開欄語:當(dāng)前,我國醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場前所未有的變革,以個性化醫(yī)療、基因組學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療正在成為未來醫(yī)療的主要形態(tài)和目標(biāo)。
在此背景下,中國網(wǎng)財經(jīng)醫(yī)藥頻道推出“中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報道,通過專訪一線醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新成果,推動國家加大對醫(yī)學(xué)科研的支持力度。此為系列報道第八期。
中國網(wǎng)財經(jīng)7月18日訊(記者杜丁)心臟是生命的“源動力”,在我國,每年大約有260萬人死于心腦血管疾病。日前,北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師、副教授張喆在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者專訪時表示,當(dāng)病人進(jìn)入終末期心力衰竭的時候,“人工心臟”或可延長病人壽命,但目前我國沒有成熟的自主研發(fā)的‘人工心臟’。
為此,張喆和其心血管外科學(xué)科帶頭人萬峰教授利用十多年時間一直在研發(fā)“人工心臟”,張喆說,目前已經(jīng)通過了動物的實驗,馬上進(jìn)入臨床試驗。“希望在明年完成20例‘人工心臟’人體植入性試驗后,下半年或者后年希望能夠正式通過國家食藥監(jiān)局等相關(guān)部門審批,然后上市,為國人所用”。
冠心病和瓣膜病涉及數(shù)量達(dá)1100萬
心臟外科涵蓋了先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、冠心病和大血管疾病四大類。據(jù)2016年全國關(guān)于心血管疾病的報告顯示,我國冠心病和瓣膜病涉及的總?cè)丝跀?shù)量達(dá)到1100萬。張喆說,這么龐大的人口數(shù)量,所能接受標(biāo)準(zhǔn)化或者很規(guī)范化治療人數(shù)并不多,“全國所有心臟外科大夫一起努力的話,也只能完成20萬到30萬數(shù)量的治療。”
他舉例,我國心臟外科大夫注冊人數(shù)近3000余人,日夜不停的做手術(shù),也不可能使1100萬病人中的50%或者80%接受手術(shù)。“這個缺口太大了,作為一個醫(yī)生,其成就不僅僅是完成多少手術(shù)或者治療多少病人,而是要預(yù)防多少病人不發(fā)生這種情況?!睆垎凑f,假設(shè)1100萬的發(fā)病人口減少到550萬,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比心血管外科大夫?qū)?0萬的手術(shù)量提高到60萬的意義更大。
“病人數(shù)量龐大、治療效果在各級醫(yī)療機構(gòu)水平參差不齊、缺少規(guī)范的專科醫(yī)生培養(yǎng)過程?!睆垎幢硎荆鋵嵲谖覈恍┐蟪鞘谢蛘叽笮歪t(yī)院,治療冠心病和瓣膜病的技術(shù)已經(jīng)很成熟了。大型醫(yī)院的瓣膜手術(shù)和搭橋手術(shù)的年死亡率(5年死亡率)基本上可控制在4%到5%,甚至部分中心可以達(dá)到1-2%。
北醫(yī)三院是以冠心病的治療在全國聞名遐邇。該院心臟外科學(xué)科帶頭人萬峰教授是中國心臟不停跳搭橋術(shù)的首席專家,在世界上都非常有名?!拔覀兛梢栽谛呐K跳動的情況下完成一個2毫米到1.5毫米直徑的血管吻合,而且還可以保證近期與遠(yuǎn)期通暢率很高?!?張喆說,雖然目前我國一些大型醫(yī)院的治療水平基本上跟國外同步,但在設(shè)備研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計的完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性方面,確實還與西方國家有一些差距。
我國自主研發(fā)“人工心臟” 或?qū)⒋蚱茋鈮艛嗑置?/strong>
心衰(心力衰竭)是一種危及生命的心臟疾病。張喆說,心衰死亡率非常高,是很多疾病的終末期或終點。
目前國外針對心衰患者已采取“人工心臟”等機械輔助裝置幫助延緩生命。但我國,還沒有一項成熟的、能夠普遍推廣的機械輔助裝置,“我們現(xiàn)在還生產(chǎn)不出一個適合中國人的‘人工心臟’。而這種人工心臟國外的售價極其昂貴,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用至少20萬到30萬美元?!睆垎幢硎荆壳拔覈呀?jīng)有很多團隊開始研發(fā)“人工心臟”,他跟北醫(yī)三院心臟外科學(xué)科帶頭人萬峰教授一起,已經(jīng)對“人工心臟”研發(fā)了10年左右的時間。
“我們研發(fā)的產(chǎn)品已經(jīng)通過了動物的實驗,馬上將進(jìn)入臨床試驗?!睆垎唇榻B,我們預(yù)期會在今年完成第一例人體試驗,目前正在招募受試者。希望能夠在明年完成20例人工心臟人體的植入性試驗,過了臨床實驗階段以后,希望在明年下半年或者后年能夠正式通過國家食藥監(jiān)局等相關(guān)部門的審批,然后上市?!斑@是我們的目標(biāo)。”
張喆說,當(dāng)病人進(jìn)入中末期心力衰竭的時候,能夠用“人工心臟”這樣的設(shè)備延長患者的壽命。“而通常情況下,我們只能看著這個病人慢慢的去世而沒有任何方法進(jìn)行干預(yù)?!睆垎幢硎荆窈蠡蛟S可以做到通過延長病人的壽命,爭取到其他的治療方案。
張喆在研究中還發(fā)現(xiàn),當(dāng)發(fā)生心衰的心臟去掉部分負(fù)荷的時候,部分心肌是可以恢復(fù)的,這還有待于進(jìn)一步的觀察?!暗珶o論如何,自主研發(fā)的人工心臟肯定是對中國人的一個巨大福音。”張喆稱,中國制造的“人工心臟”或?qū)⒋蚱莆鞣絿业膲艛啵垢嘀袊擞袟l件接受這種治療,從而獲得生命的延續(xù)。

出場人物:張喆,北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師,副教授、碩士研究生導(dǎo)師。業(yè)務(wù)專長:非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋、心力衰竭的外科治療、心血管疾病的臨床康復(fù)治療。承擔(dān)北京大學(xué)第三醫(yī)院院內(nèi)外課題多項,其中包括973、985臨床合作項目,目前承擔(dān)北京大學(xué)與密歇根大學(xué)國際合作項目及北京市科委專項基金各一項。完成國內(nèi)外論著20余篇,主要研究方向為動脈粥樣硬化的分子機制及心力衰竭的綜合治療。
中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談
【第一期】協(xié)和醫(yī)院陳偉:全國30%—50%住院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良
【第二期】宣武醫(yī)院張毅:未來微創(chuàng)手術(shù)將替代開胸手術(shù)
【第三期】潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,北京中醫(yī)醫(yī)院正在著力攻克其復(fù)發(fā)難題
【第四期】銀屑病發(fā)病率逐年增高 清華長庚趙邑:我國正在研發(fā)前沿藥物
【第五期】專家:耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變” 及時就診能夠治愈
【第六期】專家:乳腺癌居中國女性腫瘤首位 專家:緩解壓力或能降低發(fā)病率
【第七期】腦起搏器新技術(shù)將有望攻克阿爾茲海默癥等疾病難題
(責(zé)任編輯:杜丁)