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微移植:治療白血病的“殊途”
- 發(fā)布時(shí)間:2014-08-02 04:06:46 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
白血病患者無(wú)需再苦等配型,家庭成員間即可通過(guò)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞治療白血病。近日記者從解放軍307醫(yī)院獲悉,該院血液內(nèi)科主任艾輝勝教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的原創(chuàng)性白血病“微移植”,歷經(jīng)12年臨床和實(shí)驗(yàn)研究取得成功。
白血病是源自骨髓的一種惡性疾病,俗稱(chēng)“血癌”。目前,國(guó)內(nèi)治療白血病主要采取化療、造血干細(xì)胞移植的傳統(tǒng)方法,但每種治療方法都有其局限性。
艾輝勝介紹,以急性髓性白血病為例,如果采用化療,治愈比例不到40%,造血干細(xì)胞移植治愈率可達(dá)70%左右,但也面臨著并發(fā)癥發(fā)生率高、移植相關(guān)死亡率高等困境。
其中,配型難是白血病患者移植的一大障礙?!霸煅杉?xì)胞移植的前提是需要找到配型完全相合或半相合的供者,一般來(lái)說(shuō)這類(lèi)供者通常是家人,也有中華骨髓庫(kù)中自愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者?!?07醫(yī)院血液科副主任郭梅告訴記者,盡管如此,白血病患者尋找到合適的供者相當(dāng)困難,因此能夠做造血干細(xì)胞移植的幸運(yùn)者并不是很多。
而且即便有幸移植成功,也只是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完了第一步?!霸煅杉?xì)胞移植后引起嚴(yán)重感染和相關(guān)并發(fā)癥的幾率高達(dá)70%以上,而這正是白血病患者移植后死亡率高發(fā)的最重要原因?!惫繁硎?。
能否找到一種更加安全有效的方法,既保留造血干細(xì)胞移植抗白血病作用強(qiáng)、造血恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)又避免嚴(yán)重的并發(fā)癥,解決配型難問(wèn)題?
從2004年開(kāi)始,艾輝勝原創(chuàng)性地開(kāi)展白血病“微移植”治療臨床試驗(yàn)和研究。近4年研究結(jié)果顯示,超過(guò)70例老年急性髓性白血病患者接受微移植治療后,完全緩解率達(dá)80%,早期死亡率僅為6.7%,與常規(guī)化療比有顯著優(yōu)勢(shì)。這個(gè)臨床結(jié)果已在中國(guó)、美國(guó)、澳大利亞及西班牙等多個(gè)中心獲得臨床驗(yàn)證。
“微移植雖然是新的移植理念和突破,但實(shí)際上也是在傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的高效和微毒的新治療手段?!卑x勝介紹,“微移植”是針對(duì)白血病的一種新的治療途徑,它采取輸注的方式,在小劑量化療后,向人體輸入造血干細(xì)胞,通過(guò)引入健康的細(xì)胞殺掉病者體內(nèi)的白血病細(xì)胞,清除掉受損的白血病細(xì)胞,使移植的細(xì)胞存活。
“傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植,是將病人的淋巴系統(tǒng)和骨髓系統(tǒng)進(jìn)行全清除,再將干細(xì)胞植入體內(nèi)?!惫方忉屨f(shuō),這種方法需在移植前對(duì)病人進(jìn)行近致死劑量的放、化療,以期最大限度地滅殺腫瘤細(xì)胞,但病人體內(nèi)正常造血和免疫功能也同時(shí)遭受毀滅性打擊。
“微移植,既具備了傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植抗白血病作用強(qiáng)、造血恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),又巧妙避免了因年齡、骨髓配型、移植排斥反應(yīng)等傳統(tǒng)移植方法而面臨的難題?!惫犯嬖V記者,無(wú)論是家族成員還是沒(méi)有血緣關(guān)系的其他人員均可作為微移植的供者,而且由于治療環(huán)節(jié)少、服藥劑量小,微移植治療費(fèi)用也節(jié)省了很多。
但需要注意的是,如果患者屬于標(biāo)危、高危的白血病類(lèi)型,且又具備傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植的條件,專(zhuān)家們還是推薦對(duì)方優(yōu)先選擇傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植?!爱吘刮⒁浦矊儆诒容^溫和的治療方法,有特定的適用人群,比如老年白血病患者等。而且,微移植的療效還需經(jīng)更多臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,其相關(guān)配套設(shè)施也有待完善,不能完全取代傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植?!惫诽龟?。
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