隨著云南魯?shù)榈卣鹁仍包S金72小時”遠(yuǎn)去，醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心，地震特殊的傷情數(shù)據(jù)作為寶貴的醫(yī)學(xué)資料，如不系統(tǒng)地搜集整理，將是巨大的科學(xué)損失。

　　中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫專業(yè)委員會主任委員周繼紅對科技日報記者說，用已有的數(shù)據(jù)信息來指導(dǎo)一線救災(zāi)，實用價值很大，也是國際慣例。比如記錄下傷者受傷原因、受傷部位、傷情特點，獲救時所處的位置，能夠檢驗我們平時的地震避險教育是否正確；記錄急救層次，能夠幫助快速決策什么樣的傷情前線必須處理，什么樣的傷情可以疏散后送；記錄下具體傷情的處理措施及結(jié)果，能夠幫助了解什么樣的急救技術(shù)適合地震傷患，在此類重大災(zāi)害的傷員救治中還需要研發(fā)什么技術(shù)加以應(yīng)對……在爭分奪秒的災(zāi)區(qū)救援中，這類知識儲備至關(guān)重要，將是拯救生命、減少傷殘的關(guān)鍵。

　　“上前線需要傷情的正確處理知識，更需要有科學(xué)合理的組織。在大規(guī)模的災(zāi)難發(fā)生時，組織能否有序，甚至比技術(shù)更重要?！敝芾^紅強調(diào)。從汶川地震的總結(jié)中也可以發(fā)現(xiàn)，缺乏地震有關(guān)的傷情比例分布知識，就可能出現(xiàn)醫(yī)療人員、醫(yī)療物資和醫(yī)療器械分配不合理的情況，也會導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救治措施，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療后果。早期救治資料的嚴(yán)重缺失，使我們失去了認(rèn)識和改進(jìn)發(fā)展的機會，留下太多遺憾。

　　2008年汶川地震時，現(xiàn)場的救治專家石應(yīng)康等就曾通過《科技日報》呼吁，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該盡快采取措施，摸清受傷人員的基本情況、分類狀況和誘發(fā)病癥，建立地震傷員數(shù)據(jù)資料檔案。

　　汶川地震后，四川大學(xué)華西醫(yī)院承擔(dān)了國家863計劃項目——“5·12地震傷規(guī)律分析及應(yīng)急救治技術(shù)規(guī)范研究”，周繼紅團(tuán)隊承擔(dān)了該項目的第一分題“5·12地震傷情數(shù)據(jù)采集及信息整理分析研究”。基于這一項目，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會在中華創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上著手進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，委托第三軍醫(yī)大學(xué)、中國人民解放軍重慶市交通醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)行地震傷數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)庫軟件的研發(fā)。

　　地震傷情數(shù)據(jù)庫的錄入模塊包含地震基本信息，地震發(fā)生地人口、地理、經(jīng)濟(jì)基本情況以及地震破壞情況，地震傷員傷情及救治信息等三個部分，涵蓋病人基本信息、受傷情況、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)送和后送、急診救治、院內(nèi)救治、診斷、并發(fā)癥、?？浦委熀统鲈旱?0個板塊。

　　在四川大學(xué)華西醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所的共同努力下，采集了所有八千多例汶川地震傷住院病人的傷情信息，分析發(fā)現(xiàn)地震前三位致傷原因是壓砸傷、跌倒/墜落和擠壓/掩埋傷，損傷最常見的三個部位為四肢、頭部和胸部，并揭示了汶川地震傷員救治過程中的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)。

　　然而，數(shù)據(jù)搜集并不容易。

　　“當(dāng)時，我們回頭想去搜集傷情數(shù)據(jù)，但是發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的記錄往往只是一張紙，上面只有姓名和診斷，有的連名字都是錯的，病人及其診斷發(fā)生錯位……現(xiàn)場救治資料缺損嚴(yán)重?！被貞浧甬?dāng)年建設(shè)汶川地震傷情數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的情況，周繼紅依然感慨，“地震急救，早期若不重視資料整理，后期數(shù)據(jù)丟失非常大，而這類數(shù)據(jù)是找不回來的?！?/p>

　　國內(nèi)的創(chuàng)傷工作者從20世紀(jì)90年代末開始關(guān)注本土的創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫建設(shè)，一些地區(qū)性的創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫也已經(jīng)建立。但周繼紅表示，中國創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫的建設(shè)仍在起步階段，沒有能在我國創(chuàng)傷預(yù)防和救治研究及臨床發(fā)展中起到應(yīng)有的作用。

　　“需要國家從政策層面支持和引導(dǎo)，有一支穩(wěn)定的專業(yè)隊伍去奉獻(xiàn)?！敝芾^紅強調(diào)，數(shù)據(jù)庫的建立非一日之功，需要穩(wěn)定的研究團(tuán)隊去進(jìn)行持續(xù)性研究，而現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫均為“民間行為”，力量分散，各醫(yī)療機構(gòu)對數(shù)據(jù)的收集和整理意識也不夠；而由于缺乏經(jīng)濟(jì)資助，政策和機制的長效支持，目前數(shù)據(jù)庫的建設(shè)多以科研課題基金為支撐，項目結(jié)束之后，數(shù)據(jù)庫的建設(shè)也隨之結(jié)束，無法形成良性循環(huán)。

　　“不只是地震，如果有了健全的創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫，我們對交通傷和其他災(zāi)難傷的救治能力都會提高很多?，F(xiàn)在我們能做的，只能是事后補充?！敝芾^紅說，“創(chuàng)傷是我國45歲以下人員的頭號死亡原因，傷殘者更是觸目驚心。現(xiàn)在我們能做的，只能是為不斷降低創(chuàng)傷的發(fā)生和死亡率，實現(xiàn)創(chuàng)傷救治零死亡的夢，一步一步地踏踏實實地做點力所能及的事?！?/p>

　　記者了解到，許多國家和地區(qū)已經(jīng)建立了創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。1982年美國外科醫(yī)生協(xié)會開始嚴(yán)重創(chuàng)傷結(jié)局研究（MTOS）。1989年美國國家創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫（NTDB）建立，該數(shù)據(jù)庫是目前世界上最大的創(chuàng)傷登記系統(tǒng)，截至2013年，收錄了美國和加拿大805家醫(yī)療機構(gòu)的500多萬份創(chuàng)傷病例。

　　英國建有歐洲最大的創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫——創(chuàng)傷審核和研究網(wǎng)，一半以上英國創(chuàng)傷機構(gòu)加入了該網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的積累工作，至今收錄了200余萬創(chuàng)傷病人信息。

　　馬來西亞衛(wèi)生部支持建立了國家創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫，主要目的是獲得該國的創(chuàng)傷流行病學(xué)資料，如創(chuàng)傷發(fā)生率、危險因素和救治情況。

　　“我們的中華創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫雖然也收錄了近300萬創(chuàng)傷住院病人信息，對我國創(chuàng)傷規(guī)范化救治、救治技術(shù)和能力的提升起到了推動?！敝芾^紅說。但他憂心的是，這種課題式的“民間”行為能走多遠(yuǎn)？“信息化時代我們對災(zāi)害傷患的救治何時可以基于科學(xué)數(shù)據(jù)的指導(dǎo)”？（科技日報北京8月7日電）