王少為：100對夫妻中約4、5對存在不同程度“生殖障礙”

　　開欄語：當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場前所未有的變革，以個性化醫(yī)療、基因組學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療正在成為未來醫(yī)療的主要形態(tài)和目標(biāo)。

　　在此背景下，中國網(wǎng)財經(jīng)醫(yī)藥頻道推出“中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報道，通過專訪一線醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新成果，推動國家加大對醫(yī)學(xué)科研的支持力度。此為系列報道第十六期。

　　中國網(wǎng)財經(jīng)10月10日訊(記者杜丁 實習(xí)記者杜若丹)有數(shù)據(jù)表明，不孕不育正成為世界繼癌癥和心腦血管疾病外第三大疾病。北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師王少為在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者專訪時表示，十年前，我國100對夫妻里只有1對存在不同程度的生殖障礙，現(xiàn)在，100對夫妻里已經(jīng)有4、5對存在不同程度的生殖障礙。

　　王少為表示，宮腔內(nèi)粘連、子宮內(nèi)膜損傷造成的女性不孕在不孕癥比例中越來越大。目前，他正在進(jìn)行這方面的課題研究，希望通過干細(xì)胞損傷修復(fù)手段使子宮內(nèi)膜在最短周期內(nèi)得以恢復(fù)。

　　百對夫妻中約有4、5對存在不同程度“生殖障礙”

　　據(jù)王少為介紹，在我國，婚后一年夫妻正常生活沒懷孕的都稱之為“不孕癥”。不孕癥涵蓋的范圍很廣，從男性角度說，少精癥、無精癥、陽痿等都可能造成不孕。女性不孕則包括先天的和后天的，例如子宮發(fā)育異常的、卵巢發(fā)育異常的、生殖道嚴(yán)重畸形的、宮腔有粘連問題等。另外還有環(huán)境因素和精神心理因素等，“對孩子特別渴望或者壓力比較大，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，這也是造成不孕的一個重要原因。”

　　王少為說，治療不孕癥是比較復(fù)雜的一件事兒，首先要明確病因，然后根據(jù)病因做系統(tǒng)的治療，“只有找到不孕癥的原因，才能有的放矢去治療。比如說子宮畸形可以通過手術(shù)矯正畸形；宮腔黏連可以做宮腔黏連疏解術(shù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)術(shù)。”

　　據(jù)介紹，由于人們生活方式、思維方式以及環(huán)境因素的改變，不孕癥比例逐年增加。王少為舉例，十年前，100對夫妻里只有1對患有不同原因的不孕癥?，F(xiàn)在，100對夫妻里可能有4、5對患有不同程度的生殖障礙，“這是一個社會問題，除了心理衛(wèi)生、生理衛(wèi)生外，生活態(tài)度、對孕育知識的了解、避孕方式的選擇上，也是一個比較重要的因素?！?/p>

　　研究“干細(xì)胞損傷修復(fù)治療”課題

　　據(jù)介紹，引起女性不孕的原因有很多，但主要集中在排卵障礙、輸卵管阻塞以及受精卵著床障礙三大原因。其中，引起著床障礙的通常是子宮因素，包括子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等。另外，卵巢黃體功能不良，導(dǎo)致黃體激素分泌不足，而使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等因素，也會影響受精卵著床。

　　目前，王少為正在進(jìn)行受精卵著床障礙的課題研究，他表示，孕卵著床是胚胎發(fā)育最基礎(chǔ)的部分，有相當(dāng)一部分的不孕不育跟孕卵著床密切相關(guān)?！敖鼛啄?，我們正在嘗試借助干細(xì)胞手段，對子宮內(nèi)膜損傷的進(jìn)行修復(fù)?！睋?jù)王少為介紹，宮腔內(nèi)粘連、子宮內(nèi)膜損傷造成的女性不孕在不孕癥比例中越來越大，“子宮內(nèi)膜損傷這個疾病并不罕見，是一個常見病，傳統(tǒng)的治療方法是通過手術(shù)把它分解掉，然后放一個環(huán)兒把它重新粘上，再讓它去修復(fù)。這個治療效果很慢也不是很好。”王少為說，他們現(xiàn)在研究的課題是希望選擇一種手段讓子宮內(nèi)膜長得好、恢復(fù)周期快，而且價格又很便宜，“干細(xì)胞損傷修復(fù)應(yīng)該說是一個很成熟的技術(shù)，而且在全球范圍內(nèi)做得很多?！?/p>

　　王少為表示，干細(xì)胞損傷修復(fù)治療已經(jīng)完成了動物實驗，由于涉及到國家準(zhǔn)入問題，尚不好確定具體臨床應(yīng)用時間?！皯?yīng)用到臨床上，我想應(yīng)該很快?！?/p>

　　微創(chuàng)手術(shù)短時間內(nèi)不能完全取代傳統(tǒng)手術(shù)

　　隨著社會發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)與微創(chuàng)治療已經(jīng)廣泛融入婦科領(lǐng)域，宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為主流技術(shù)，是診治多種婦科疾病不可或缺的方法。王少為表示，目前我國婦產(chǎn)科腔境技術(shù)發(fā)展已經(jīng)跟國際上同步，甚至在很多方面比國際上做的更好，“不管是腔鏡的手術(shù)操作技術(shù)，還是腔鏡的醫(yī)療設(shè)備，還是我們的手術(shù)適應(yīng)癥等，應(yīng)該說都在國際上處于領(lǐng)先水平?！?/p>

　　王少為說，近幾年，衛(wèi)生部建立了腔鏡技術(shù)的腹腔鏡、宮腔鏡和乳腔鏡三級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和三級培訓(xùn)中心，也在制定一些相關(guān)的法律法規(guī)。“現(xiàn)在我國腔鏡技術(shù)是處在一種良性的、發(fā)展的軌道?！?/p>

　　王少為表示，目前我國婦產(chǎn)科幾乎所有病種都可以通過達(dá)芬奇機(jī)器人、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等來完成，但由于技術(shù)要求比較高，到目前為止還不能普及。“設(shè)備相對比較貴，技術(shù)要求相對難度也比較高，所以還不能全員普及，短時間內(nèi)還不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)?！?/p>

　　出場人物：王少為，北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科臨床、科研和教學(xué)工作30余年，熟練掌握婦產(chǎn)科疾病的診斷及治療技術(shù)。專長于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及生殖醫(yī)學(xué)。先后兩次作為訪問學(xué)者在日本千葉大學(xué)從事遺傳病的產(chǎn)前診斷工作。

　　在高危妊娠、早孕調(diào)節(jié)、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥和婦科感染性疾病等方面獨有專長，對產(chǎn)科手術(shù)學(xué)有深層次的研究和較高的造詣，近年來注重婦產(chǎn)科微創(chuàng)性手術(shù)的研究。

　　中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談

　　                              本欄目由 贊助呈現(xiàn)

　　【第一期】協(xié)和醫(yī)院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良

　　【第二期】宣武醫(yī)院張毅：未來微創(chuàng)手術(shù)將替代開胸手術(shù)

　　【第三期】潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，北京中醫(yī)醫(yī)院正在著力攻克其復(fù)發(fā)難題

　　【第四期】銀屑病發(fā)病率逐年增高 清華長庚趙邑：我國正在研發(fā)前沿藥物

　　【第五期】專家：耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變” 及時就診能夠治愈

　　【第六期】乳腺癌居中國女性腫瘤首位 專家：緩解壓力或能降低發(fā)病率

　　【第七期】腦起搏器新技術(shù)將有望攻克阿爾茲海默癥等疾病難題

　　【第八期】我國自主研發(fā)“人工心臟” 或?qū)⒋蚱茋鈮艛嗑置?/a>

　　【第九期】中國胰腺癌五年生存率不超5% 專家：早診不及時耽誤治療

　　【第十期】我國瓣膜疾病構(gòu)成中 風(fēng)濕性心臟病占第一位

　　【第十一期】40位心臟專家匯聚“醫(yī)生集團(tuán)”“1+n”模式探索多點執(zhí)業(yè)

　　【第十二期】中國50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源于高血壓

　　【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風(fēng)成為中國三大“心病”

　　【第十四期】中國約200萬帕金森患者 張建國：DBS手術(shù)是最佳治療手段

　　【第十五期】我國骨關(guān)節(jié)炎患者超1億 專家：針灸療法或能替代藥物治療