天津自2014年7月1日起開始實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。市政府出臺的《天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，參保人員年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人30元，所需資金由財(cái)政安排，個(gè)人不需繳費(fèi)，此舉旨在減輕城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)，避免家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

　　天津市規(guī)定，凡參加本年度天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其患病住院(含門診特定疾病)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，在政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)金額超過上一年度本市居民人均可支配收入的，超過的部分納入保障范圍。大病保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)籌，保險(xiǎn)資金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥籌集。待遇水平按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則確定。2014年度待遇標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員住院(含門診特定疾病)治療，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，最高支付限額為30萬元，報(bào)銷比例分為三段，2萬元至10萬元(含)之間報(bào)銷50%、10萬元至20萬元(含)之間報(bào)銷60%、20萬元至30萬元(含)之間報(bào)銷70%。

　　為方便參保人員報(bào)銷，大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算，城鄉(xiāng)居民只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保人員轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院，也納入大病保險(xiǎn)給付范圍。對納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難群體人員，依次按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，并通過信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算報(bào)銷。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，個(gè)人實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的，繼續(xù)由醫(yī)療救助資金按照規(guī)定每半年給予一次特殊救助。

　　天津市財(cái)政局有關(guān)人士介紹，大病保險(xiǎn)采取向保險(xiǎn)公司購買的方式實(shí)施，通過招標(biāo)選定4家保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，市人力社保部門與中標(biāo)保險(xiǎn)公司簽署3年合同。