的儲(chǔ)備“極少”。

　　美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇則指出，生產(chǎn)ZMapp的技術(shù)比較復(fù)雜，需要利用煙草生產(chǎn)相關(guān)抗體，然后進(jìn)行純化，整個(gè)過程極為緩慢。據(jù)他所知，即使少量生產(chǎn)也需要2到3個(gè)月時(shí)間。

　　新藥在美國被食品和藥物管理局監(jiān)管，該機(jī)構(gòu)確實(shí)有相關(guān)規(guī)則，允許在別無選擇的情況下，在非臨床試驗(yàn)中使用試驗(yàn)性藥物，上述兩名美國人就是在簽署知情同意書后獲得ZMapp進(jìn)行治療。美國食品和藥物管理局6日也根據(jù)這一規(guī)則，批準(zhǔn)一種試驗(yàn)性埃博拉病毒血液檢測技術(shù)給患者緊急使用。這一技術(shù)由美國國防部研發(fā)，所以也只限于美國國防部指定實(shí)驗(yàn)室使用。

　　第三，在資源緊張的情況下，誰應(yīng)優(yōu)先使用？這是世衛(wèi)組織6日聲明所提出的一個(gè)問題。正如世衛(wèi)組織助理總干事瑪麗—波勒·基尼所言：“我們需要向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家請教，請他們指導(dǎo)我們?nèi)プ鲐?fù)責(zé)任的事?！?/p>

　　西非埃博拉疫情嚴(yán)峻。即便試驗(yàn)性新藥有效，它在短期內(nèi)也不會(huì)成為遏制疫情的靈丹妙藥，不能因此干擾、偏移抗擊埃博拉的主題：幫助西非加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。