皮膚腫瘤成全球最高發(fā)惡性腫瘤 專(zhuān)家：早治療不會(huì)危及生命

　　開(kāi)欄語(yǔ)：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)前所未有的變革，以個(gè)性化醫(yī)療、基因組學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療正在成為未來(lái)醫(yī)療的主要形態(tài)和目標(biāo)。

　　在此背景下，中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)醫(yī)藥頻道推出“中國(guó)好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪(fǎng)談”報(bào)道，通過(guò)專(zhuān)訪(fǎng)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新成果，推動(dòng)國(guó)家加大對(duì)醫(yī)學(xué)科研的支持力度。此為系列報(bào)道第十七期。

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)10月20日訊(記者杜丁 實(shí)習(xí)記者杜若丹)全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤最高發(fā)的疾病竟然是皮膚腫瘤。北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師李航在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，針對(duì)皮膚腫瘤如果能早期診斷、及時(shí)治療，多數(shù)病人不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　皮膚惡性腫瘤發(fā)病率較高

　　據(jù)介紹，從全球范圍看，無(wú)論是基底細(xì)胞癌是黑素瘤等常見(jiàn)皮膚惡性腫瘤，發(fā)病率都在逐年升高，尤其是在白種人中發(fā)病率與日俱增。李航說(shuō)，在我國(guó)，從臨床體驗(yàn)看，類(lèi)似的病人也是越來(lái)越多?！霸?0年代的十年中，我們可能也就十幾例惡黑病例，而去年一年，我們的惡黑病例數(shù)居然達(dá)到100余例?！?/p>

　　李航稱(chēng)，出現(xiàn)這么大的差異，不一定意味著我國(guó)的發(fā)病率就顯著的增高，首先，我國(guó)廣泛開(kāi)展了早期診斷、早期治療、規(guī)范治療，越來(lái)越多的病人在早期就來(lái)求治，而過(guò)去，這些病人并沒(méi)有到醫(yī)院去就診。其次，隨著我國(guó)人口老齡化、社會(huì)條件的改善，從理論上講腫瘤的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越高。

　　李航稱(chēng)，皮膚惡性腫瘤不僅發(fā)病率比較高、累計(jì)人群比較廣，其治療效果和治療方法跟其他惡性腫瘤相比，有很多差異性。從侵襲行為上說(shuō)，皮膚惡性腫瘤分為兩類(lèi)，一類(lèi)是連續(xù)性侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，多數(shù)皮膚惡性腫瘤都是這一類(lèi)型的。李航說(shuō)，這類(lèi)腫瘤很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，故而只要徹底切凈腫瘤就可控?！斑@類(lèi)皮膚腫瘤也是有轉(zhuǎn)移的可能，但是比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們所熟悉的肝癌、肺癌等?！绷硪活?lèi)皮膚惡性腫瘤則以惡性黑素瘤為代表，李航說(shuō)，惡性黑素瘤具有轉(zhuǎn)移的特性，有點(diǎn)像肝癌、肺癌等腫瘤。針對(duì)這兩類(lèi)腫瘤，則分別有不同的治療方法。

　　李航表示，對(duì)于連續(xù)性、侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，最佳治療方法是Mohs 顯微描記手術(shù)?！霸撌中g(shù)最大特點(diǎn)是能夠把一個(gè)腫瘤切除下來(lái)，完整的而不是抽樣的去檢查整個(gè)腫瘤的邊界?！崩詈秸f(shuō)，對(duì)腫瘤全面的檢測(cè)，真正保證了判斷這個(gè)腫瘤是否切除干凈?！坝捎谶@些腫瘤是不具有轉(zhuǎn)移性，故而可以達(dá)到治愈的效果?！?/p>

　　而Mohs 顯微描記手術(shù)的第二個(gè)特點(diǎn)是通過(guò)描記的方法，能夠讓缺損盡可能的小一些?！皭盒阅[瘤多發(fā)生在頭面暴露的部位，在這些區(qū)域直接關(guān)系到人們的容貌外觀(guān)，切口小一點(diǎn)兒對(duì)于后面的成型修復(fù)就有極大的幫助?！?/p>

　　對(duì)于惡性黑素瘤的治療方法，李航則表示，要根據(jù)腫瘤的深度來(lái)擴(kuò)大切除范圍，同時(shí)用慢Mohs 顯微描記手術(shù)技術(shù)去控制原發(fā)灶的邊界，上述措施對(duì)惡性黑素瘤這類(lèi)的疾病能起到很好的控制作用。

　　診斷皮膚惡性腫瘤有很多種方法

　　到底如何判斷皮膚惡性腫瘤？李航表示，診斷皮膚惡性腫瘤有很多觀(guān)察指標(biāo)和方法，比如從顏色上判斷，黑的、紅的、黃的、褐色的都有可能是皮膚惡性腫瘤。“例如老年人面部出現(xiàn)一塊紅斑，米粒大小，附著一些磷屑，這時(shí)候就要小心有沒(méi)有鱗狀細(xì)胞癌的的癌前病變——日光性角化?！崩詈秸f(shuō)，這種情況往往是長(zhǎng)期受日光累積性刺激所造成的一個(gè)誘導(dǎo)的惡變?！叭绻欣夏耆诵鲁霈F(xiàn)的皮損有自發(fā)破潰，更不是好征兆?！?/p>

　　李航建議，一定要對(duì)千奇百怪、各式各樣的皮膚惡性腫瘤抱有謹(jǐn)慎的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。對(duì)于皮膚腫瘤，一定要重視。潰瘍，短時(shí)間內(nèi)有明顯變化，諸如大小的變化、顏色的變化、潰瘍的變化、周?chē)行⌒l(wèi)星灶的變化等，這些都提示著一種腫瘤發(fā)生發(fā)展的過(guò)程。

　　李航表示，這兩年我國(guó)影像皮膚病學(xué)技術(shù)的發(fā)展大大推動(dòng)了皮膚腫瘤的診斷。例如利用皮膚鏡來(lái)分析、判斷皮膚惡性腫瘤，“對(duì)于基底細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等這些皮膚惡性腫瘤是非常有幫助的一種無(wú)創(chuàng)檢查手段?！?

　　對(duì)于皮膚惡性腫瘤的一些預(yù)防措施，李航提出的建議第一是防曬，“現(xiàn)在認(rèn)為紫外線(xiàn)可以誘發(fā)皮膚惡性腫瘤，比如說(shuō)一次性曬傷可能會(huì)導(dǎo)致黑色素痣和黑素瘤的發(fā)生，而慢性累積性損傷可能會(huì)導(dǎo)致皮膚鱗狀細(xì)胞癌以及基底細(xì)胞癌的發(fā)生?！崩詈奖硎荆谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ龊梅罆翊胧?。其它腫瘤誘發(fā)原因，包括放射線(xiàn)、燙傷后的斑痕、砷污染導(dǎo)致的慢性中毒等等，這些原因都可以造成腫瘤?！巴庖蜻€需要通過(guò)內(nèi)因來(lái)起到一個(gè)直接的作用，內(nèi)因就是我們的基因?，F(xiàn)在對(duì)于這些惡性腫瘤的基因研究也是非常的廣泛和深入，我想未來(lái)我們會(huì)找到一些有效的方法去診治皮膚惡性腫瘤?！?/p>

　　出場(chǎng)人物：李航，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師，教授。專(zhuān)長(zhǎng)于皮膚外科、皮膚腫瘤等領(lǐng)域的臨床、科研工作。迄今發(fā)表論文50余篇，主編或主譯著作7部，參編(譯)12部。曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金、首都臨床特色應(yīng)用研究基金等多項(xiàng)課題。主要學(xué)術(shù)兼職：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)副總干事，皮膚外科亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員；中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)美容皮膚科分會(huì)常委等。曾榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎(jiǎng)、被評(píng)為北京市青年崗位能手。

　　中國(guó)好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪(fǎng)談

　　本欄目由 贊助呈現(xiàn)

　　【第一期】協(xié)和醫(yī)院陳偉：全國(guó)30%—50%住院患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良

　　【第二期】宣武醫(yī)院張毅：未來(lái)微創(chuàng)手術(shù)將替代開(kāi)胸手術(shù)

　　【第三期】潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，北京中醫(yī)醫(yī)院正在著力攻克其復(fù)發(fā)難題

　　【第四期】銀屑病發(fā)病率逐年增高 清華長(zhǎng)庚趙邑：我國(guó)正在研發(fā)前沿藥物

　　【第五期】專(zhuān)家：耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變” 及時(shí)就診能夠治愈

　　【第六期】乳腺癌居中國(guó)女性腫瘤首位 專(zhuān)家：緩解壓力或能降低發(fā)病率

　　【第七期】腦起搏器新技術(shù)將有望攻克阿爾茲海默癥等疾病難題

　　【第八期】我國(guó)自主研發(fā)“人工心臟” 或?qū)⒋蚱茋?guó)外壟斷局面

　　【第九期】中國(guó)胰腺癌五年生存率不超5% 專(zhuān)家：早診不及時(shí)耽誤治療

　　【第十期】我國(guó)瓣膜疾病構(gòu)成中 風(fēng)濕性心臟病占第一位

　　【第十一期】40位心臟專(zhuān)家匯聚“醫(yī)生集團(tuán)”“1+n”模式探索多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　【第十二期】中國(guó)50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源于高血壓

　　【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風(fēng)成為中國(guó)三大“心病”

　　【第十四期】中國(guó)約200萬(wàn)帕金森患者 張建國(guó)：DBS手術(shù)是最佳治療手段

　　【第十五期】我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者超1億 專(zhuān)家：針灸療法或能替代藥物治療

　　【第十六期】王少為：百對(duì)夫妻中約4、5對(duì)存在不同程度“生殖障礙”