全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳：建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員激勵(lì)保障

　　中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月4日訊(記者 郭偉瑩) 今日起，2024年全國兩會(huì)將正式拉開帷幕。中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者獲悉，全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳帶來多份議案。其中一份聚焦在加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員激勵(lì)保障。

　　養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬、社會(huì)福利待遇偏低

　　1.養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員薪酬、社會(huì)福利待遇偏低。目前，我國養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)薪酬待遇普遍偏低，薪酬管理設(shè)置比較單一，養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量評估比較困難，多是以照顧老年人的數(shù)量來確定工資的高低，無法吸引和留住高素質(zhì)人才。上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)開展的專項(xiàng)調(diào)查顯示，2020年度養(yǎng)老護(hù)理員平均工資收入約為4985元/月，而2019年上海技能人才平均工資收入為10658元/月，相比之下，養(yǎng)老護(hù)理員的收入偏低，很難吸引到年輕人從業(yè)。

　　此外，由于收入水平偏低，養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)保障水平不高。加之，部分養(yǎng)老護(hù)理員依托勞務(wù)公司派遣至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，其社會(huì)保障福利難以完全保障。

　　2.養(yǎng)老護(hù)理員長期工作壓力巨大，心理健康得不到重視。相比于其他服務(wù)型工作，養(yǎng)老護(hù)理員面臨更巨大的心理壓力。首先，很多直接的壓力來自人際溝通。在與同事溝通方面，難免存在意見分歧，甚至存在工作服務(wù)之外的強(qiáng)勢指令，但由于養(yǎng)老服務(wù)人員處于受雇者的弱勢地位和期望維持長期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系，往往難以表達(dá)或申張自己的主張。在與老人溝通方面，由于服務(wù)對象是老年群體，不單要考慮服務(wù)的專業(yè)化流程和細(xì)節(jié)，還需要考慮到個(gè)體間存在的差異，如氣候變化、手術(shù)恢復(fù)、喪偶或喪子等時(shí)期，加上在服務(wù)的過程中，老人所處的精神狀態(tài)可能隨時(shí)發(fā)生變化，因此，在服務(wù)行為和用語方面都難以找到高度標(biāo)準(zhǔn)化的解決方案。這些無形中都會(huì)增加養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)成本和精神負(fù)擔(dān)。

　　其次，除去需要為老人吸痰、導(dǎo)尿、清理嘔吐物等令人不悅的場景，還需要經(jīng)常直面老年人的病態(tài)、痛苦、掙扎、死亡等負(fù)面情緒困擾，都會(huì)造成他們長期身心疲憊不堪。

　　第三，社會(huì)對該職業(yè)的認(rèn)可度偏低，社會(huì)正反饋和價(jià)值感不足，職業(yè)榮譽(yù)感不強(qiáng)。大多數(shù)人認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)意味著端屎端尿、臟苦累，低人一等。這不單會(huì)給養(yǎng)老服務(wù)人員，乃至?xí)︷B(yǎng)老服務(wù)人員的家庭成員帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。

　　第四，在我國城鄉(xiāng)收入差距客觀存在的情況下，很多服務(wù)人員離開家鄉(xiāng)，身上背負(fù)著自己家庭的負(fù)擔(dān)，如家人因病致貧、夫妻離異、與子女關(guān)系不好等。來到陌生的大城市后，在就業(yè)市場處于弱勢，加班、倒班司空見慣，還要克服職場文化、語言障礙、服務(wù)對象的刁難和性騷擾等一道道“關(guān)口”，容易產(chǎn)生心理問題。

　　3.社會(huì)力量參與度不高，養(yǎng)老企業(yè)經(jīng)營壓力大。在我國“未富先老”的形勢下，大多數(shù)人對于高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)需求和現(xiàn)實(shí)支付能力存在差距。要提高養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，則必然要增加專業(yè)人員的投入。因此，養(yǎng)老企業(yè)承擔(dān)了較重經(jīng)營壓力。

　　國外為養(yǎng)老企業(yè)減負(fù)的重要舉措之一，便是建立了“時(shí)間銀行”體制。早在2007年瑞士進(jìn)行了先行試點(diǎn)，隨后，“時(shí)間銀行”整體運(yùn)行機(jī)制由瑞士聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)部進(jìn)行開發(fā)和完善,即人們把年輕時(shí)照顧老人的時(shí)間存起來,在未來自己老了病了需要人照顧時(shí),再把存在“時(shí)間銀行”里的時(shí)間支取出來使用。從而實(shí)現(xiàn)了“服務(wù)前置、支付后置”的效果，成功走出養(yǎng)老金現(xiàn)收現(xiàn)付制的困境。

　　我國現(xiàn)有的“時(shí)間銀行”機(jī)制發(fā)展相對落后，只能在企業(yè)與個(gè)人之間小范圍實(shí)施，由于企業(yè)經(jīng)營的可持續(xù)性存疑，提供為老服務(wù)的志愿者多半是出于公益，激勵(lì)作用有限。

　　建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員激勵(lì)保障

　　如上所述，全社會(huì)都希望得到養(yǎng)老服務(wù)人員的“微笑服務(wù)”，然而客戶端忽視了服務(wù)人員承擔(dān)的隱形成本，企業(yè)端在控成本的壓力下勉力維持。在人口老齡化日益加深的形勢下，需要政府和社會(huì)給予更多的關(guān)注和支持，共同加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員激勵(lì)保障，用“員工的笑臉”換來“老人的笑臉”。

　　1.建立完善養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)福利保障體系

　　根據(jù)服務(wù)人員的服務(wù)專業(yè)度，服務(wù)時(shí)長、服務(wù)成效等貢獻(xiàn)，為養(yǎng)老人員提供專項(xiàng)稅收優(yōu)惠條件、積分落戶政策、住房保障政策、醫(yī)療保障政策、職業(yè)教育補(bǔ)貼、高等教育學(xué)費(fèi)減免等實(shí)惠政策。同時(shí)，還應(yīng)對有特殊貢獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)人員設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得卓越成就的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予嘉獎(jiǎng)和財(cái)政支持。對為養(yǎng)老服務(wù)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)的合規(guī)養(yǎng)老企業(yè)，可根據(jù)其繳納員工社保的金額按比例減免企業(yè)所得稅。從整體上，切實(shí)減輕企業(yè)的培養(yǎng)成本和經(jīng)營壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的收入水平、社會(huì)福利水平和社會(huì)價(jià)值。

　　上海在此方面，作出了先行示范作用。首先，在上海市楊浦民政出臺(tái)的《楊浦區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理行業(yè)拔尖技能人才扶持激勵(lì)辦法(試行)》政策指導(dǎo)下，2022年9月，首位養(yǎng)老護(hù)理員作為重點(diǎn)人才引進(jìn)并成功落戶上海；其次，上海市人力資源和社會(huì)保障局等九部門關(guān)于印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè) 提高養(yǎng)老護(hù)理水平的實(shí)施意見》要求到2035年，養(yǎng)老護(hù)理員平均收入達(dá)到全市平均工資水平等。希望類似的做法在廣大范圍內(nèi)得到推廣。

　　2.建立由政府資助的養(yǎng)老服務(wù)人員的心理健康保障機(jī)制

　　定期評估養(yǎng)老服務(wù)人員的心理健康水平，及時(shí)了解養(yǎng)老服務(wù)人員的心理狀態(tài)，并根據(jù)評估結(jié)果，面向養(yǎng)老服務(wù)人員開展專項(xiàng)心理疏導(dǎo)服務(wù)和培訓(xùn)。一方面，由政府指派專業(yè)的心理咨詢師為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)人員心理自我調(diào)節(jié)的能力。另一方面，由心理咨詢師定期為存在較重心理問題的員工開展心理疏導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)排解和處理在服務(wù)過程中 產(chǎn)生的不良情緒，降低因積累過重的心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致服務(wù)操作失誤的概率。此外，建議政府出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理咨詢師的配置比例的相應(yīng)規(guī)范要求，以企業(yè)直接招聘，政府提供財(cái)政補(bǔ)貼的方式，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的整體心理健康水平。同時(shí)，建議將養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的心理健康水平作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評級和社會(huì)評價(jià)的重要指標(biāo)之一。

　　3.豐富養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”的對價(jià)形式，鼓勵(lì)全社會(huì)各類人才積極參與為老服務(wù)

　　建議政府設(shè)立公共平臺(tái)，將志愿者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供為老服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行貨幣化，志愿者可在日常消費(fèi)中廣泛使用此類“虛擬貨幣”，把單個(gè)企業(yè)的遠(yuǎn)期承諾變?yōu)殡S時(shí)可兌現(xiàn)的政府背書，從而激發(fā)各類人才提供為老服務(wù)的積極性。

　　另外，還可規(guī)定高校學(xué)生必須提供一定時(shí)長的為老服務(wù)才可以畢業(yè)，或者貧困學(xué)生提供一定時(shí)長的為老服務(wù)即可減免學(xué)費(fèi)，在廣大青年中厚植“敬老孝親”的傳統(tǒng)文化，也為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提供充滿青春活力的生力軍。

　　總之，養(yǎng)老服務(wù)屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，人力成本占六成左右，養(yǎng)老企業(yè)承擔(dān)了較重經(jīng)營壓力。而養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)關(guān)系民生福祉，具有顯著的社會(huì)正外部性，需要社會(huì)各界力量共同參與和助力，通過減輕養(yǎng)老企業(yè)的經(jīng)營負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)服務(wù)人員的激勵(lì)和保障，最終達(dá)到增進(jìn)老年人福祉的目標(biāo)。