據(jù)經(jīng)濟之聲《天下財經(jīng)》報道，一起普通的交通事故溺亡案，近日因為車主的近千萬元巨額保險理賠變得特殊，備受各界關(guān)注。隨著當事人家屬理賠程序的展開，涉案的山東省5家保險公司4家齊刷刷地給出了拒付通知，并提請有關(guān)部門啟動司法調(diào)查程序。

　　多家險企卷入千萬巨額理賠案，聯(lián)合拒賠背后有何內(nèi)幕？

　　這起交通事故的當事人名叫李堂民，今年2月26日李堂民駕駛私家車掉進黃河內(nèi)死亡。對于死亡原因，交警部門和李堂民家人申請的司法鑒定都給出了類似的結(jié)論，排除了自殺、他殺及酒后駕駛，最終死因是溺水窒息死亡。記者昨晚采訪了死者的家屬李先生。

　　家屬：(相關(guān)部門)給出結(jié)果，就是他開車不小心掉到河里去了，確定是意外死亡。

　　人死了，千萬元的巨額賠付，保險公司卻不認

　　轎車意外入水，導致駕乘者淹死的事件并不少見。然而這個事件之所以特殊，能夠引發(fā)山東整個保險界為之震動的，是死者李堂民去年年末，今年年初連續(xù)在天安人壽保險、泰康人壽保險、信泰人壽保險以及國華人壽保險等保險公司購買了人身保險，理賠總額近1000萬元。

　　為什么會集中買保險，買完巨額保險不久就身亡，背后是不是有什么隱情，甚至是騙保呢？對于這樣的猜測，死者家屬認為站不住腳。

　　家屬：(投保的原因是，死者李堂民)同在一個村的一個同學，就是在去年11月份還是12月份的時候，出了一個意外，在車上掉下來，摔成植物人了，對李堂民觸動很大。正由于李堂民長期在外面有生意，一個月在外面差不多能跑半個月。開車、催賬、聯(lián)系工地，所以家里對這個事情很擔心，就勸他說咱也買幾份保險吧，就這樣投了幾份保險。實際上一開始我們家里人并不知道他入了這么多保險。

　　7月下旬開始，李堂民的家人先后向幾家保險公司提交了理賠材料，本想著意外死亡，理賠不會有什么問題。但還真的出問題了。在遞交材料一個多月后，等來的卻是4家保險公司的《拒絕給付通知書》。這讓死者李堂民的家人無異于挨了當頭一棒。為什么保險公司會聯(lián)合拒付？是因為涉嫌騙保嗎？

　　拒賠理由家屬不認可，稱荒謬

　　這份四家保險公司聯(lián)合出具的拒絕給付通知書顯示，拒賠原因有兩點：一是沒有向保險公司如實告知真實的財務(wù)狀況；二是投保時沒有向保險公司如實告知在同業(yè)保險公司的投保情況。

　　對于保險公司說的第一條拒賠理由：告知真實的財務(wù)狀況。家屬坦承，死者生前確實有負債，但現(xiàn)在個人負債的情況太普遍了，房貸、車貸等有可能是貸款，誰知道買保險的時候都要一一說清呢？

　　家屬：我看到那個保險合同上面根本就沒有詢問(這一條)，只有一家是詢問了的，他們給的拒賠理由太荒謬了吧，沒有詢問這條的話家里怎么會告訴你呢？

　　而對于沒有向保險公司如實告知在同業(yè)保險公司的投保情況，這一條拒賠理由，李堂民的家人也認為站不住腳：

　　家屬：保險單上沒有明確的規(guī)定，比如你投保的時候問一下李堂民，你在其他公司入保險了嗎？他連問都沒問，他怎么給出這么荒謬的一個理由呢？

　　記者調(diào)查：兩條拒賠理由是否站得住腳

　　當?shù)乇ｋU公司給出的這兩條拒賠理由是不是確實存在呢？記者昨天也撥打了國華人壽保險北京分公司的電話。

　　記者：你好，我想問一下，我想辦一些有關(guān)人身保險方面這個類型的保險，如果我有負債、外債情況，行嗎？

　　保險公司：我們需要人工核保。

　　記者：那如果是負債的情況不跟你們說的話，肯定到時候會拒賠的，是吧？

　　保險公司：對，后期會很麻煩。

　　記者：還有一個問題就是，如果我投保的時候，我在其他的保險公司買的也有這樣的保險，受影響嗎？

　　保險公司：我們公司是獨立的，跟其他公司不受影響。

　　記者：就是說同類同業(yè)這種是不受影響的吧？

　　保險公司：對。

　　保險制度沒問題，漏洞最容易出在實際操作上

　　近千萬的巨額理賠案，一波三折，死者家屬和保險公司可以說是各執(zhí)一詞，一團混亂。而查閱以前的新聞也可以得知，因為保險公司拒絕賠付，發(fā)生爭執(zhí)的事情并不少見。問題出在哪？難道是我們的保險制度存在漏洞嗎？復旦大學保險研究所副所長許閑認為，制度沒有問題，漏洞最容易出在實際操作上。

　　許閑：我覺得(保險)制度本身是沒有問題的，如果保險公司嚴格核保的程序來說，如果出現(xiàn)這種情況，我覺得可能會有兩個可能性，一個是投保人本身存在騙保的行為，另外一個可能就是保險營銷員，他為了獲得他的傭金或者保費業(yè)務(wù)，那他可能會簡化程序，不合規(guī)地操作，那么也會造成最后保險公司拒保。

　　目前這件事情的最新情況是，已經(jīng)有一家保險公司向死者家屬口頭承諾會理賠，另外一家則表示本周五會給出是否理賠的答案。而另外兩家保險公司還沒有給出回應(yīng)。

　　對于這樣一樁巨額的保險理賠迷案，誰是誰非，究竟該不該理賠，還需要專業(yè)的調(diào)查給出答案。不過我們想說的是，無論是投保人還是保險公司，如果開始都嚴格按照規(guī)章來，都信守契約精神，這樣的事情一定會少很多。