“同樣都是居民，同樣都要生病，(之前)因為戶籍不同等原因就把他們分開，現(xiàn)在把兩個體系合二為一，可以說是一個理想的安排?！鄙虾Ｊ猩绫＞智案本珠L鮑淡如在接受央廣網(wǎng)財經(jīng)記者采訪時表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并是我國社保制度走向公平化、合理化的重要一步。

　　中國社會科學(xué)院社會政策研究中心副主任楊團也肯定了這個說法。她對央廣網(wǎng)財經(jīng)記者表示，縱觀我國社會保障體系的發(fā)展，逐步經(jīng)歷了職工醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險等層次的建設(shè)，這在當(dāng)時是符合國計民生的，但隨著歷史的發(fā)展，建立統(tǒng)一的社會醫(yī)療保障體系越來越成為眾多專家學(xué)者的共識。“不僅是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的整合，將來(我國)可能會只有一個醫(yī)療保障制度，”楊團稱。

　　中國的醫(yī)療保險制度幾經(jīng)變革。五十年代初，中國建立了包括公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療在內(nèi)的職工社會醫(yī)療保險制度，在當(dāng)時對保障人民生活水平方面作出了巨大貢獻。然而之后隨著時代變遷，特別是改革開放帶來巨大變化后，其公平性等方面的弊端逐漸明顯。

　　為此，1988年，中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。隨后，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。此后，包括新農(nóng)合等制度的開展和改革，也表明了中國政府對公平正義的社會保險體系的追求。

　　目前，我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。

　　此次國務(wù)院正式發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》中，明確提出，要合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

　　據(jù)悉，試行城市運營狀況良好，也是此次城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度整合的重要原因之一。鮑淡如介紹，以重慶市為例，從參保人員、保障程度、籌資水平等方面來看，都取得了“不錯”的效果。截至去年9月末，重慶城鄉(xiāng)醫(yī)保參保3259萬人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保582萬人，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保2677萬人；參保率穩(wěn)定在96%。

　　相關(guān)：關(guān)于此次調(diào)整，有哪些要點你應(yīng)該了解？

　　1、覆蓋哪些人群？

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　2、如何籌資？

　　堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

　　3、籌資標準如何確定？

　　各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準?，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

　　4、保障待遇如何均衡？

　　遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

　　5、何時開始實施？

　　各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。