記者 楊蔚然通訊員 粟青梅 吉美鳳

　　指導(dǎo)專家長沙市第八醫(yī)院（長沙市中醫(yī)醫(yī)院）

　　高新明東院急診科主任、副主任醫(yī)師

　　田忠勇本部肝膽燒傷科主治醫(yī)師

　　【新聞提示】

　　8月2日，江蘇省昆山市的中榮金屬制品有限公司發(fā)生一起因粉塵爆炸引發(fā)的安全生產(chǎn)責(zé)任事故。據(jù)8月3日下午2時最新統(tǒng)計，事故目前已死亡71人，傷186人，傷者分散在15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。

　　據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門負(fù)責(zé)人稱，初步判斷爆燃是由鎂粉等金屬粉塵被引燃引發(fā)，這些物質(zhì)附著性較強(qiáng)，裹在人身上難以甩脫，導(dǎo)致大部分人燒傷面積超過90%，傷勢最輕的燒傷面積也超過50%，所有人都是深度燒傷。燒傷及急診專家提醒大眾，平時可掌握些爆炸燒傷的基本常識。

　　七類物質(zhì)的粉塵具有爆炸性

　　粉塵爆炸就是粉塵在爆炸極限范圍內(nèi)，遇到熱源如明火或溫度，火焰瞬間傳播于整個混合粉塵空間，化學(xué)反應(yīng)速度極快，同時釋放大量的熱，形成很高的溫度和很大的壓力，具有很強(qiáng)的破壞力。

　　田忠勇介紹，日常生活中，燒傷時有發(fā)生。在長沙市第八醫(yī)院本部肝膽燒傷科，今年就收治了近30位因為便攜式小液化氣罐爆炸、液化氣泄漏爆炸導(dǎo)致燒傷的患者。

　　7月31日中午，73歲的任爺爺和68歲的老伴到廚房做飯，剛把液化氣灶的閥門打開點火，突然起火，燒傷了任爺爺右側(cè)面頸部、右側(cè)上臂外側(cè)、雙側(cè)小腿及足背，老伴也被燒傷左上肢及雙下肢，隨后由家人送入醫(yī)院。經(jīng)檢查，兩人均為Ⅰ°～Ⅱ°燒傷，燒傷面積為10﹪和8﹪。經(jīng)了解，此次事故的發(fā)生，緣由是任爺爺家的液化氣管道被老鼠咬壞，引起煤氣泄漏。

　　無獨有偶，今年6月下旬，該科還收治了一起因就餐，桌上的便攜式液化氣罐爆炸，引起9人不同程度燒傷住院的病例。

　　【特別提醒】據(jù)了解，目前已知七類物質(zhì)的粉塵具有爆炸性：金屬如鎂粉、鋁粉；煤炭如活性炭和煤；糧食如小麥、淀粉；飼料如血粉、魚粉；合成材料如塑料、染料；家副產(chǎn)品如棉花、煙草；林業(yè)品如粉紙、木粉。

　　別走燒傷急救的五大誤區(qū)

　　處理燒傷的五大誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：燒傷后不用冷水沖。有人認(rèn)為，燒傷后用冷水沖會起水泡。其實，起不起水泡與是否接觸冷水無關(guān)，只與燒傷原因和深度有關(guān)。燒傷后立即用冷水沖洗一段時間，可使創(chuàng)面血管收縮，組織液滲出較少，可減少水泡形成。

　　誤區(qū)二：用牙膏治療燒傷。牙膏本身沒有抗感染作用，且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對創(chuàng)面是一種刺激物，發(fā)泡劑和調(diào)味劑對創(chuàng)面也無治療作用，易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。

　　誤區(qū)三：用酸堿中和法緩解。有人主張酸燒傷用堿中和，堿燒傷用酸中和，理論是對的，但實踐不可取。因為酸堿中和會釋放大量的熱，產(chǎn)生熱燒傷，加重傷情。

　　誤區(qū)四：創(chuàng)面用紫、紅藥水。紫、紅藥水抗感染能力不強(qiáng)，且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面，影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度。此外，紅藥水含有汞，用在燒傷創(chuàng)面，易引起過敏，若大面積應(yīng)用，還會引起汞中毒。

　　誤區(qū)五：燒傷后不吃“發(fā)物”?！鞍l(fā)物”是一種民間說法，指能誘發(fā)疾病或使病情加重的食物，包括魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。此說法沒有科學(xué)憑據(jù)，魚、蝦、肉類含有高蛋白，韭菜、香菜含有多種維生素，對燒傷創(chuàng)面愈合都有很大幫助。

　　【特別提醒】高新明指出，夏天由于高溫、高濕，人體皮膚裸露較多，是燒傷的高發(fā)季節(jié)，如果大眾能了解燒傷急救的相關(guān)知識，掌握燒傷現(xiàn)場急救存在的誤區(qū)，以及緊急處理燒傷的一些技巧，不管是對自救還是他救，都具有很重要的意義。

　　燒傷急救的六項技巧

　　1.輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0～30分鐘，以冷卻傷處，減輕熱力的損傷。

　　2.穿著衣服的部位嚴(yán)重?zé)齻麜r，不要先脫衣服，應(yīng)立即往衣服上澆冷水，待局部溫度下降后，再輕輕脫去或用剪刀剪開。

　　3.消化道燒傷可選擇牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油其中任一種，每次200毫升口服，以保護(hù)消化道黏膜，切勿催吐和洗胃。

　　4.火災(zāi)燒傷，應(yīng)立即脫去著火的衣物，用水澆滅火焰或迅速臥倒在地滾壓滅火，切忌帶火奔跑、呼喊，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒。

　　5.燒傷處如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的應(yīng)到醫(yī)院處理，以免影響創(chuàng)面修復(fù)，增加感染機(jī)會。

　　6.普通燒傷一般不用作特殊處理，只需保持創(chuàng)面及周圍清潔即可；較大面積燒傷用清水沖洗后，最好用干凈紗布或布單覆蓋創(chuàng)面，爭取在4小時內(nèi)送醫(yī)院治療。

　　【特別提醒】高新明強(qiáng)調(diào)，燒傷的頭3天，對搶救治療非常關(guān)鍵，也就是臨床上常說的“黃金72小時”，對現(xiàn)場急救更是所有救治的基礎(chǔ)，應(yīng)學(xué)會掌握以上科學(xué)技巧。