關于鼓勵連鎖藥店發(fā)展、簡化并購和新店開辦手續(xù)的建議

　　(致國家食品藥品監(jiān)督管理總局)

　　零售連鎖是現(xiàn)代服務業(yè)主要經營業(yè)態(tài)之一。2014年9月，商務部、國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)《關于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》，通知明確“鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經營”、“清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時間”。《2013年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》的數(shù)據顯示，2013年全國共有零售藥店43.3萬家，連鎖化率為36.6%，與商務部《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出的60%指標相差巨大。

　　根據對各地妨礙零售藥店發(fā)展政策的清理統(tǒng)計，影響連鎖藥店發(fā)展的主要因素有：

　　一、并購過程變更手續(xù)復雜。

　　1、收購后企業(yè)與門店經營證照過戶困難。

　　藥品零售連鎖企業(yè)實施并購重組需要重新辦理相關經營證照，而且是按照新開辦企業(yè)對待，需要到監(jiān)管部門注銷原企業(yè)再申請開辦新企業(yè)。這其中是個漫長而復雜的過程，手續(xù)繁瑣、進度緩慢，往往耗時幾個月的時間。在證照變更期間，企業(yè)必須停業(yè)等待；而停業(yè)給門店和公司帶來相當大的直接經濟損失和不可估量的間接損失。

　　在證照辦理過程中，有的地區(qū)存在著地方保護主義。外地企業(yè)在該地區(qū)的發(fā)展會受到藥監(jiān)、工商、稅務、醫(yī)保等多方面的限制，并且按新設企業(yè)對待，市場準入要求高，與當?shù)厮幍陿藴什町惔?，存在不公平、不?guī)范審批現(xiàn)象，影響了藥品零售連鎖企業(yè)跨區(qū)域、集約化、規(guī)模化發(fā)展。

　　2、醫(yī)保定點藥店資格承接及區(qū)域經營政策差異。

　　藥品零售連鎖企業(yè)收購藥店后，原藥店的醫(yī)保定點資格需要注銷，由收購方按照新設門店重新申報，此時能否順利承接、取得定點藥店資格則具有很大的不確定性。一些地區(qū)過戶困難或不許過戶，有的地方規(guī)定了需重新開業(yè)2年以上才可申請醫(yī)保定點藥店以及受醫(yī)保定點藥店總數(shù)控制的影響，使得并購后的連鎖藥店無法繼續(xù)獲得醫(yī)保定點的資格。

　　一些地區(qū)的慢性病醫(yī)保未對零售藥店開放。如《石家莊市慢性病病種門診就醫(yī)及醫(yī)療費管理辦法》規(guī)定參保職工可選擇一家協(xié)議醫(yī)療機構作為自己的治療慢性病門診定點，這將零售藥店排除在慢性病醫(yī)?；颊叩馁徦庍x擇范圍以外，沈陽、新疆等地也存在類似的管理規(guī)定。

　　二、新開藥店審批流程復雜。

　　目前，各地新開藥店審批權限分散，市場準入標準不同。由于新開藥店需要經過籌建申請、空架驗收、GSP認證等環(huán)節(jié)，各個環(huán)節(jié)之間部分項目重復，各環(huán)節(jié)都有自己的審批時限，審批的不確定性導致門店開業(yè)風險增加，承租店面等費用上升。零售連鎖藥店管理相對成熟，熟悉監(jiān)管要求、具有完善的GSP管理制度及管理體系，因此在連鎖藥店審批過程中可以根據實際情況簡化流程，提高審批效率。

　　針對上述藥品零售連鎖企業(yè)并購重組及連鎖經營中遇到的問題，現(xiàn)對發(fā)展藥品零售連鎖經營有關政策方面需要的支持提出以下意見與建議：

　　一、藥店收購中經營證照辦理與醫(yī)保定點資格承接，建議由國家食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)調社保、商務、工商相關職能部門出臺簡化流程的操作程序(并對操作流程多少天時間批復進行明示)，對被收購的門店按標準及時進行檢查驗收，符合標準的應繼續(xù)保留醫(yī)保定點資格，不符合標準的則不予保留醫(yī)保定點資格。

　　二、建議醫(yī)保定點藥店資格特別是慢性病醫(yī)保資格向規(guī)范的大型藥品零售連鎖企業(yè)傾斜，對此類連鎖企業(yè)實行醫(yī)保定點資質的整體審核；通過審核的企業(yè)，不再進行單店審核，對其連鎖門店直接授予醫(yī)保定點資質。制定醫(yī)保定點藥店準入的必要條件。凡符合條件的藥店均可成為定點藥店，實行寬進嚴管措施，擴大醫(yī)保定點藥店的覆蓋范圍。

　　醫(yī)保經辦部門應放寬對醫(yī)保定點藥店銷售范圍的不合理限制，在專業(yè)化服務的基礎上允許零售藥店開展多元化經營，滿足人民群眾對健康、美麗、便利等多方位的需求；要求藥店對使用醫(yī)?？ㄙ徦巼栏癜匆?guī)定辦理，并加強檢查與監(jiān)督。

　　三、簡化零售連鎖藥店新開門店的審批流通，壓縮審批時限，提高審批工作效率，為連鎖藥店發(fā)展提供保障。

　　連鎖經營在國外已經是一種運作比較成熟的零售商業(yè)模式，促進藥品零售連鎖經營，有利于整頓藥品流通行業(yè)秩序，促進行業(yè)規(guī)范程度提高，為患者提供更為質優(yōu)價廉的藥品和更好的專業(yè)服務。通過推動連鎖藥店兼并重組、機遇連鎖藥店政策傾斜、簡化連鎖門店審批流程，將有力地推動零售藥店連鎖化發(fā)展，使其更好地為廣大人民群眾用藥安全、方便和健康保障服務。