中國醫(yī)療服務(wù)價改全面推進 2020年前基本理順比價關(guān)系

資料圖(制圖：中國網(wǎng)財經(jīng))

　　中國網(wǎng)財經(jīng)7月7日訊(記者 吳起龍) 長期以來，受“以藥補醫(yī)”等多種因素制約，我國醫(yī)療服務(wù)價格尚未完全理順，診療、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格偏低。昨日，國家發(fā)改委會同衛(wèi)計委等四部委印發(fā)《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》(以下簡稱“意見”)。意見要求，全面推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，確?；颊哓摀傮w不增加；同時提出，到2020年要基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

　　圍繞公立醫(yī)院綜合改革 全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　意見規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理。其中，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導價；公立醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個性化需求較強的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，同時嚴格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%；非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實市場調(diào)節(jié)價政策。

　　意見明確，各地要圍繞公立醫(yī)院綜合改革。一是統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)卣a償政策，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

　　二是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高醫(yī)療服務(wù)價格。重點降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗等價格，提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。在此基礎(chǔ)上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

　　三是逐步減少按項目收費數(shù)量。要改革醫(yī)療服務(wù)項目管理和定價方式，國家負責制定醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，地方確定醫(yī)療服務(wù)收費的具體項目，逐步減少按項目收費數(shù)量，擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍。到2016年底，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行按病種收費的病種不少于100個。

　　四是明確控費指標，確保醫(yī)療費用不合理增長得到控制。強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管和醫(yī)藥費用控制，合理確定本地區(qū)醫(yī)藥費用總量，明確控費指標，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費行為，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。

　　五是實行分級定價，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫(yī)；同時做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相關(guān)的銜接工作。

　　逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系 確?；颊哓摀傮w不增加

　　國家發(fā)改委有關(guān)負責人表示，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整是推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的一項重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)價格與群眾切身利益相關(guān)，改革充分考慮到社會和群眾承受能力，采取了分步實施、穩(wěn)步推進的方式，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。一是圍繞公立醫(yī)院綜合改革，取消公立醫(yī)院藥品加成，對于取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格彌補一部分，并采取有升有降的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　二是逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系基本理順的目標。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。

　　對于如何確保改革后患者負擔總體不增加，該負責人指出，意見堅持“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，實施以下幾項配套保障措施。一是醫(yī)療服務(wù)價格實行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)價格的部分，并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格，以及通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出的空間，以確保醫(yī)藥費用總量維持平衡。

　　二是與醫(yī)保支付政策進行配套銜接。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，患者醫(yī)療費用負擔總體上不會增加。

　　三是強化醫(yī)藥費用控制，要求各地要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，明確控費指標，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。早在2015年10月，衛(wèi)計委等五部門就聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，要求各地定期公示主要監(jiān)測指標，建立醫(yī)療費用監(jiān)測和考核機制。

　　此外，意見還強調(diào)，各地區(qū)、各有關(guān)部門協(xié)同推進改革，出臺醫(yī)療服務(wù)價格改革政策時，要一并公布醫(yī)保支付和醫(yī)療控費等措施。同時支持和鼓勵地方大膽探索、勇于創(chuàng)新，積累經(jīng)驗，促進改革整體推進；建立改革的督導、考核和評估機制，對改革中出現(xiàn)的新問題，要及時研究分析，提出解決措施。

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