鐘南山及多位代表委員呼吁將慢阻肺病納入基本公衛(wèi)

　　中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月8日訊(記者 杜丁)當(dāng)前，我國有接近1億的慢阻肺病患者，疾病發(fā)病率、死亡率及患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高，但公眾知曉率、患者早診率和規(guī)范化治療水平比較低，防控形勢極為嚴(yán)峻。

　　中國工程院院士鐘南山表示：“隨著健康中國2030行動(dòng)步入關(guān)鍵年，健康事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略也不斷從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)變。醫(yī)防融合是新時(shí)代背景下實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，尤其在當(dāng)前慢阻肺病的防控與健康管理工作中，我們可以看到慢阻肺病在基層已經(jīng)具備了早篩早診早治的能力。早日將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有助于從基層改善我國慢阻肺病防、診、治不足的嚴(yán)峻局面，共筑全民健康，助力健康中國2030偉大目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)?！?/p>

　　在今年全國兩會(huì)期間，全國人大代表、嘉興市第一醫(yī)院內(nèi)科主任張齊，全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民，共同呼吁將慢阻肺病納入國家基本公衛(wèi)，建立健全慢阻肺病全面、規(guī)范、科學(xué)的防治體系。同時(shí)，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩也表示，建議將慢阻肺病等呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)藥品納入國家基本用藥目錄，推動(dòng)落實(shí)慢阻肺病診療“最后一公里”。

　　健康中國行動(dòng)步入關(guān)鍵年

　　《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》對于慢阻肺病防治有非常明確的行動(dòng)目標(biāo)，即到2030年，40歲及以上居民慢阻肺病知曉率達(dá)到30%及以上，并提出“研究將慢阻肺病患者健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”。隨著健康中國行動(dòng)步入關(guān)鍵年，提高慢阻肺病社會(huì)層面的知曉度已迫在眉睫。

　　為實(shí)現(xiàn)“全民健康”根本目標(biāo)，在近年來的全國兩會(huì)上，已有多位代表委員提交關(guān)于防控慢阻肺病的建議提案，并在多方的共同努力下，國家衛(wèi)健委于2020年明確表示將慢阻肺病患者健康管理納入儲備庫，為慢阻肺病進(jìn)入國家公衛(wèi)服務(wù)體系的進(jìn)程按下了加速鍵。今年，基本衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍是兩會(huì)醫(yī)療健康的重要議題之一。

　　在今年全國兩會(huì)上，張齊在議案中提出：“慢阻肺病的知曉率低不僅體現(xiàn)在患者和公眾上，一些基層的醫(yī)護(hù)人員也存在同樣問題，導(dǎo)致大部分基層患者被誤診，從而延誤了最佳治療時(shí)期，更談不上疾病的長期規(guī)范管理。呼吁及早將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理，一方面能夠助力提升基層醫(yī)療診療水平，讓基層患者得到正確、及時(shí)的診斷和治療，盡早控制疾病進(jìn)展；另一方面，基層診療條件提升后，患者的雙向轉(zhuǎn)診流程也會(huì)隨之通暢，患者就可以在家門口管理好疾病，那么慢阻肺病的高致殘率、高死亡率、高疾病負(fù)擔(dān)也能夠降下來?！?/p>

　　李為民也在提案中表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的首診機(jī)構(gòu)，在慢阻肺病高危人群篩查、長期隨訪管理、康復(fù)治療等方面發(fā)揮重大作用，基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升是解決慢阻肺病防控不足問題的關(guān)鍵。“及早將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有助于形成多方共同協(xié)作的抓手，不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括公共衛(wèi)生的防疫機(jī)構(gòu)，以及政府各級部門，從而真正推動(dòng)慢阻肺病的防控與管理，推動(dòng)健康中國的建設(shè)?！?/p>

　　慢阻肺病納入基本公衛(wèi)帶來深層獲益

　　近年來，基層對于呼吸系統(tǒng)疾病更為重視，開展了大量慢阻肺病診療培訓(xùn)，基層醫(yī)護(hù)對于慢阻肺病的了解有明顯提升。同時(shí)已經(jīng)有超過50%的社區(qū)衛(wèi)生中心配備了簡易肺功能儀，培養(yǎng)了數(shù)以萬計(jì)的肺功能技師，在規(guī)范治療上得到國家基本藥物目錄的政策鼓勵(lì)下，社區(qū)對于慢阻肺病標(biāo)準(zhǔn)治療的吸入藥物配備明顯提升。

　　而將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目后，國家將會(huì)對慢阻肺病的建檔、管理、隨訪有一系列要求和考核機(jī)制，這不僅能給予患者從預(yù)防、篩查到治療的全病程管理，更可通過三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院、乃至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同攜手推進(jìn)我國慢阻肺病的整體防控水平進(jìn)展。

　　在進(jìn)一步提高慢阻肺病基層早篩和用藥可及方面，吳浩強(qiáng)調(diào)：“我們需要建立一個(gè)非常健全的防控體系和一個(gè)臨床可操作的路徑，同時(shí)通過多方聯(lián)動(dòng)、多方協(xié)同，真正落實(shí)慢阻肺病防治的關(guān)口前移。一方面要提高慢阻病的早篩率和診斷能力，將高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早識別出來，同時(shí)要加強(qiáng)肺功能檢查等設(shè)備的配置和藥品的供給，保證患者‘有條件可醫(yī)、有藥可治’；另一方面，因慢阻肺病是需要長期治療管理的疾病，為提高患者的治療率和依從性，建議將慢阻肺病相關(guān)藥品納入國家基藥目錄，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)，也有助于提高長期規(guī)范治療的依從性。”

　　同時(shí)，李為民教授也呼吁建立早防、早篩、早診、早治的“四早”防治體系，尤其在很多基層醫(yī)院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等，存在肺功能檢查和肺功能儀的普及度不足的現(xiàn)狀，聯(lián)動(dòng)各級醫(yī)院共同參與防治工作，有助于真正實(shí)現(xiàn)慢阻肺病的全程管理，提高疾病防治的規(guī)范性、系統(tǒng)性。