■公共衛(wèi)生

　　科技日報訊 （記者項錚）8月1日，中國疾控中心與浙江省寧波市鄞州區(qū)實現(xiàn)疾控公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，成為我國公共衛(wèi)生信息化發(fā)展的里程碑。

　　我國疾控系統(tǒng)的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（NDRS）始建于2004年，十年來，我國各地醫(yī)院及時報告了我國各地的傳染病疫情，改變了以往定期逐級報告方式，實時報告疫情，使傳染病早發(fā)現(xiàn)、早干預、極大提高了我國傳染病預防和控制能力，為傳染病防控做出了重要貢獻。

　　十年過去，我國大、中、小型醫(yī)院開始使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），HIS系統(tǒng)不僅只在收費、劃價時使用，在臨床醫(yī)療信息管理系統(tǒng)方面也得到了很多應用。

　　然而，由于NDRS和HIS兩個系統(tǒng)相對獨立，互不連接，目前我國醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病報告時，先從HIS系統(tǒng)中導出病人與報告卡的信息，再以手工方式錄入到NDRS，不僅增加了醫(yī)院額外工作負擔，同時有可能出錯。

　　國家疾控中心信息中心主任馬家奇告訴科技日報記者， NDRS和HIS系統(tǒng)連接，在實現(xiàn)傳染病報告無紙化工作的同時，可增加醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部傳染病疫情的監(jiān)控和管理。另外，將降低傳染病漏報，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　2005年質(zhì)量調(diào)查顯示，全國被調(diào)查的250家醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病平均漏報率為23.14%，被調(diào)查醫(yī)院門診病例傳染病報告的不及時率為24.04%。錄入網(wǎng)上報告卡的性別、病種、發(fā)病日期、診斷日期等4項關(guān)鍵指標與門診日志上相應指標的不一致率為49.12%。錄入網(wǎng)上報告卡的性別、病人屬于、病種、發(fā)病日期、診斷日期、醫(yī)生填卡日期這6項關(guān)鍵指標與紙質(zhì)報告卡片上相應指標的不一致率為49.71%。通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的連接，消除了臨床醫(yī)生手工填寫報告卡的過程，以及醫(yī)院防?？贫武浫霐?shù)據(jù)所造成的錯誤，進一步縮短了報告時限，從數(shù)據(jù)源頭保障了數(shù)據(jù)的及時、準確的上報，是解決數(shù)據(jù)報告質(zhì)量的根本措施和有效的途徑之一。實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)傳染病預警，有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，將傳染病病例的上報與醫(yī)院的常規(guī)工作相結(jié)合，必將對傳染病等相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理起到關(guān)鍵性作用。

　　馬家奇說，傳染病病例的監(jiān)測只是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一部分任務，未來其他疾病比如高血壓、糖尿病和腫瘤等慢性非傳染性疾病、職業(yè)病的監(jiān)測也可以通過這一數(shù)據(jù)系統(tǒng)收集。