中國(guó)約200萬帕金森患者 張建國(guó)：DBS手術(shù)是最佳治療手段

　　開欄語：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)前所未有的變革，以個(gè)性化醫(yī)療、基因組學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療正在成為未來醫(yī)療的主要形態(tài)和目標(biāo)。

　　在此背景下，中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)醫(yī)藥頻道推出“中國(guó)好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報(bào)道，通過專訪一線醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新成果，推動(dòng)國(guó)家加大對(duì)醫(yī)學(xué)科研的支持力度。此為系列報(bào)道第十四期。

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)9月7日訊(記者杜丁) 手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩，很可能是帕金森病的前期征兆，目前中國(guó)約有200萬名帕金森病患者。北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任張建國(guó)在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者專訪時(shí)表示，腦深部電刺激術(shù)(俗稱DBS手術(shù))是目前治療中晚期帕金森病的最佳外科治療手段，但由于患者對(duì)該療法的知曉度還比較低，治療病人只有2、3萬人，存在很大的治療缺口。

　　國(guó)內(nèi)150家醫(yī)院開展DBS技術(shù)治療神經(jīng)疾病

　　據(jù)介紹，神經(jīng)外科涵蓋的范圍很大，主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，包括腦腫瘤、腦血管病、功能性疾?。喊d癇、帕金森等。還有一些由車禍或者是外傷造成的顱腦損傷的患者和一些脊柱、脊髓的病變病人。

　　張建國(guó)表示，早年我國(guó)在對(duì)神經(jīng)外科疾病的認(rèn)識(shí)上、手術(shù)技術(shù)上和先進(jìn)儀器設(shè)備上，都與國(guó)外有很大的差距，隨著國(guó)力的增強(qiáng)，目前我國(guó)在神經(jīng)外科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用研究已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。

　　“因?yàn)槲覀冇懈嗟牟∪速Y源，建的病例比較多。在臨床應(yīng)用方面應(yīng)該說在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位?！彼硎?，特別是近年來，國(guó)產(chǎn)腦起搏器設(shè)備的研發(fā)和應(yīng)用，使神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在國(guó)內(nèi)有一個(gè)飛速發(fā)展，“從病人數(shù)量就能看出，2013年上市到目前已經(jīng)完成了將近8000次植入量，而進(jìn)口設(shè)備1998年引入中國(guó)以來，頭六年只完成了312例病人?！?/p>

　　張建國(guó)是我國(guó)以VNS、DBS為代表的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)臨床應(yīng)用領(lǐng)域中的領(lǐng)軍人物，他表示，我國(guó)在1998年就已經(jīng)引進(jìn)了神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，“實(shí)際上美國(guó)也是在1997年開始應(yīng)用，應(yīng)該說我們的起步并不算晚?！?

　　據(jù)了解，目前我國(guó)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)主要以腦深部核團(tuán)電刺激(DBS)、迷走神經(jīng)刺激(VNS)為主。其中腦深部核團(tuán)電刺激(DBS)技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)占到了80%左右。張建國(guó)說，腦深部核團(tuán)電刺激(DBS)技術(shù)目前主要治療的是帕金森病或者是肌張力障礙性疾病。以帕金森病為例，該技術(shù)一是可有效控制帕金森病的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢等運(yùn)動(dòng)功能癥狀；二是減少口服藥物的劑量；三是能明顯地提高患者日常生活質(zhì)量。

　　“由于患者對(duì)該療法的知曉度不夠，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼等原因，目前用該技術(shù)的患者只有2、3萬人。”張建國(guó)說，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有150家醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù)，但是面對(duì)200萬的帕金森患者，還存在很大的治療缺口。

　　國(guó)產(chǎn)腦起搏器未來或?qū)⒏又悄芑?/strong>

　　2009年11月26日，首例清華腦起搏器手術(shù)在北京天壇醫(yī)院順利完成，標(biāo)志著我國(guó)自己研制的腦起搏器第一次植入了患者的體內(nèi)。手術(shù)由中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的開拓者和創(chuàng)始人之一王忠誠(chéng)院長(zhǎng)親自指揮，張建國(guó)教授操刀完成。

　　2014年，北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科全年累計(jì)植入腦起搏器(DBS)治療帕金森病患者達(dá)到500例次。同時(shí)，由神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室授牌頒發(fā)的全國(guó)首個(gè)“腦起搏器規(guī)范療法臨床推廣中心”也落戶天壇醫(yī)院神外八病房。國(guó)內(nèi)頂尖?？啤靿t(yī)院功能神經(jīng)外科攜手科室專業(yè)團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)目前國(guó)際先進(jìn)的帕金森病團(tuán)隊(duì)診療模式。

　　張建國(guó)表示，跟清華大學(xué)合作研發(fā)國(guó)產(chǎn)腦起搏器，是他一直研究的一個(gè)課題。2006年開始，他就和清華腦起搏器研發(fā)團(tuán)隊(duì)在天壇醫(yī)院開展動(dòng)物試驗(yàn)，從兔子、豬一直做到猴子。張建國(guó)稱，目前的腦起搏器屬于微創(chuàng)手術(shù)，但還是對(duì)病人有創(chuàng)傷。未來的研究方向是使這個(gè)儀器更加智能化、小型化，使用起來更加安全有效、時(shí)間更持久?！拔磥戆l(fā)展方向就是患者不用腦起搏器?！?/p>

　　出場(chǎng)人物：張建國(guó)，北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任；北京市神經(jīng)外科研究所功能神經(jīng)外科研究室主任；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組主任委員等。

　　特長(zhǎng)立體定向及功能神經(jīng)外科疾?。哼\(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病，肌張力障礙，扭轉(zhuǎn)痙攣，抽動(dòng)癥，舞蹈病等)，癲癇，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣等。

　　1998年率先在國(guó)內(nèi)開展第一例腦深部電刺激(DBS)手術(shù)治療帕金森病。在國(guó)際上首次采用丘腦底核電刺激治療遲發(fā)性肌張力障礙并獲得成功。

　　中國(guó)好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談

　　本欄目由贊助呈現(xiàn)

　　【第一期】協(xié)和醫(yī)院陳偉：全國(guó)30%—50%住院患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良

　　【第二期】宣武醫(yī)院張毅：未來微創(chuàng)手術(shù)將替代開胸手術(shù)

　　【第三期】潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，北京中醫(yī)醫(yī)院正在著力攻克其復(fù)發(fā)難題

　　【第四期】銀屑病發(fā)病率逐年增高 清華長(zhǎng)庚趙邑：我國(guó)正在研發(fā)前沿藥物

　　【第五期】專家：耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變” 及時(shí)就診能夠治愈

　　【第六期】乳腺癌居中國(guó)女性腫瘤首位 專家：緩解壓力或能降低發(fā)病率

　　【第七期】腦起搏器新技術(shù)將有望攻克阿爾茲海默癥等疾病難題

　　【第八期】我國(guó)自主研發(fā)“人工心臟” 或?qū)⒋蚱茋?guó)外壟斷局面

　　【第九期】中國(guó)胰腺癌五年生存率不超5% 專家：早診不及時(shí)耽誤治療

　　【第十期】我國(guó)瓣膜疾病構(gòu)成中 風(fēng)濕性心臟病占第一位

　　【第十一期】40位心臟專家匯聚“醫(yī)生集團(tuán)”“1+n”模式探索多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　【第十二期】中國(guó)50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源于高血壓

　　【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風(fēng)成為中國(guó)三大“心病”

(責(zé)任編輯：杜丁)