國家醫(yī)保局：推動擴大生育保險覆蓋范圍 穩(wěn)步提高參保人員生育醫(yī)療費用保障水平

　　中國網(wǎng)財經(jīng)9月10日訊 國務(wù)院新聞辦公室9月10日上午舉行“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(國家醫(yī)療保障局)。國家醫(yī)療保障局局長章軻在會上表示，下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)指導各地扎實做好生育保險和基本醫(yī)保的有關(guān)工作，持續(xù)健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴大生育保險的覆蓋范圍，穩(wěn)步提高參保人員的生育醫(yī)療費用保障水平。同時加強部門協(xié)同，推動建立生育支持的政策體系，共同促進人口長期均衡發(fā)展。

　　發(fā)布會文字實錄如下：

　　記者：黨的二十屆三中全會明確，完善生育支持政策體系和激勵機制，推動建設(shè)生育友好型社會。請問在構(gòu)建生育友好型社會方面，醫(yī)保有哪些好經(jīng)驗好做法，未來還將有哪些好政策？謝謝。

　　章軻：謝謝您的提問，人口問題是關(guān)系中華民族永續(xù)發(fā)展的大事。國家醫(yī)保局堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院的戰(zhàn)略決策部署，著力做好基本醫(yī)保和生育保險的相關(guān)工作，積極研究完善生育保險的政策措施，和相關(guān)的經(jīng)濟社會政策同向發(fā)力，共同構(gòu)建積極生育支持政策體系。

　　一方面，我們持續(xù)發(fā)揮生育保險的保障功能，生育保險是單獨一個險種，我們現(xiàn)在只是和職工基本醫(yī)保合并實施。減輕參保女職工生育醫(yī)療費用負擔，均衡用人單位的用工成本，促進女性公平就業(yè)。生育保險覆蓋用人單位及其職工，保障參保女職工生育醫(yī)療費用和國家法定產(chǎn)假期間生育津貼待遇。近年來，生育保險的保障功能持續(xù)發(fā)揮，2023年全國參加生育保險的是2.49億人，生育保險基金支出是1177億元，生育的參保女職工人均生育津貼是2.6萬元。這里我稍微補充說明一下，生育津貼通俗來說就是產(chǎn)假工資，我們在社會上經(jīng)常會聽到朋友們在討論，大家都在問，產(chǎn)假工資到底是男方單位發(fā)還是應(yīng)該由女方單位發(fā)？其實這兩個都不對，產(chǎn)假工資是醫(yī)保(生育保險)給發(fā)的。我們現(xiàn)在支付產(chǎn)假工資，也就是支付生育津貼有兩種方式，一種是直接給到了生育的女職工，另一種方式是給到女職工所在的單位，再由單位發(fā)放給職工本人。最近我們也和全國婦聯(lián)進行了溝通，征求他們的意見，下一步將推動探索生育津貼(產(chǎn)假工資)更多地直接發(fā)放給女職工本人。當然，也注意到有一些地區(qū)有地方法規(guī)，明確要求支付給企業(yè)的，再由企業(yè)支付給職工個人，這個我們也會推動相關(guān)的地方穩(wěn)慎進行研究。

　　另一方面，適應(yīng)國家人口戰(zhàn)略形勢和要求，我們多措并舉完善和落實積極的生育支持措施。主要體現(xiàn)在，鞏固擴大生育保險的覆蓋面。我們支持有條件的地方先行探索，允許靈活就業(yè)人員在參加職工醫(yī)保的同時繳費參加生育保險，目前已經(jīng)指導了江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內(nèi)開展探索，效果很好。與此同時，統(tǒng)一規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，推動將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍。指導各省綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰洼o助生殖技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶馍庠讣彝ゲ荒苌?、不敢生的困擾。目前，北京、廣西、內(nèi)蒙、甘肅等20個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已經(jīng)把輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入了醫(yī)保報銷，預(yù)計到今年年底，將有更多省份將其納入醫(yī)保報銷。考慮到分娩可能是女性一生中經(jīng)歷的最大疼痛，我們增設(shè)了“分娩鎮(zhèn)痛”“導樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等與優(yōu)化生育服務(wù)相關(guān)的項目，滿足產(chǎn)婦多元化需求，改善分娩體驗。同時我們還持續(xù)做好生育保險的經(jīng)辦服務(wù)，要求各地落實“申辦材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”的要求，精簡流程，明確要求享受生育保險的待遇不再需要提供準生證、生育服務(wù)證、結(jié)婚證等其他非必要的附加材料，方便參保人的待遇享受。

　　結(jié)合剛才顏清輝同志的介紹，其實產(chǎn)婦剛生完小孩，還有一個特別大的擔憂，就是有的孩子可能一生下來馬上就要進保溫箱或者進行手術(shù)，產(chǎn)婦還沒有下病床，怎么能讓這個孩子剛生下來就能夠得到有效地救治、得到有效的保障？我們現(xiàn)在特別強調(diào)“出生一件事”，就是嬰兒出生之后媽媽或者爸爸在床邊用手機就能給寶寶參保，當時就能報銷，這樣嬰兒的醫(yī)療費用、就醫(yī)有了更好地保障。這些都是我們?yōu)榉e極生育政策創(chuàng)造了更加有利的條件和更加便捷的服務(wù)。

　　下一步，我們將繼續(xù)指導各地扎實做好生育保險和基本醫(yī)保的有關(guān)工作，持續(xù)健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴大生育保險的覆蓋范圍，穩(wěn)步提高參保人員的生育醫(yī)療費用保障水平。同時加強部門協(xié)同，推動建立生育支持的政策體系，共同促進人口長期均衡發(fā)展。謝謝。