福建省衛(wèi)生計生委醫(yī)管局局長明強 圖片來源：中國網(wǎng)財經(jīng)
中國網(wǎng)財經(jīng)7月12日訊 國家衛(wèi)生計生委今日召開例行新聞發(fā)布會，介紹福建綜合醫(yī)改試點工作進(jìn)展情況。福建省衛(wèi)生計生委醫(yī)管局局長明強介紹了福建醫(yī)改試點的五大創(chuàng)新，其中，福建省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)了五統(tǒng)一，即統(tǒng)一的參保登記、統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的報銷政策、統(tǒng)一的報銷待遇、統(tǒng)一的結(jié)算辦法。
明強表示，在三醫(yī)聯(lián)動當(dāng)中，醫(yī)保是牛鼻子，是關(guān)鍵，如果這個改革沒有跟上，醫(yī)藥改革、醫(yī)療改革都可能是事倍功半的。福建省做了有益的探索。首先，四級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)和新農(nóng)合兩保合一在去年底就已經(jīng)完成了，也就是說，福建省現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)了五統(tǒng)一，即統(tǒng)一的參保登記、統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的報銷政策、統(tǒng)一的報銷待遇、統(tǒng)一的結(jié)算辦法。
第二，福建省在如何整合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面也做了一些嘗試，例如三明成立了醫(yī)保管理中心，同時把醫(yī)保管理中心的職能從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到藥品集中采購、藥品監(jiān)管以及醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等。福建省也準(zhǔn)備借鑒三明的經(jīng)驗，在政策統(tǒng)一、設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的整合。
第三，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有整合之前，福建省已實行政策制定和經(jīng)辦分開，即醫(yī)保政策由醫(yī)改辦制定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍然分設(shè)在人社和衛(wèi)生計生部門。
第四，在改革過程中，福建省注重醫(yī)保支付方式改革，出臺了深化基本醫(yī)療保險制度改革的意見，這個意見從八個方面對整個醫(yī)保制度的改革做了全面的頂層設(shè)計，核心三條是：一建立結(jié)余留用、超支分擔(dān)的醫(yī)保支付激勵機(jī)制。二建立公開透明的談判協(xié)調(diào)機(jī)制，提高醫(yī)保資金的使用透明度和效率。三規(guī)范醫(yī)保資金的結(jié)算，加快醫(yī)保資金的按月結(jié)算、按月支付，減輕公立醫(yī)院資金運行壓力。我們還希望通過醫(yī)保這支手，能夠有效地支持我們的藥品集中采購，通過支付方來監(jiān)督采購，有效降低藥價。
第五，通過醫(yī)保加強對醫(yī)院服務(wù)行為的監(jiān)管。除了衛(wèi)生計生部門加強行業(yè)監(jiān)管以外，用經(jīng)濟(jì)這只手來規(guī)范公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為。
最后，明強指出，醫(yī)保制度的改革，作為一省一市要想突破是有一定困難的，希望國家層面能夠盡快在醫(yī)保改革方面做出更加明確的決定，將會進(jìn)一步加快醫(yī)保改革進(jìn)程。
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《經(jīng)濟(jì)參考報》記者初步統(tǒng)計，截至目前，一共有超過20個省、自治區(qū)對降價藥品出臺采購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。值得注意的是，幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結(jié)果與醫(yī)保銜接作為重點。作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟杀：弦弧闭哌M(jìn)程中唯一一個由衛(wèi)計委主導(dǎo)的省份，陜西省政策有所不同。
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)?；鹬Ц端幤焚M用的基數(shù)。有機(jī)構(gòu)測算，近55%的醫(yī)療費用由醫(yī)保支付，是具有話語權(quán)的價格談判者，合理的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對于藥品價格將發(fā)揮引導(dǎo)作用。 “醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)保目錄內(nèi)藥品的標(biāo)準(zhǔn)，從表面上看該政策似乎不直接干預(yù)市場價格，但是在全民醫(yī)保制度已初步建立的情況下，來自醫(yī)保機(jī)構(gòu)的購買占據(jù)了大部分藥品市場份額，這時醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將直接左右市場價格。
人社部近日印發(fā)《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），提出積極探索發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部制約作用，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革。
專家認(rèn)為，制定科學(xué)的醫(yī)保藥品支付政策，是未來解決藥品價格領(lǐng)域諸多問題的關(guān)鍵，期待已久的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或許將加速出臺。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，以上方面的改革要求，基本都是圍繞醫(yī)保支付、降藥價來展開的，相信隨著《意見》的出臺，期待已久的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或許將加快出臺。
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)?；鹬Ц端幤焚M用的基數(shù)。有機(jī)構(gòu)測算，近55%的醫(yī)療費用由醫(yī)保支付，是具有話語權(quán)的價格談判者，合理的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對于藥品價格將發(fā)揮引導(dǎo)作用。 “醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)保目錄內(nèi)藥品的標(biāo)準(zhǔn)，從表面上看該政策似乎不直接干預(yù)市場價格，但是在全民醫(yī)保制度已初步建立的情況下，來自醫(yī)保機(jī)構(gòu)的購買占據(jù)了大部分藥品市場份額，這時醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將直接左右市場價格。
同樣，凱美納通過談判后，患者需支付的費用在2.2萬元左右，患者節(jié)省費用約4萬元。 截至目前，已經(jīng)有云南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個省份在落實上述三種藥品的藥價談判結(jié)果問題上出臺了相關(guān)措施。6月3日，云南省成為首個實施國家藥價談判試點結(jié)果的省份，宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥品執(zhí)行談判。
根據(jù)國家衛(wèi)計委要求，各地要在6月底前完成談判藥品集中掛網(wǎng)?！督?jīng)濟(jì)參考報》記者初步統(tǒng)計，截至目前，一共有超過20個省、自治區(qū)對降價藥品出臺采購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。
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如果各項數(shù)據(jù)表明經(jīng)濟(jì)已經(jīng)企穩(wěn)或很快企穩(wěn)，則降準(zhǔn)的必要性就沒那么大。
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