每經(jīng)記者 涂穎浩 每經(jīng)編輯 易啟江
新冠肺炎疫情期間,保險(xiǎn)線下拓展渠道受限,但卻沒擋住一類保險(xiǎn)產(chǎn)品大火——它就是健康險(xiǎn)。
今年前2月數(shù)據(jù)顯示,健康險(xiǎn)在部分平臺(tái)的保費(fèi)收入,同比增長(zhǎng)高達(dá)6倍。
互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)平臺(tái)水滴保險(xiǎn)商城數(shù)據(jù)顯示,今年前2月的新單年化保費(fèi)收入超過22億元,同比增長(zhǎng)超過6倍。平安健康險(xiǎn)今年前兩月實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入18.64億元,同比增長(zhǎng)83%,這一增速遠(yuǎn)超其他業(yè)務(wù)。眾安保險(xiǎn)管理層近日在業(yè)績(jī)發(fā)布會(huì)上介紹,在過去三個(gè)月中,可以看到健康險(xiǎn)需求增長(zhǎng)顯著。
實(shí)際上,經(jīng)歷過疫情,還有更多人想購(gòu)買健康險(xiǎn),卻無(wú)從下手。
如何了解真正的健康險(xiǎn),進(jìn)而買到適合自己的產(chǎn)品?看完這份實(shí)誠(chéng)版健康險(xiǎn)購(gòu)買指南,你或許就有答案!
◆基礎(chǔ)篇:購(gòu)買重疾險(xiǎn)十大誤區(qū)
健康險(xiǎn)是一類較為復(fù)雜的險(xiǎn)種,購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí),由于消費(fèi)者對(duì)于健康險(xiǎn)的了解還不夠透徹,很容易產(chǎn)生一些誤區(qū),避開這些誤區(qū),是理性選購(gòu)健康險(xiǎn)的關(guān)鍵一步。
誤區(qū)1:先給孩子買,大人無(wú)所謂
重疾險(xiǎn)購(gòu)買順序先自己和配偶,在做好家庭支柱的保障之后,再給孩子買更明智。
誤區(qū)2:我還年輕,等老了再買
買重疾險(xiǎn)最好的時(shí)候就是在眼下。如果在年輕時(shí)沒有及早儲(chǔ)備重疾險(xiǎn),隨著年齡的增長(zhǎng),高昂的保險(xiǎn)費(fèi)率會(huì)讓重疾險(xiǎn)的杠桿效應(yīng)大大降低。
這意味著:年紀(jì)越大,保費(fèi)越貴!
誤區(qū)3:身強(qiáng)力壯,不必買保險(xiǎn)
購(gòu)買重疾險(xiǎn)需要符合健康告知的要求,健康狀況無(wú)瑕疵的人才能順利完成投保。身體狀況出現(xiàn)異常后再投保,很可能會(huì)面臨被拒保。
另外,也可能出現(xiàn)除外承保,或者是加費(fèi)承保的情形。
誤區(qū)4:我有醫(yī)保,不用買保險(xiǎn)
醫(yī)保的保障情況基本上是“保而不包”,而住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付段比例及金額相對(duì)比較高,需要商業(yè)健康險(xiǎn)補(bǔ)充缺口,緩解治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。
誤區(qū)5:選一次性交足最省錢
在不考慮資金成本的情況下,選擇交費(fèi)期限越長(zhǎng),簡(jiǎn)單計(jì)算的交費(fèi)總額也越高。
不過,拉長(zhǎng)交費(fèi)期間至20年,甚至30年,可以降低短期交費(fèi)壓力。
另外,一般長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)在確診患病后,還可以豁免后期保費(fèi)。
誤區(qū)6:買多次賠付太晦氣
如果患癌后病情得到有效控制,在理賠發(fā)生后,單次賠付的重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
未來若發(fā)生癌癥轉(zhuǎn)移,或其他重大疾病,會(huì)因自身健康狀況問題而被保險(xiǎn)公司拒之門外,將面臨終身無(wú)法再購(gòu)買保險(xiǎn)的問題。
誤區(qū)7:最貴的就是最好的,要買就買多次賠付重疾險(xiǎn)
根據(jù)自身情況選擇即可。
一些特定人群重疾多發(fā)的概率相對(duì)較大,可以優(yōu)先選擇多次賠付重疾險(xiǎn):
1.存在家族重疾多發(fā)情況的。
2.體檢時(shí)有多個(gè)器官發(fā)生異常,如脂肪肝、婦科炎癥、心電圖異常等,但體檢醫(yī)師還沒有提出住院、手術(shù)建議的。
誤區(qū)8:買重疾險(xiǎn)若干年后不得病,可以返本
單獨(dú)重疾險(xiǎn)不返還保費(fèi),退保可以返還現(xiàn)金價(jià)值,同時(shí)失去重疾險(xiǎn)保障。
不過,若購(gòu)買的是附加兩全保險(xiǎn)的終身重疾險(xiǎn),在兩全保險(xiǎn)到期后可返還約定保費(fèi),還能繼續(xù)享有重疾險(xiǎn)保障。
誤區(qū)9:疾病種類越多越好,保額越高越好
保障125種重疾和100種重疾,不一定前者保障程度更高,所有重疾險(xiǎn)必須包含行業(yè)協(xié)會(huì)列明的25種高發(fā)重疾,過多宣傳疾病種類多或許只是噱頭。
保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)與保障程度一般呈正相關(guān)關(guān)系,但對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品本身而言,沒有所謂的“好”“壞”之分,在有限財(cái)力之下購(gòu)買合適保額即可。
誤區(qū)10:買了保險(xiǎn) 確診就能賠
健康險(xiǎn)發(fā)生理賠必須要度過一定的觀察期。觀察期是自保單生效之日起,一定時(shí)間內(nèi)患病不賠或者部分理賠。各家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)有90天、180天等不同規(guī)定。
需要注意的還有多次賠付重疾險(xiǎn),兩次賠付之間的時(shí)間間隔規(guī)定有的長(zhǎng)達(dá)1~3年,如果短期內(nèi)出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情形,有可能無(wú)法獲得二次賠付。
◆進(jìn)階篇:十大常見疑問早知曉
在健康險(xiǎn)投保過程中,消費(fèi)者遇到的問題各有不同。對(duì)自身情況,及所購(gòu)買險(xiǎn)種先有清晰的認(rèn)知,才能確保選購(gòu)到合適的產(chǎn)品。
疑問1:除了醫(yī)保從沒買過保險(xiǎn),健康險(xiǎn)優(yōu)先買哪種?
以保險(xiǎn)責(zé)任來劃分,健康險(xiǎn)包括重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)及失能保險(xiǎn)等,目前較為成熟的有重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)兩大險(xiǎn)種。
兩者功能定位不一樣,醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償患者合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,重疾險(xiǎn)是彌補(bǔ)患者就醫(yī)期間的其他收入損失,都有補(bǔ)充的必要性。
疑問2:重疾險(xiǎn)買多少保額合適?
從兩個(gè)維度參考確定重疾險(xiǎn)保額:
1.重疾的治療費(fèi)用。國(guó)家衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人均重大疾病醫(yī)療支出已超過10萬(wàn)元,惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬(wàn)~50萬(wàn)元。
2.個(gè)人年收入水平。一般建議購(gòu)買額度為個(gè)人年收入的3~5倍,以彌補(bǔ)患病治療期間的收入損失。
疑問3:重疾險(xiǎn)可以重復(fù)購(gòu)買嗎?
重疾險(xiǎn)是可以重復(fù)投保的。重疾險(xiǎn)屬于定額給付型險(xiǎn)種,只要確診患了符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病和癥狀,就能獲得賠付。
不過,如果投保時(shí)保險(xiǎn)公司健康告知有“是否在其他保險(xiǎn)公司購(gòu)買過重疾險(xiǎn)”或者“保額超過50萬(wàn)的重疾險(xiǎn)”等詢問,應(yīng)將重復(fù)投保的情況如實(shí)告知保險(xiǎn)公司。
疑問4:重疾險(xiǎn)買了,還需要買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)嗎?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是針對(duì)1萬(wàn)元以上的大病醫(yī)療報(bào)銷,和重疾險(xiǎn)搭配作用體現(xiàn)在兩個(gè)方面:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)搭配作用。
分工合作,報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用支出后,仍能獲得重疾險(xiǎn)理賠作為收入補(bǔ)償。
彌補(bǔ)重疾險(xiǎn)保額不足,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般還包含高費(fèi)用的治療項(xiàng)目或者治療手段的報(bào)銷,有的產(chǎn)品還可選擇增加腫瘤特效藥的直供。
疑問5:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有1萬(wàn)元免賠額,怎么能報(bào)銷?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的是大病、巨額醫(yī)療費(fèi)用,1萬(wàn)元的免賠額讓保險(xiǎn)杠桿最大化。
對(duì)于消費(fèi)者來說,搭配購(gòu)買1萬(wàn)元保額的住院醫(yī)療險(xiǎn),基本能做到報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的最大化。
一般報(bào)銷的流程:先社保結(jié)算→社保結(jié)算后1萬(wàn)元以內(nèi)的部分:走普通住院醫(yī)療險(xiǎn)→社保結(jié)算后1萬(wàn)元以上的部分:通過百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)繼續(xù)報(bào)銷。
疑問6:公司給員工購(gòu)買了團(tuán)險(xiǎn),還需要額外買健康險(xiǎn)嗎?
要看已有保單中到底包含的是哪些健康險(xiǎn):重疾險(xiǎn)的保額可以累加,一般而言,保額越高保障水平也相應(yīng)越高。
醫(yī)療險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷,補(bǔ)償患者合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,過分追求高保額會(huì)造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。
疑問7:不清楚自己名下有多少保單怎么辦?
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)平臺(tái)“萬(wàn)事通”包含保單一鍵查詢功能。
消費(fèi)者可在微信搜索公眾號(hào)“中國(guó)保險(xiǎn)萬(wàn)事通”,進(jìn)入主頁(yè)認(rèn)證后,在“保單查詢”功能下就能查詢到名下所有保單信息,對(duì)健康險(xiǎn)及時(shí)查漏補(bǔ)缺。
疑問8:體檢有結(jié)節(jié)不符合健康告知了,還能投保嗎?
對(duì)于健康狀況有異常的消費(fèi)者,不能滿足保險(xiǎn)公司的健康告知也不要灰心。
不能滿足健康告知:
1.應(yīng)積極嘗試有智能核保的重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有可能除外承保,甚至正常承保。
2.尋求一些健康告知相對(duì)寬松的產(chǎn)品。
3.可以查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保賬戶對(duì)接的健康險(xiǎn)產(chǎn)品,如專病保險(xiǎn)、一些普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)均可帶病投保,還能充分合理利用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
疑問9:老年人適合買什么健康險(xiǎn)?
由于年齡、健康狀況等原因,老年人買重疾險(xiǎn)價(jià)格貴,也更易受到健康告知的制約。僅保障癌癥風(fēng)險(xiǎn)的防癌重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)適合老年人群體購(gòu)買。
此外,相對(duì)于就醫(yī)需求較少、醫(yī)療險(xiǎn)配置也相對(duì)充足的青壯年,老年人還可以搭配購(gòu)買更高醫(yī)療責(zé)任的意健險(xiǎn)產(chǎn)品,讓意外發(fā)生帶來的風(fēng)險(xiǎn)有保障。
意健險(xiǎn)對(duì)老年人的身體狀況也沒有更多的要求,在低門檻之下投保也相對(duì)容易。
疑問10:防癌險(xiǎn)可以單獨(dú)購(gòu)買嗎?
重疾險(xiǎn)的涵蓋范圍廣,而防癌險(xiǎn)通過剝離其他風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)有效降低保費(fèi),僅保障重疾風(fēng)險(xiǎn)中發(fā)生概率最大的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。如重疾險(xiǎn)保額不足,可以選擇購(gòu)買防癌險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
防癌險(xiǎn)也可以單獨(dú)購(gòu)買,特別是對(duì)于因健康、年齡等原因買不到重疾險(xiǎn)的人群。
記者注意到,疫情過后,很多人可能想做的第一件事就是買保險(xiǎn)。誠(chéng)然,保險(xiǎn)不能挽回生命健康損失,但卻是不可或缺的財(cái)務(wù)補(bǔ)償手段。若每一筆保單都是基于消費(fèi)者理解而達(dá)成,相信所謂“退舊買新”一類的保險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)問題應(yīng)不復(fù)存在??偠灾?,保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的家庭財(cái)務(wù)安排,值得我們每個(gè)人慎重考慮。
◆實(shí)操篇:健康險(xiǎn)購(gòu)買一對(duì)一方案
經(jīng)過了打基礎(chǔ),獲得進(jìn)階兩大關(guān)卡之后,下一步,就該進(jìn)入到給自己、家人配置合適健康險(xiǎn)產(chǎn)品的實(shí)踐了,你是否已經(jīng)心中有數(shù)了呢?
25歲青年版(一人吃飽全家不餓):
方案一:一勞永逸型
多次賠付重疾險(xiǎn)(20年交至終身)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+1萬(wàn)保額住院醫(yī)療(可選)
保障:重疾險(xiǎn)50萬(wàn)保額+醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額
年交保費(fèi)參考金額:9000元+200元+200元=9400元
方案二:經(jīng)濟(jì)實(shí)用型
單次賠付重疾險(xiǎn)(20年交至70歲)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障:重疾險(xiǎn)50萬(wàn)保額+醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額年交保費(fèi)參考金額:4000元(50萬(wàn)保額×20年交)+200元=4200元
消費(fèi)者可根據(jù)需求補(bǔ)充專病保險(xiǎn)(女性乳腺癌、男性肺癌等)
補(bǔ)充:專病保險(xiǎn)
專病保險(xiǎn):女性乳腺癌、男性肺癌等保障:專病保險(xiǎn)50萬(wàn)保額年交保費(fèi)參考金額:200元
35歲支柱家庭版(拖家?guī)Э谪?fù)擔(dān)重):
方案一:整齊劃一型
1.自己和配偶:多次賠付重疾險(xiǎn)(20年交至終身)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+1萬(wàn)保額住院醫(yī)療(可選)
保障:重疾險(xiǎn)50萬(wàn)保額+醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額
每人年交保費(fèi)參考金額:(12000元+400元+200元)*2=2.52萬(wàn)元
2.雙方父母:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn)+意外醫(yī)療險(xiǎn)
保障:醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額+意外醫(yī)療2萬(wàn)元保額
每人年交保費(fèi)參考金額:(2300元+500元)*4=1.12萬(wàn)元
3.子女:多次賠付重疾險(xiǎn)(20年交至終身)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+意外醫(yī)療險(xiǎn)
保障:重疾險(xiǎn)30萬(wàn)保額+醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額+意外醫(yī)療1萬(wàn)元保額
每人年交保費(fèi)參考金額:2800元+300元+100元=3200元
4.補(bǔ)充專病保險(xiǎn):消費(fèi)者可根據(jù)需求為子女補(bǔ)充專病保險(xiǎn)(少兒白血病、手足口病等)
年交保費(fèi)參考金額:100元
保障:專病保險(xiǎn)50萬(wàn)保額
上述方案一家庭年度保費(fèi)支出近4萬(wàn)元。
方案二:精簡(jiǎn)節(jié)約型
1.自己和配偶:?jiǎn)未钨r付重疾險(xiǎn)(20年交至70歲)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
保障:重疾險(xiǎn)50萬(wàn)保額+醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額
每人年交保費(fèi)參考金額:(6000元+400元)*2=1.28萬(wàn)元
2.雙方父母:意外醫(yī)療險(xiǎn)
保障:意外醫(yī)療2萬(wàn)元保額
每人年交保費(fèi)參考金額:500元*4=2000元
3.子女:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+意外醫(yī)療險(xiǎn)
保障:醫(yī)療險(xiǎn)300萬(wàn)保額+意外醫(yī)療1萬(wàn)元保額
每人年交保費(fèi)參考金額:300元+100元=400元
上述方案二家庭年度保費(fèi)支出約1.52萬(wàn)元。
需要特別說明的是,上述方案依據(jù)有社保人群、同齡男女平均保費(fèi)結(jié)果測(cè)算,實(shí)際交費(fèi)根據(jù)產(chǎn)品、被保險(xiǎn)人年齡、性別等不同有差異。
(責(zé)任編輯:郭偉瑩)