潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈上升趨勢 中醫(yī)院著力攻克其復(fù)發(fā)難題

　　開欄語：當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場前所未有的變革，以個性化醫(yī)療、基因組學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的精準醫(yī)療正在成為未來醫(yī)療的主要形態(tài)和目標。

　　在此背景下，中國網(wǎng)財經(jīng)醫(yī)藥頻道推出“中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報道，通過專訪一線醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新成果，推動國家加大對醫(yī)學(xué)科研的支持力度。此為系列報道第三期。

　　出場人物：張聲生，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家、消化科(消化中心)主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師。為國家臨床重點?？茙ь^人，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點學(xué)科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局重點?？迫珖⑽覆f(xié)作組組長，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點研究室主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會主任委員，《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》主編及北京市中醫(yī)消化特色診療中心負責(zé)人、北京市中西醫(yī)結(jié)合消化重點?？茙ь^人等。

　　中國網(wǎng)財經(jīng)5月31日訊(記者 杜丁)隨著人們生活水平的提高以及環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)的改變等，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率在我國越來越高。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任張聲生目前跟他的團隊正在開展這方面的治療研究。

　　張聲生在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者專訪時表示，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的具體原因不是很清楚，但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素以及免疫因素等。

　　治療潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)具有整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢

　　張聲生說，目前潰瘍性結(jié)腸炎在中國的發(fā)病率還缺乏一個準確的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，一般來說，大概是十萬分之十一點多?！暗覀兪侨丝诖髧鶖?shù)非常大，這塊深入開展研究是完全符合需求導(dǎo)向的?！睆埪暽f，目前潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的具體原因不是很清楚，但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫因素以及粘膜完整性等因素，“為什么有的人得，有的人不得呢？跟遺傳、跟腸道粘膜的完整性有關(guān)系。”張聲生表示，潰瘍性結(jié)腸炎是一個跟免疫相關(guān)的疾病，中醫(yī)正好具有整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢特點。

　　“潰瘍性結(jié)腸炎到目前為止沒有什么好辦法，所以要搞清楚中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢環(huán)節(jié)在哪里?！睆埪暽f，前期雖然做了些研究，初步發(fā)現(xiàn)了一些特點，但并不明確。另外，由于潰瘍性結(jié)腸炎長期反復(fù)的發(fā)作，甚至有些患者終身都在發(fā)病，耗費了大量的醫(yī)療資源，病人也非常的痛苦。張聲生帶領(lǐng)團隊正在研究如何使?jié)冃越Y(jié)腸炎徹底粘膜愈合同時減少復(fù)發(fā)，減少合并癥的發(fā)生。“如果使粘膜徹底的愈合，不再復(fù)發(fā)，那給患者帶來的福音是不可估量的?！?/p>

　　據(jù)悉，目前潰瘍性結(jié)腸炎在西醫(yī)領(lǐng)域也屬于疑難病，“在我國目前來說西醫(yī)還是采用升階梯的療法，首先用美沙拉嗪這類的藥物進行治療，控制不了的話再升級用激素，或者用免疫制劑、生物制劑來治療?！睆埪暽f，我國目前在治療潰瘍性結(jié)腸炎的特點是，70%的病人都是中醫(yī)加上西醫(yī)的治療。所以國外有報道稱，結(jié)腸的切除率有高達30%左右，但我們國家的結(jié)腸切除率遠遠低于這個數(shù)據(jù)?！拔覀儑抑嗅t(yī)的作用功不可沒，這是我們國家治療結(jié)腸炎的優(yōu)勢。”

　　潰瘍結(jié)腸炎中醫(yī)藥治療顯示了良好的前景，張聲生與江蘇省中醫(yī)院等團隊一起主持了國家“支撐”課題對潰瘍結(jié)腸炎中醫(yī)藥治療進行了深入的研究，課題得出的結(jié)論目前中藥治療和西醫(yī)的美沙拉嗪近期療效是相似的，但副作用少，療效作用也更為持久，“我們進行了半年的隨訪，他的維持緩解率也是相當(dāng)不錯的。但是長遠的來看，還有待于進一步研究?！?/p>

　　開展中醫(yī)藥治療提升功能性胃腸疾病療效

　　據(jù)張聲生介紹，其所在的消化中心基本上每天的門診量都上千人，一年的門診量19萬人，在這些病人的比例之中，功能性胃腸疾病占到多數(shù)?！皳?jù)我們初步估計，大概40%、50%左右的患者都是功能性胃腸疾病?！?/p>

　　張聲生說，現(xiàn)在隨著工作節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，以腹痛、腹脹、腹瀉、便秘為主要表現(xiàn)的功能性胃腸疾病如功能性消化不良、腸易激綜合征發(fā)病率有上升的趨勢。這個疾病雖然不會危害到生命，但對患者生活質(zhì)量造成很大的影響，也耗費了大量的醫(yī)療資源?！斑@是臨床的常見病，我們通過開展中醫(yī)藥治療提升療效、減少復(fù)發(fā)、降低費用都有現(xiàn)實意義?！?/p>

　　張聲生表示，現(xiàn)在他們主要采用調(diào)肝理脾來治療功能性胃腸疾病，“在這方面前幾年做了很多工作，也逐漸形成我們科的一些學(xué)術(shù)特點?！睆埪暽彩菄抑嗅t(yī)藥管理局調(diào)肝理脾重點研究室的主任，他表示，希望調(diào)肝理脾法能夠真正的成為一種療效非常好的方法，治療胃腸功能性疾病，而且在臨床得到廣泛的應(yīng)用。

　　胃腸疑難疾病一直是張聲生帶領(lǐng)的團隊的重要研究課題?！拔赴┣安∽冎嗅t(yī)藥治療是一個很有意義的事，從我們臨床看這個病也是非常多的?！睆埪暽f，從接受胃鏡檢的病人來看，約25%左右的病人都是慢性萎縮性胃炎，“萎縮性胃炎，病人一聽會比較緊張；一查病理是胃癌前病變，病人就更緊張。這里想澄清一下：胃癌前疾病和癌前病變是兩個概念。”張聲生說，胃癌前疾病是指相對來說，發(fā)生胃癌幾率要高的疾病，比如說慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、殘胃炎等，而胃癌前病變是一個病理的概念，一般是指取了一個胃粘膜送到病理室看，發(fā)現(xiàn)有胃粘膜異型增生，這樣才叫胃癌前病變，胃癌前病多在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以大家習(xí)慣上又稱為慢性萎縮性胃炎胃癌前病變。研究表明：中醫(yī)藥治療胃癌前病變具有較好的效果，癌前病變大多能得到良好的控制而不進一步發(fā)展，部份甚至可以逆轉(zhuǎn)，顯示了中醫(yī)治療的優(yōu)勢特色和良好的前景。

　　中國好醫(yī)生——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談

　　【第一期】協(xié)和醫(yī)院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良

　　【第二期】宣武醫(yī)院張毅：未來微創(chuàng)手術(shù)將替代開胸手術(shù)