政府向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，老人拿了服務(wù)券用來(lái)買(mǎi)米買(mǎi)面

　　編者按日前，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)工作的意見(jiàn)》，指導(dǎo)目錄涵蓋的服務(wù)事項(xiàng)達(dá)到267項(xiàng)。從中選取的居家養(yǎng)老服務(wù)等6項(xiàng)服務(wù)，于今年內(nèi)開(kāi)展首批試點(diǎn)。

　　作為深化社會(huì)領(lǐng)域改革的重大措施， 政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是加快服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大服務(wù)業(yè)開(kāi)放、引導(dǎo)有效需求的關(guān)鍵之舉，也是推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變、推進(jìn)政事、政社分開(kāi)的必然要求。之前，我省部分地方已經(jīng)進(jìn)行了不少有益的探索。過(guò)程中，有著怎樣的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？下一步，試點(diǎn)政策該如何及時(shí)調(diào)整？

　　本報(bào)從今天開(kāi)始推出《政府下菜單，六道頭盤(pán)菜怎么吃?聚焦政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)試點(diǎn)》系列報(bào)道，敬請(qǐng)垂注。

　　在全省率先推出政府向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的，是成都市錦江區(qū)。記者日前在此采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些老人手中的養(yǎng)老服務(wù)券已經(jīng)沉睡多日，甚至過(guò)期了。

　　這是怎么回事？

　　□本報(bào)記者 陳巖 梁現(xiàn)瑞

　　1

　　沉睡

　　64張失效養(yǎng)老券的背后

　　對(duì)于健康老人，消費(fèi)實(shí)物的意愿遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消費(fèi)服務(wù)

　　7月30日，成都悶熱。位于市中心的錦江區(qū)和美之家老年活動(dòng)中心，74歲的老人許志安正躺在藤椅上跟人聊天。10多年了，日子就這樣一天天不咸不淡地重復(fù)著。得知記者來(lái)采訪，許志安一骨碌爬起來(lái)，回家取回了厚厚一沓2012年的“錦江區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)券”，清點(diǎn)一下，總共64張，420元。

　　說(shuō)起這些養(yǎng)老券的來(lái)歷，還得回到2011年。成都市錦江區(qū)在全省范圍內(nèi)率先在居家養(yǎng)老方面啟動(dòng)政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的探索，即用財(cái)政資金，向社會(huì)相應(yīng)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，提供給轄區(qū)內(nèi)符合條件的老人。發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，老人可以憑券到所住轄區(qū)的“錦江區(qū)居家養(yǎng)老助殘定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)”購(gòu)買(mǎi)家政、護(hù)理、物業(yè)維修、法律援助、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療保健、就餐送餐等服務(wù)。最少40元/月，最多160元/月。錦江區(qū)符合條件的對(duì)象有4萬(wàn)多人，僅此一項(xiàng)，區(qū)財(cái)政每年需要支付3000多萬(wàn)元。首批定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有近200家。

　　書(shū)院街社區(qū)就有3000多位老人符合條件。許志安是孤寡老人，按照規(guī)定，每月可以領(lǐng)到160元券，每半年發(fā)一次，他一年可以領(lǐng)到1920元的服務(wù)券。

　　許志安說(shuō)，他沒(méi)有退休金，每月只有400元的低保。得到這種券，他當(dāng)時(shí)很高興。不過(guò)，隨著時(shí)間推移，他發(fā)現(xiàn)，除了每個(gè)月理次發(fā)，自己并不需要太多的服務(wù)，洗衣、做飯、清潔，這些自己都還可以做。至于護(hù)理，身體還可以，也不需要。時(shí)間久了，券就堆在家里。只能當(dāng)年使用，新年一到，這些券自然作廢了。

　　記者在錦江區(qū)多個(gè)社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許志安的情況不是個(gè)案。究其原因，對(duì)于健康的老年人，消費(fèi)實(shí)物的意愿遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消費(fèi)服務(wù)。

　　2

　　探秘

　　用出去的服務(wù)券去哪兒了

　　“養(yǎng)老券”變成“糧油券”，老人們滿意了，政策目的卻落空

　　“還有1000多元券哪里去了呢？”記者問(wèn)。許志安道出其中奧秘。原來(lái)，從2012年下半年開(kāi)始，看到老人們使用養(yǎng)老券的積極性不高，一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員只好變通，買(mǎi)來(lái)米、面、油等生活必需品，允許用養(yǎng)老服務(wù)券購(gòu)買(mǎi)，這樣，消費(fèi)券用出去了。

　　對(duì)于這樣的現(xiàn)象，錦江區(qū)老齡辦主任楊帆表示很無(wú)奈。養(yǎng)老券的本意是提高老年人的生活質(zhì)量。加工食品，比如包子、蛋糕，是允許用券購(gòu)買(mǎi)的；但買(mǎi)米買(mǎi)油則不行。后者是保障而非福利范疇，不算養(yǎng)老服務(wù)，不合發(fā)這筆錢(qián)的政策本意。

　　2013年開(kāi)始，錦江區(qū)將“養(yǎng)老券”變?yōu)椤梆B(yǎng)老卡”，實(shí)現(xiàn)了電子化，金額和使用范圍都沒(méi)變。但老人依然不愿消費(fèi)服務(wù)，還是習(xí)慣拿卡去買(mǎi)米買(mǎi)油。

　　同一社區(qū)88歲的王君清則“轉(zhuǎn)了個(gè)彎”，她用卡買(mǎi)糧油回來(lái)給鄰居，做成飯菜再給她。很多老年人與她類似，并不購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，通過(guò)這種方式，手里的券和卡上的錢(qián)沒(méi)剩下多少。

　　“養(yǎng)老券”變成“糧油券”，老人們倒是滿意了。政府原本指望通過(guò)這樣的方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但愿望落空了。

　　3

　　激活

　　購(gòu)買(mǎi)服務(wù)需要提高針對(duì)性

　　老人并非沒(méi)有消費(fèi)服務(wù)的需求。只有精準(zhǔn)發(fā)力，才能點(diǎn)燃百億養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

　　政府的惠民政策，為啥沒(méi)有取得預(yù)期的效果？

　　西華大學(xué)管理學(xué)院副院長(zhǎng)何東認(rèn)為，根本原因是政策的針對(duì)性不夠。以成都市錦江區(qū)的案例來(lái)說(shuō)，政策是普惠制的，但老人的實(shí)際條件卻千差萬(wàn)別。制定政策，應(yīng)該做好先期調(diào)研。他們?cè)谡{(diào)研中就發(fā)現(xiàn)，老人們目前最大的需求是醫(yī)療，但很多地方的養(yǎng)老服務(wù)卻無(wú)法涵蓋這一項(xiàng)。

　　內(nèi)江已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)變。今年7月，內(nèi)江市市中區(qū)也有類似行動(dòng)，但政策不是針對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有8萬(wàn)名老人，而是只覆蓋行動(dòng)困難的5900余人?！八麄儗?duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是最強(qiáng)烈的?！笔兄袇^(qū)民政局副局長(zhǎng)鄭平說(shuō)。

　　西南財(cái)經(jīng)大學(xué)天府學(xué)院院長(zhǎng)助理、成都老齡事業(yè)發(fā)展中心主任隋國(guó)輝認(rèn)為，政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)該堅(jiān)持普惠與特惠相結(jié)合。首先是針對(duì)有需求的困難老人，然后根據(jù)地方財(cái)力水平，可以對(duì)所有老人實(shí)施普惠性的居家養(yǎng)老服務(wù)。老百姓不買(mǎi)賬，是因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老是我國(guó)從家庭式養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的新事物，很多老年人從未享受過(guò)類似服務(wù)，也就沒(méi)有消費(fèi)意識(shí)，但不能說(shuō)老年人沒(méi)有需求。

　　西南財(cái)大天府學(xué)院在大量調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老年人需求最大的是基本物質(zhì)生活、醫(yī)療服務(wù)和心理慰藉服務(wù)。后兩者就在居家養(yǎng)老服務(wù)的范疇，但這兩者專業(yè)化程度高，目前的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以勝任。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，消費(fèi)水平的升級(jí)，隋國(guó)輝相信，未來(lái)上述現(xiàn)象一定會(huì)改變。

　　新聞背景

　　今年初，我省出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提出，到2015年，全省力爭(zhēng)形成“9073”養(yǎng)老格局，其中的“90”，即90%的老年人通過(guò)自我照料和社會(huì)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。

　　剛剛頒布的《關(guān)于推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)工作的意見(jiàn)》明確，今年全省將選取居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展首批試點(diǎn)。即財(cái)政出錢(qián)，向社會(huì)相應(yīng)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)護(hù)理、清潔等服務(wù)內(nèi)容，然后提供給符合條件的老人。

　　根據(jù)第六次全國(guó)人口普查，截至2011年11月1日零時(shí)，四川常住人口中，65歲及以上(老年)人口為880.8萬(wàn)人，絕對(duì)值占全國(guó)第二。假設(shè)一個(gè)老人的居家養(yǎng)老服務(wù)年消費(fèi)1000元，那全省這一市場(chǎng)份額高達(dá)近100億元。