據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道，一起普通的交通事故溺亡案，近日因?yàn)檐囍鞯慕f(wàn)元巨額保險(xiǎn)理賠變得特殊，備受各界關(guān)注。隨著當(dāng)事人家屬理賠程序的展開(kāi)，涉案的山東省5家保險(xiǎn)公司4家齊刷刷地給出了拒付通知，并提請(qǐng)有關(guān)部門啟動(dòng)司法調(diào)查程序。

　　多家險(xiǎn)企卷入千萬(wàn)巨額理賠案，聯(lián)合拒賠背后有何內(nèi)幕？

　　這起交通事故的當(dāng)事人名叫李堂民，今年2月26日李堂民駕駛私家車掉進(jìn)黃河內(nèi)死亡。對(duì)于死亡原因，交警部門和李堂民家人申請(qǐng)的司法鑒定都給出了類似的結(jié)論，排除了自殺、他殺及酒后駕駛，最終死因是溺水窒息死亡。記者昨晚采訪了死者的家屬李先生。

　　家屬：（相關(guān)部門）給出結(jié)果，就是他開(kāi)車不小心掉到河里去了，確定是意外死亡。

　　人死了，千萬(wàn)元的巨額賠付，保險(xiǎn)公司卻不認(rèn)

　　轎車意外入水，導(dǎo)致駕乘者淹死的事件并不少見(jiàn)。然而這個(gè)事件之所以特殊，能夠引發(fā)山東整個(gè)保險(xiǎn)界為之震動(dòng)的，是死者李堂民去年年末，今年年初連續(xù)在天安人壽保險(xiǎn)、泰康人壽保險(xiǎn)、信泰人壽保險(xiǎn)以及國(guó)華人壽保險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司購(gòu)買了人身保險(xiǎn)，理賠總額近1000萬(wàn)元。

　　為什么會(huì)集中買保險(xiǎn)，買完巨額保險(xiǎn)不久就身亡，背后是不是有什么隱情，甚至是騙保呢？對(duì)于這樣的猜測(cè)，死者家屬認(rèn)為站不住腳。

　　家屬：（投保的原因是，死者李堂民）同在一個(gè)村的一個(gè)同學(xué)，就是在去年11月份還是12月份的時(shí)候，出了一個(gè)意外，在車上掉下來(lái)，摔成植物人了，對(duì)李堂民觸動(dòng)很大。正由于李堂民長(zhǎng)期在外面有生意，一個(gè)月在外面差不多能跑半個(gè)月。開(kāi)車、催賬、聯(lián)系工地，所以家里對(duì)這個(gè)事情很擔(dān)心，就勸他說(shuō)咱也買幾份保險(xiǎn)吧，就這樣投了幾份保險(xiǎn)。實(shí)際上一開(kāi)始我們家里人并不知道他入了這么多保險(xiǎn)。

　　7月下旬開(kāi)始，李堂民的家人先后向幾家保險(xiǎn)公司提交了理賠材料，本想著意外死亡，理賠不會(huì)有什么問(wèn)題。但還真的出問(wèn)題了。在遞交材料一個(gè)多月后，等來(lái)的卻是4家保險(xiǎn)公司的《拒絕給付通知書(shū)》。這讓死者李堂民的家人無(wú)異于挨了當(dāng)頭一棒。為什么保險(xiǎn)公司會(huì)聯(lián)合拒付？是因?yàn)樯嫦域_保嗎？

　　拒賠理由不家屬認(rèn)可，稱荒謬

　　這份四家保險(xiǎn)公司聯(lián)合出具的拒絕給付通知書(shū)顯示，拒賠原因有兩點(diǎn)：一是沒(méi)有向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況；二是投保時(shí)沒(méi)有向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況。

　　對(duì)于保險(xiǎn)公司說(shuō)的第一條拒賠理由：告知真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。家屬坦承，死者生前確實(shí)有負(fù)債，但現(xiàn)在個(gè)人負(fù)債的情況太普遍了，房貸、車貸等有可能是貸款，誰(shuí)知道買保險(xiǎn)的時(shí)候都要一一說(shuō)清呢？

　　家屬：我看到那個(gè)保險(xiǎn)合同上面根本就沒(méi)有詢問(wèn)（這一條），只有一家是詢問(wèn)了的，他們給的拒賠理由太荒謬了吧，沒(méi)有詢問(wèn)這條的話家里怎么會(huì)告訴你呢？

　　而對(duì)于沒(méi)有向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況，這一條拒賠理由，李堂民的家人也認(rèn)為站不住腳：

　　家屬：保險(xiǎn)單上沒(méi)有明確的規(guī)定，比如你投保的時(shí)候問(wèn)一下李堂民，你在其他公司入保險(xiǎn)了嗎？他連問(wèn)都沒(méi)問(wèn)，他怎么給出這么荒謬的一個(gè)理由呢？

　　記者調(diào)查：兩條拒賠理由是否站得住腳

　　當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司給出的這兩條拒賠理由是不是確實(shí)存在呢？記者昨天也撥打了國(guó)華人壽保險(xiǎn)北京分公司的電話。

　　記者：你好，我想問(wèn)一下，我想辦一些有關(guān)人身保險(xiǎn)方面這個(gè)類型的保險(xiǎn)，如果我有負(fù)債、外債情況，行嗎？

　　保險(xiǎn)公司：我們需要人工核保。

　　記者：那如果是負(fù)債的情況不跟你們說(shuō)的話，肯定到時(shí)候會(huì)拒賠的，是吧？

　　保險(xiǎn)公司：對(duì)，后期會(huì)很麻煩。

　　記者：還有一個(gè)問(wèn)題就是，如果我投保的時(shí)候，我在其他的保險(xiǎn)公司買的也有這樣的保險(xiǎn)，受影響嗎？

　　保險(xiǎn)公司：我們公司是獨(dú)立的，跟其他公司不受影響。

　　記者：就是說(shuō)同類同業(yè)這種是不受影響的吧？

　　保險(xiǎn)公司：對(duì)。

　　保險(xiǎn)制度沒(méi)問(wèn)題，漏洞最容易出在實(shí)際操作上

　　近千萬(wàn)的巨額理賠案，一波三折，死者家屬和保險(xiǎn)公司可以說(shuō)是各執(zhí)一詞，一團(tuán)混亂。而查閱以前的新聞也可以得知，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司拒絕賠付，發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的事情并不少見(jiàn)。問(wèn)題出在哪？難道是我們的保險(xiǎn)制度存在漏洞嗎？復(fù)旦大學(xué)保險(xiǎn)研究所副所長(zhǎng)許閑認(rèn)為，制度沒(méi)有問(wèn)題，漏洞最容易出在實(shí)際操作上。

　　許閑：我覺(jué)得（保險(xiǎn)）制度本身是沒(méi)有問(wèn)題的，如果保險(xiǎn)公司嚴(yán)格核保的程序來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)這種情況，我覺(jué)得可能會(huì)有兩個(gè)可能性，一個(gè)是投保人本身存在騙保的行為，另外一個(gè)可能就是保險(xiǎn)營(yíng)銷員，他為了獲得他的傭金或者保費(fèi)業(yè)務(wù)，那他可能會(huì)簡(jiǎn)化程序，不合規(guī)地操作，那么也會(huì)造成最后保險(xiǎn)公司拒保。

　　目前這件事情的最新情況是，已經(jīng)有一家保險(xiǎn)公司向死者家屬口頭承諾會(huì)理賠，另外一家則表示本周五會(huì)給出是否理賠的答案。而另外兩家保險(xiǎn)公司還沒(méi)有給出回應(yīng)。

　　對(duì)于這樣一樁巨額的保險(xiǎn)理賠迷案，誰(shuí)是誰(shuí)非，究竟該不該理賠，還需要專業(yè)的調(diào)查給出答案。不過(guò)我們想說(shuō)的是，無(wú)論是投保人還是保險(xiǎn)公司，如果開(kāi)始都嚴(yán)格按照規(guī)章來(lái)，都信守契約精神，這樣的事情一定會(huì)少很多。