平安健康險北京分公司黨支部書記谷大偉：擴大健康保險覆蓋人群、推出特色中醫(yī)健康服務 持續(xù)提升首都市民醫(yī)療健康水平

　　編者按：近年來，北京“四個中心”建設步伐加快，“四個服務”水平不斷提升，國家金融管理中心功能更為完善。北京保險業(yè)始終以服務首都經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展為統(tǒng)領，認真踐行金融服務實體經(jīng)濟的天職和宗旨，全力支持穩(wěn)定宏觀經(jīng)濟大盤，行業(yè)實力穩(wěn)居全國前列。為重點展示北京保險業(yè)在服務經(jīng)濟民生方面做出的努力和成效，北京保險行業(yè)協(xié)會與中國網(wǎng)財經(jīng)聯(lián)合推出“北京保險業(yè)全力服務首都經(jīng)濟民生”常態(tài)化訪談系列專題報道欄目。

　　撰文|郭偉瑩

　　作為中國平安旗下的一家專業(yè)健康險公司，平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”)成立于2005年，目前擁有17家(省)分公司。

　　平安健康險北京分公司則成立于2007年，是平安健康險成立最早的(省)分公司之一，成立伊始，谷大偉便加入其中，與北京分公司共同成長，2021年擔任北京分公司副總經(jīng)理。2022年5月，谷大偉赴遼寧分公司擔任一把手。2023年底，調(diào)任北京分公司負責全面工作，是北京健康險市場年富力強的“老將”。

　　正是基于此次調(diào)遣經(jīng)歷，谷大偉對北京地區(qū)健康保險市場有了更加深刻的認知。谷大偉直言，“北京地區(qū)競爭更加激烈，老百姓對保險服務的要求也更高?！彼瑫r強調(diào)，“希望在北京地區(qū)建立健康險的品牌優(yōu)勢?！?/p>

　　那么，如何突出平安健康險北京分公司的優(yōu)勢？谷大偉在接受專訪時，對中國網(wǎng)財經(jīng)記者表示，我們秉承總公司以“中國領先的醫(yī)療健康服務驅(qū)動型專業(yè)健康保險公司”為愿景，遵循“融入國家戰(zhàn)略、樹立行業(yè)標桿、筑建集團中堅”的指引方針，堅守普惠發(fā)展的初心，深入實施健康管理策略。通過突出自身特色和優(yōu)勢，不斷提升服務質(zhì)量和效率，為人民群眾提供“省心、省時又省錢”的一站式健康解決方案，持續(xù)助力推動提高首都市民醫(yī)療健康水平。

　　持續(xù)提升首都市民醫(yī)療健康水平

　　為滿足多元化需求，近年來平安健康險在產(chǎn)品范圍上不斷擴展，開發(fā)設計出適合不同年齡、不同健康人群的保險產(chǎn)品。對于北京地區(qū)來說，平安健康險北京分公司也不斷突出特色和優(yōu)勢，持續(xù)提升首都市民醫(yī)療健康水平。

　　谷大偉表示，在服務首都市民醫(yī)療健康等方面，我們的特色和優(yōu)勢主要有以下三方面。具體來看：

　　一是擴大健康保險覆蓋人群。比如，創(chuàng)新開發(fā)“e惠?！币缀税驷t(yī)療險，大大降低投保門檻，既往癥患者半年內(nèi)檢查無異常就能以標準體承保，患過大病的人群也有被承保的可能性。同時，提高新保投保年齡上限至70周歲，400萬賠付額度不變。此外，提供墊付、門診就醫(yī)和接送陪診等服務，緩解就醫(yī)資金短缺，提升就醫(yī)體驗和效率。

　　二是銜接普惠保險提供醫(yī)健服務。持續(xù)承接北京普惠健康保再保業(yè)務，特別關注“一老一小”重點人群，在“醫(yī)保+惠民?！钡尼t(yī)療保險制度上持續(xù)升級，構建多層次醫(yī)療保障體系。在此方面，谷大偉也期望能夠積極參與北京普惠健康保的開發(fā)和推廣，通過融入專業(yè)健康險的產(chǎn)品設計和服務優(yōu)化理念，助力實現(xiàn)風險保障和群眾獲得感的進一步平衡。

　　三是持續(xù)推出特色中醫(yī)健康服務。今年6月，聯(lián)合“非遺傳承代表性單位鳳麟脈位”上線“單部位調(diào)理版”和“非遺傳人鄭文杰親診版”兩款中醫(yī)健康服務包，還聯(lián)合“京城四大中醫(yī)名醫(yī)館孔醫(yī)堂”上線“中醫(yī)健康服務包”。這三款產(chǎn)品提供中醫(yī)外治療法專屬服務，旨在達到強筋健骨、調(diào)和氣血、防病治病的目的。

　　將健康保險與健康管理緊密結合

　　近年來，平安健康險聚焦創(chuàng)新探索“健康保險+醫(yī)療健康服務”雙輪驅(qū)動模式。平安健康險董事長朱友剛也強調(diào)，“做好保障的目的不是讓客戶拿到一筆錢，最重要的還是要去匹配健康管理。”

　　谷大偉表示，平安健康險北京分公司積極響應國家“健康中國”戰(zhàn)略，深入貫徹保險新“國十條”精神內(nèi)涵，始終踐行總公司提出的“健康全旅程、就醫(yī)全過程、疾病全病程”的健康管理服務體系，致力于將健康保險與健康管理緊密結合，積極回應人民群眾對“病有所醫(yī)”和“病有所依”的期待和需求，為守護人民健康福祉貢獻力量。

　　在產(chǎn)品服務方面，積極推廣家庭健康守護方案和全周期全旅程健康管理服務。例如，“平安e生保2025”創(chuàng)新家庭成員共享1萬元免賠額模式，家庭費率折扣最高可達15%，真正實現(xiàn)家庭健康保障更加省心、省時、省錢。同時，針對少兒、年輕家庭、慢病等群體，均推出相應產(chǎn)品和服務，讓不同群體都能享受品質(zhì)醫(yī)療體驗。

　　“健康管理是我們保險業(yè)務中的重要組成部分。我們致力于提供細分產(chǎn)品，以滿足多元化的健康管理需求。同時，我們強調(diào)預防勝于治療，通過健康管理，可以更有效地降低疾病的發(fā)生和嚴重程度，以減少風險和成本?！?谷大偉表示。

　　在專病管理方面，根據(jù)市場現(xiàn)狀和需求，加強與公立三甲醫(yī)院的深度合作，并推出多款具有優(yōu)質(zhì)且稀缺資源的專病管理服務。例如，與宣武醫(yī)院陳彪教授團隊合作推出帕金森與阿爾茲海默癥風險早篩服務包和帕金森康復管理服務包；與口腔科權威醫(yī)生唐志輝教授團隊合作推出口腔健康管理服務包。此外，除上述特色中醫(yī)產(chǎn)品，還推出針對職場心理健康的活動，豐富健康品類產(chǎn)品。

　　在慢病管理方面，近期還配合總公司，聯(lián)合北京阜外醫(yī)院共同發(fā)布行業(yè)內(nèi)首款數(shù)字化減重管理產(chǎn)品。該產(chǎn)品以國家級醫(yī)學中心多年臨床實踐為基礎，提供全流程數(shù)字化減重管理服務。

　　在醫(yī)療服務方面，建立全流程醫(yī)療服務體系，包括院前、院中、院后服務，建立自有陪診團隊，提供專業(yè)、貼心的服務。院前，聯(lián)合公立/私立醫(yī)院推出專家多學科會診、國內(nèi)外專家二次診療、專家健康講座、線上咨詢等服務。院中，加強優(yōu)選醫(yī)生和優(yōu)質(zhì)供應商的合作，實現(xiàn)北京百強醫(yī)院及聲譽?？漆t(yī)院100%覆蓋，保持全國就醫(yī)服務量和陪診服務量的領先地位。院后，推出康復隨訪、上門居家生活照護等服務。

　　谷大偉表示，健康險行業(yè)的未來發(fā)展前景無疑是樂觀的。未來將更加注重基本功，包括產(chǎn)品開發(fā)能力的提升和新品牌的開拓。而創(chuàng)新是健康險公司發(fā)展的關鍵，我們也將繼續(xù)努力，基于消費者需求進行產(chǎn)品和服務的創(chuàng)新，提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的健康管理服務。