“環(huán)京養(yǎng)老圈”這個最近被養(yǎng)老領(lǐng)域熱議的詞匯，正在逐漸成為現(xiàn)實。在日前北京商報召開的京津冀養(yǎng)老專家研討會上，來自政府部門、行業(yè)協(xié)會、社科院、企業(yè)的官員與學(xué)者形成共識，認(rèn)為天津、河北的多個環(huán)京城市已經(jīng)開始為接收北京外溢的養(yǎng)老需求預(yù)熱了，而不少想在北京養(yǎng)老市場分一杯羹的資本也注意到了這一投資方向。對此，相關(guān)部門予以了肯定，為這個萬事俱備的市場帶來了一股“東風(fēng)”。同時，京津冀民政局(廳)也于近日正式簽署了《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)，明確三地將探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式，引導(dǎo)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向京外轉(zhuǎn)移。更有知情人士透露，未來政府希望環(huán)京養(yǎng)老圈能作為京籍老年人高端、多元化養(yǎng)老需求瞄準(zhǔn)的主要區(qū)域。

　　京外養(yǎng)老新模式漸現(xiàn)

　　如果說一個月前養(yǎng)老企業(yè)對于環(huán)京區(qū)域這一投資方向還有懷疑的話，一個月后這一發(fā)展趨勢已迅速成為了業(yè)界的共識。就連北京市民政局副局長李紅兵都感嘆，此前聽說北京老人出京養(yǎng)老的設(shè)想，總覺得可能性不大，但現(xiàn)在這種觀念已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

　　事實上，從本次京津冀民政部門簽署的《協(xié)議》不難看出，三地政府對此已有所察覺，并正在從政府的角度醞釀配套政策，推動這一新模式的成型?！秴f(xié)議》提出，京津冀三地將協(xié)同規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極向北京之外疏散轉(zhuǎn)移，探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式，開展跨區(qū)域購買養(yǎng)老服務(wù)試點。

　　具體來說，《協(xié)議》中明確，京津冀將加強老年福利和養(yǎng)老制度創(chuàng)建，合力破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的“身份和戶籍”障礙，特別是在社會保障、養(yǎng)老保險、救助補貼等方面做好政策制度對接，促進(jìn)制度體系漸進(jìn)融合和基本公共服務(wù)均等化發(fā)展。同時，發(fā)揮政府推動、市場主導(dǎo)和社會參與的多主體作用，合力撬動社會資本和資源，支持探索政府和社會資本合作模式(PPP)，圍繞京津冀打造互補互利的養(yǎng)老服務(wù)集群，鼓勵實力強的養(yǎng)老企業(yè)走跨區(qū)域的品牌化、連鎖化發(fā)展道路，聚力打造養(yǎng)老服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)。此外，京津冀還將謀劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，打造完整產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。

　　為推動跨區(qū)域養(yǎng)老模式落地，除了“紙上談兵”，三地政府也有了實際動作。北京商報記者從李紅兵處獲悉，目前三地正在逐步探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對接。此前，北京相關(guān)部門已經(jīng)分別到天津武清、河北張家口等地調(diào)研了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)等情況；近日，河北省承德市民政局局長也帶著團(tuán)隊來到了海淀區(qū)老年社區(qū)。隨后，張家口市民政局局長將在下周舉辦的北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會上帶團(tuán)前來摸底市場?！翱梢?，為在環(huán)京養(yǎng)老圈中搶占‘先機(jī)’，津冀的部分城市近期可能還會有更多地方民政部門來京‘踩點’，摸清北京養(yǎng)老需求外溢規(guī)模，在當(dāng)?shù)鼗I備有針對性的承接機(jī)構(gòu)，甚至爭取先確定一部分客源?！痹诰┙蚣金B(yǎng)老專家研討會上，多位專家如是說。

　　成本斷崖為市場鋪路

　　提到環(huán)京養(yǎng)老圈突然興起的原因，業(yè)界觀點大多會從北京與環(huán)京地區(qū)養(yǎng)老成本的巨大差異入手分析，這也是北京市民政局在出京調(diào)研時備受“震撼”的一項。“北京與周邊的武清、張家口、承德等地相距并不遠(yuǎn)，但同等質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價格卻存在著‘?dāng)嘌隆降膮^(qū)別。”李紅兵直言。

　　不可否認(rèn)，雖然北京甚至全國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于起步階段，但由于北京市土地等多種資源緊缺，完全在市內(nèi)解決北京居民所有的養(yǎng)老需求，似乎已不太可能。“現(xiàn)在北京的地價相對較貴，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需負(fù)擔(dān)的拿地費用等成本都較高。然而，在離北京不遠(yuǎn)的周邊地區(qū)，不僅費用相對較低，而且在機(jī)構(gòu)所建設(shè)的大型社區(qū)中各類養(yǎng)老問題基本都可以解決。因此，這很可能成為未來北京新建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要發(fā)展方向?！北本┦忻裾志珠L李萬鈞幾個月前就給出了這樣的“暗示”。

　　在京津冀養(yǎng)老專家研討會上，有接近政府部門的知情人士透露，根據(jù)調(diào)查，環(huán)京周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的月均全套收費標(biāo)準(zhǔn)(床位費+餐費+服務(wù)費等)，大多還無法支付同等水平的北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費。有專家告訴北京商報記者，比如天津武清的養(yǎng)老院，每月3000元的費用就可以享受到相當(dāng)不錯的服務(wù)。而在北京，這個價格只能在較為“擁擠”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中拿到一張相對普通的床位，地理位置可能還不在市中心。

　　以與北京市第一社會福利院簽訂合作協(xié)議的淶水養(yǎng)老項目閱唐山水為例，該項目建設(shè)方負(fù)責(zé)人、利華地產(chǎn)副董事長祖紹春告訴北京商報記者，雖然該項目距北京、河北交界不到10公里，但這短短的距離，土地價格卻有十余倍的差距。“閱唐山水項目的土地成本僅2000元/平方米，但在北京市內(nèi)動輒5萬-6萬元/平方米的樓面價已并不稀奇，就連7月成交的、離閱唐山水項目并不遠(yuǎn)的兩宗房山區(qū)住宅地塊，樓面價也都突破了2萬元/平方米。”祖紹春表示。

　　多元化高端需求外溢津冀

　　那么，北京能夠外溢到環(huán)京區(qū)域的養(yǎng)老需求到底有多大？上述知情人士告訴北京商報記者，北京養(yǎng)老需求雖然很旺盛，但北京本地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并非像外界想象的一樣，全都供不應(yīng)求，排隊多年才能進(jìn)入。

　　“根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計的權(quán)威數(shù)據(jù)，北京東城、西城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位使用率確實達(dá)到了100%甚至更高，但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了市一福等傳統(tǒng)老牌養(yǎng)老院外，仍然存在一定的空置比例，全市投入運營的床位接近10萬張，但入住的老人只有4萬多人，加上一人占用多張床位的，北京的床位使用數(shù)量為5萬多張，全市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率在50%左右?！痹撝槿耸勘硎?，而且失能失智失獨或者高齡、低收入等類型的老人也確實不適宜大規(guī)模疏解出京養(yǎng)老。因此，北京在為未來這部分人群留存一定養(yǎng)老供給空間的基礎(chǔ)上，將主要鼓勵推動健康、年齡層不高，或者有高端、多元化養(yǎng)老需求的老人前往環(huán)京區(qū)域選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　這一定位似乎也正符合了大多數(shù)已經(jīng)或準(zhǔn)備在環(huán)京區(qū)域投資養(yǎng)老項目資本的選擇。據(jù)不完全統(tǒng)計，近幾年津冀主要針對北京老年人新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大多數(shù)以周邊優(yōu)于北京的自然環(huán)境，或相對較高檔卻價格低于北京收費水平作為賣點，其中，旅游養(yǎng)老就是這類服務(wù)產(chǎn)品的典型。在京津冀養(yǎng)老專家研討會上，北京市第五社會福利院書記、北京市一福養(yǎng)老服務(wù)中心主任曹蘇娟舉例稱，比如河北秦皇島的北戴河礦務(wù)局療養(yǎng)院就拿出了1000張床位，借力周邊的自然環(huán)境，開設(shè)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　制度短板正逐步補齊

　　“當(dāng)然，目前還有更多在承接北京養(yǎng)老需求上、有成本等多重優(yōu)勢的城市仍然‘深藏閣中’?！崩罴t兵如是說。究其原因，民政部部長李立國分析認(rèn)為，目前京津冀區(qū)域內(nèi)跨區(qū)域醫(yī)療保險、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策還不完善，北京老年人在津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法享受與京內(nèi)一樣的醫(yī)療保障，津冀為京籍老年人服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不能享受北京的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補貼。

　　就異地醫(yī)保來說，根據(jù)此前我國公布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，明年我國才能全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算?！艾F(xiàn)在北京雖然力推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但即使在京內(nèi)仍然有很多老人無法在養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)走醫(yī)保，還得跑去其他醫(yī)院報銷，更別提京外其他城市了。”北京市社科院社會學(xué)所研究員繆青在京津冀養(yǎng)老專家研討會上表示。北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人也承認(rèn)，京津冀區(qū)域內(nèi)無法全面實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷，仍然是環(huán)京養(yǎng)老圈建設(shè)過程中的一項核心制約因素。

　　此外，對于京外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補貼，北京商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京發(fā)放的額度目前與已經(jīng)提高標(biāo)準(zhǔn)后的津冀相比，仍有不小的差異。根據(jù)河北新政，將對社會力量通過購置土地新建和利用自有房產(chǎn)改建的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予每張床位4000元的建設(shè)獎補；對于社會力量租賃房產(chǎn)開辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)且租賃合同在五年以上的，給予每張床位2000元建設(shè)獎補，最高獎補金額不超過200萬元。這種補貼對于北京的企業(yè)來說，確實未達(dá)預(yù)期。

　　而一段時間前，北京就已將社會力量建設(shè)的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)階段支持標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，由原來每張床位8000-1.6萬元的市級支持標(biāo)準(zhǔn)提高到2萬-2.5萬元，并且區(qū)級資金按1：1比例配套支持，使社會力量建設(shè)一張養(yǎng)老床位可獲得4萬-5萬元補貼。另外，社會資本經(jīng)營的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營階段補貼標(biāo)準(zhǔn)也有所提高，由原來收住一位老人每月200-300元提高到300-500元。有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴北京商報記者，在天津、河北短時間內(nèi)難以企及的高額補貼“誘惑”下，部分民營機(jī)構(gòu)更愿意選擇留京“吃補貼”。

　　不過，李紅兵已經(jīng)明確，北京市民政局將盡快尋找試點對京外接收京籍老人的機(jī)構(gòu)進(jìn)行補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)將享受北京的“同城待遇”，具體的實施政策等已在研究制定中?！?/p>