王辰院士四次提交“慢阻肺病”提案 稱將患者健康管理納入基本公衛(wèi)條件已成熟

　　中國網(wǎng)財經(jīng)3月10日訊 在今年全國兩會上，全國政協(xié)常委、中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰院士再次提交了“關(guān)于將慢阻肺病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的提案，這已經(jīng)是王辰院士第4次在全國政協(xié)會上提交關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(“慢阻肺病”)的提案。

　　資料顯示，在我國，慢阻肺病呈現(xiàn)高患病率、高死亡率、高經(jīng)濟負擔(dān)“三高”特征，亟需加強防控。因此，王辰院士在提案中再次強調(diào)，將慢阻肺病患者的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是一項急迫的基礎(chǔ)性、統(tǒng)領(lǐng)性、高效益的衛(wèi)生措施，是推進“平疫結(jié)合”應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的明智選擇，是實現(xiàn)《健康中國2030》目標的關(guān)鍵舉措之一，其條件已經(jīng)成熟，操作路徑清晰可行，應(yīng)當(dāng)盡快實施。

　　我國慢阻肺病患病人數(shù)高達約1億，死亡人數(shù)居全球首位，較嚴重減少勞動力供給。當(dāng)前我國慢阻肺病死亡人數(shù)居全球首位，年死亡近100萬人，是僅次于腦卒中和缺血性心臟病的第三大致死疾病，給社會帶來沉重負擔(dān)。

　　2023年《柳葉刀•全球衛(wèi)生》發(fā)表的研究估算顯示，如果不采取有效措施，在未來30年，中國預(yù)計將承擔(dān)5.9萬億人民幣的經(jīng)濟損失，約占全球慢阻肺病所致經(jīng)濟損失的三分之一。中國慢阻肺病對宏觀經(jīng)濟的影響為世界之最，是日本的18倍，韓國的30倍，相當(dāng)于慢阻肺病每年給中國經(jīng)濟造成0.16%的額外稅收負擔(dān)。

　　一直以來，讓王辰院士最為憂心的是社會對慢阻肺病認知的嚴重不足----不止民眾，甚至醫(yī)務(wù)界、衛(wèi)生管理界亦是如此。數(shù)據(jù)顯示，目前我國慢阻肺病的公眾知曉率不足10%，僅有不足3%的慢阻肺病患者知曉自己患?。惠p癥慢阻肺病是藥物干預(yù)的最佳時期，我國超90%的患者為輕癥患者，但僅約10%的輕癥患者被正確診斷，在輕癥階段得到有效干預(yù)的比例更低。

　　提案稱，鑒于慢阻肺病嚴峻的發(fā)病患病形勢及可防可控的特點，將對慢阻肺病患者的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是一項最為有效的措施，應(yīng)當(dāng)盡快實施。

　　一、將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟和社會效益?！耙话凰镜念A(yù)防勝過一磅的治療”。預(yù)防是最為經(jīng)濟有效的策略。對慢阻肺病在疾病早期及穩(wěn)定期進行綜合干預(yù)，能夠有效延緩疾病進展、降低疾病負擔(dān)、提升患者生存質(zhì)量、節(jié)約社會成本、增加勞動力供給。遺憾的是，目前我國大部分患者在初診時已屬于重度甚至極重度慢阻肺病，疾病危害、診療難度、經(jīng)濟負擔(dān)、勞動力損害因此大大增加。將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，可以實現(xiàn)對疾病的早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，還可以實現(xiàn)對慢阻肺病與高血壓、糖尿病等多種重大慢病的協(xié)同照護、共病管理，提高群醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生效益，減輕慢阻肺病及其它慢病給患者和社會帶來的綜合疾病負擔(dān)。

　　二、將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目切實可行。一方面，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和國力的提升，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費逐漸增加，可以支撐將慢阻肺病健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，而且衛(wèi)生經(jīng)濟效益高；另一方面，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“傳統(tǒng)項目”高血壓、糖尿病患者的健康管理，已經(jīng)在對象、內(nèi)容、流程、要求、考核等方面形成了一整套成熟的模式，很多基礎(chǔ)工作已經(jīng)完成，慢阻肺病患者健康管理項目可以“搭車”施行；再者，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心已在牽頭開展慢阻肺病患者基層健康管理試點工作，證實其現(xiàn)實可行。

　　三、將慢阻肺病納入基本公衛(wèi)項目，有助于使基層“平疫結(jié)合”體系的構(gòu)建落到實處。慢阻肺病作為最有代表性的呼吸疾病，若納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將極大推動基層呼吸疾病防治體系的構(gòu)建，提高基層醫(yī)務(wù)人員對呼吸疾病的知識水平和照護能力，為預(yù)防和應(yīng)對常見以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎(chǔ)，使基層“平疫結(jié)合”體系的構(gòu)建落到實處。

　　四、慢阻肺病防控已經(jīng)被納入了多項國家診療或健康行動方案，社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已初步具備實施慢阻肺病患者基本醫(yī)療照護的軟硬件條件，將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)已成為實現(xiàn)《健康中國2030》目標的關(guān)鍵舉措之一。

　　綜上，將慢阻肺病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是一項急迫的基礎(chǔ)性、統(tǒng)領(lǐng)性、高效益的衛(wèi)生措施，是推進“平疫結(jié)合”應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的明智選擇，是實現(xiàn)《健康中國2030》目標的關(guān)鍵舉措之一，其條件已經(jīng)成熟，操作路徑清晰可行，應(yīng)當(dāng)盡快實施。