上海醫(yī)院新績效分配制度:醫(yī)務(wù)者收入與藥脫鉤
- 發(fā)布時間:2014-09-17 16:09:00 來源:解放日報 責(zé)任編輯:曹慧敏
考核醫(yī)護(hù)人員,不再簡單根據(jù)工作量來定,而是有了一把更科學(xué)全面的標(biāo)尺。記者近日從第十人民醫(yī)院獲悉:醫(yī)院打造了一套績效分配制度升級版,從崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、患者滿意度等方面,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合績效評價,從而提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
按傳統(tǒng)績效考核辦法,不同科室醫(yī)護(hù)人員收入存在較大差距。急診、ICU、兒科等科室雖然業(yè)務(wù)繁忙、工作壓力大、所擔(dān)風(fēng)險高,但由于收支相抵的余額較低,盡管醫(yī)護(hù)人員勞動強度大、付出多,但收入?yún)s明顯低于一些以收治常規(guī)疾病為主、門診量大、床位周轉(zhuǎn)率高的科室。十院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新績效分配模式轉(zhuǎn)從考核經(jīng)濟(jì)效益,升級為多維度的綜合績效評價體系,主要包括工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、病種難易程度、臨床科研產(chǎn)出、教學(xué)質(zhì)量、成本控制、醫(yī)藥費用控制和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。同時,醫(yī)務(wù)人員收入不再與科室經(jīng)濟(jì)和藥品等收入掛鉤。
收治疑難、危重和復(fù)雜疾病患者,不再變成吃力不討好的事。為鼓勵臨床醫(yī)生更多地開展難度較高的三、四級手術(shù),十院除考核基本臨床工作量,還通過設(shè)置附加系數(shù)的方法,引導(dǎo)醫(yī)生主動收治更多疑難、復(fù)雜、危重患者。以泌尿外科為例,推行新績效分配方案后,膀胱癌、前列腺癌手術(shù)數(shù)量顯著增長; 新分配方式鼓勵并導(dǎo)向多學(xué)科協(xié)作診療,使得腹腔、盆腔多發(fā)性惡性腫瘤患者的住院治療更順暢。
醫(yī)院醫(yī)技和護(hù)理人員的考核也設(shè)立了多項指標(biāo)。通常認(rèn)為,超聲、放射、檢驗、病理等醫(yī)技科室屬于輔助部門,按臨床醫(yī)生要求開展工作,提升績效余地似乎不大。而新推出的績效考核制度,則綜合考核醫(yī)技人員所出具報告的質(zhì)量、速度、檢查準(zhǔn)確率、病人預(yù)約等候檢查的時間、配合臨床科室開展新技術(shù)等,提升空間一下子廣闊了。
對護(hù)士來說,同樣是打針、換藥、監(jiān)測病情,處在不同科室,面對不同病情的患者,其工作量考核都有講究。新績效分配向勞動強度大、風(fēng)險高、技術(shù)性強的護(hù)理崗位傾斜,再綜合考慮護(hù)理質(zhì)量等因素,最終形成具體的績效分配數(shù)額。
新績效分配制度試行后,十院的CMI指數(shù)(國際公認(rèn)的反應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)出效能的敏感指標(biāo))大幅度提高到0.95,已達(dá)到滬上三甲醫(yī)院平均水平。醫(yī)院在全市“萬人滿意度調(diào)查”中排名醫(yī)療機構(gòu)前列,患者滿意度有所提升。(彭薇)
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