全國(guó)人大代表、中國(guó)太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳：建議加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病預(yù)防及篩查能力建設(shè)

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月4日訊(記者 郭偉瑩) 今日起，2024年全國(guó)兩會(huì)將正式拉開(kāi)帷幕。中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者獲悉，全國(guó)人大代表、中國(guó)太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳帶來(lái)多份議案。其中一份聚焦在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病預(yù)防及篩查能力建設(shè)。

　　周燕芳指出，心腦血管疾病是是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。隨著中國(guó)人口老齡化速度的加快以及不健康生活方式的流行，罹患心血管病風(fēng)險(xiǎn)的人群規(guī)模日益龐大。中國(guó)心腦血管疾病的負(fù)擔(dān)正在持續(xù)加重，其防治工作仍然任重道遠(yuǎn)。

　　而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供心腦血管疾病防治服務(wù)的重要力量。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)心腦血管疾病預(yù)防及篩查能力的建設(shè)，具有重要的意義。

　　早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是對(duì)抗心腦血管疾病最有效的方式之一。新時(shí)代降低心腦血管疾病發(fā)病率的使命聚焦在“以防為主，防治并重”方面。一方面需要增強(qiáng)基層醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的作用，促進(jìn)醫(yī)生對(duì)于居民的健康監(jiān)督行為、疾病登記行為(包括糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病高危因素的定期監(jiān)測(cè))，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)量進(jìn)行考核與獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于慢性病預(yù)防控制的積極性。另一方面，也可以借助商業(yè)保險(xiǎn)公司的力量，加大疾病篩查、防治宣傳和管理措施的落地。具體建議如下：

　　1.加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

　　加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共財(cái)政投入，提高和改善針對(duì)心腦血管病的篩查及診療設(shè)備。例如，臨床常用的冠心病診斷方式很多，包括血液學(xué)檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈CT等。在眾多的篩查手段中，最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最高效的就是心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)可連續(xù)24h記錄患者心電信息并給予分析判斷，相較于目前社區(qū)常規(guī)使用的數(shù)字心電圖機(jī)，動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)對(duì)冠心病具有更高的檢出率。將動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)用于基層和社區(qū)醫(yī)院，用于冠心病的高危人群早期篩查與綜合干預(yù)，將有利于對(duì)冠心病人群進(jìn)行早期干預(yù)，減少病死率。

　　強(qiáng)化全科醫(yī)生隊(duì)伍和能力建設(shè)，提升對(duì)心腦血管疾病的早篩早診技術(shù)。擴(kuò)大全科醫(yī)生規(guī)培規(guī)模，適當(dāng)增加與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育相銜接的全科生源名額，推動(dòng)社區(qū)醫(yī)生至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或?qū)？婆嘤?xùn)，以強(qiáng)化其對(duì)心腦血管疾病的篩查和診療水平，提高防控意識(shí)。

　　擴(kuò)大社區(qū)針對(duì)心腦血管等慢性病的藥品目錄，增加相關(guān)的常用藥、預(yù)防用藥等。同時(shí)，要關(guān)注藥品的質(zhì)量和安全性，加強(qiáng)藥品監(jiān)督，確保用藥安全有效，為居民提供更加全面、便利、經(jīng)濟(jì)有效的治療選擇。

　　2.以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心力量，促進(jìn)大眾教育

　　加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心力量的健康教育，增強(qiáng)大眾對(duì)心腦血管疾病可防可控的認(rèn)識(shí)。調(diào)動(dòng)群眾積極性，從調(diào)整生活方式開(kāi)始干預(yù)心腦血管疾病。以健康飲食、身體運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、睡眠和心理為干預(yù)對(duì)象，倡導(dǎo)健康的生活方式；廣泛普及高血壓、高血糖、高血脂對(duì)健康的危害，并以對(duì)“三高”的篩查及控制率為目標(biāo)，做好心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防工作，從而降低發(fā)病率和死亡率。

　　3.支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，減輕心腦血管疾病的防治壓力

　　商業(yè)保險(xiǎn)具有機(jī)制靈活、資源整合迅速、能夠快速使用創(chuàng)新技術(shù)等優(yōu)勢(shì)。政府應(yīng)充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)和作用，積極發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的針對(duì)心腦血管疾病等各類(lèi)相關(guān)慢性的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)展相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。另外，還應(yīng)推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等資源的對(duì)接整合，搭建醫(yī)療和保險(xiǎn)共享數(shù)據(jù)橋梁，建立互利互通的交叉關(guān)系。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)的采集、分析功能，獲得社區(qū)與醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)的"第一手資料"，助力商業(yè)保險(xiǎn)積累更細(xì)更廣的醫(yī)療數(shù)據(jù)，加強(qiáng)客群分層與管理、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與管理等方面的核心能力，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，充分發(fā)揮其對(duì)居民冠心病管理的支撐作用。