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2025年01月09日 星期四

中國人壽賠付318.9萬元個人保險賠案

  • 發(fā)布時間:2015-01-08 15:12:05  來源:中國網財經  作者:佚名  責任編輯:郭偉瑩

  鄭先生家住云南省曲靖市農村地區(qū),是中國人壽和農村信用社的客戶,因發(fā)生車禍不幸身故。1月7日,其家屬在中國人壽和農村信用社聯(lián)合召開的信貸保險賠款兌現會現場領取了身故保險金318.9萬元,成為中國人壽保險股份有限公司全國系統(tǒng)2014年度發(fā)生的保險事故中賠付金額最高的個人保險賠案。

  中國人壽保險股份有限公司云南省分公司和云南省農村信用社聯(lián)合社為方便客戶,更好地提供優(yōu)質理賠服務,經與客戶家屬充分協(xié)商,決定在曲靖市聯(lián)合召開信貸保險賠款兌現會,中國人壽云南省分公司聶文亮總經理將318.90萬元保險金交到鄭先生家屬手中。

  鄭先生時年53歲,于2014年9月25日在云南省曲靖市師宗縣彩云鎮(zhèn)農村信用社申請個人貸款285萬元,本息合計為318.90萬元。之后,鄭先生于2014年10月11日前往該網點,以自己為被保險人,向中國人壽曲靖分公司投保了《國壽安心貸借款人意外傷害保險(2014版)》,保單生效日期為2014年10月12日,躉交保費7972.50元,基本保險金額為318.90萬元。

  2014年11月26日凌晨00:15,鄭先生駕駛一輛皮卡車,全車共有5人,從云南省河口縣方向進入鎖蒙高速開遠段。車輛行駛到距離開遠市冷水溝服務站昆明方向幾百米處時,突然撞上高速公路中間隔離帶,導致車上5人全部受傷,其中鄭先生傷勢嚴重。醫(yī)院記錄顯示:鄭先生“因車禍致頭、胸、腹、雙膝等全身多處受傷1小時余,于01:15分由120送開遠市人民醫(yī)院搶救無效死亡?!?/p>

  接到報案后,中國人壽總、省、市、縣四級公司高度重視,第一時間啟動應急機制,與省、市、縣三級農村信用社緊密協(xié)作,第一時間指示客戶投保地的中國人壽曲靖分公司以及事故發(fā)生地的中國人壽紅河分公司,立即成立聯(lián)合專案調查組,分頭行動,迅速趕往出事地點以及日常居住、經營的地點,核實鄭先生的投保情況、出險情況、搶救情況、事故處置情況、貸款情況、經濟狀況等,開展全面調查,核實事故性質;同時積極撫慰客戶家屬,及時進行人文關懷,全力協(xié)助客戶家屬做好善后處理相關事宜,充分體現中國人壽客戶至上的服務準則。

  經過全面縝密調查,于12月底收到相關部門按規(guī)定出具的事故證明,并上報中國人壽保險股份有限公司審批,排除酒后駕駛、無證駕駛等除外責任情形,排除投保道德風險,認定該交通事故屬于保險責任范圍。根據《國壽安心貸借款人意外傷害保險(2014版)》條款列明的第四條第一款之規(guī)定,同意賠付保險金318.9萬元。

  據悉,為更好地服務廣大客戶,中國人壽云南省分公司與云南省農村信用社開展全面合作,覆蓋全省農村地區(qū),為貸款人員提供人身保險保障服務。雙方合作的產品及保障范圍從初期的意外身故責任和殘疾責任,逐步延伸至疾病身故責任和殘疾責任,全面提升了貸款人的風險保障程度,2014年為22.33萬人次的貸款人員提供了保險保障,進一步增強了全省農村信用社系統(tǒng)抵御貸款風險的能力。

  中國人壽云南省分公司深入推進運營條線深層次改革,繼續(xù)有效提升客戶服務能力。已實現“展管分離、省級集中”,率先全面推廣柜面綜合柜員制,全面推行保全、理賠業(yè)務省級虛擬集中;理賠案件一日結案率達85.55%,五日結案率達99.75%,理賠服務和質量在原有較好的基礎上再次實現提質增速;是目前中國人壽全國系統(tǒng)第一家采取保全、理賠作業(yè)省級數據邏輯集中的公司,是全國三級架構公司中第三家全面實施綜合柜員制服務模式的公司。全省系統(tǒng)123個客戶服務中心及派駐點綜合柜員制推廣率達到100%,臨柜柜員由505人縮減至327人,日產能同比提升33%。

  據了解,中國人壽云南省分公司積極借助互聯(lián)網技術提升服務水平,促進業(yè)務發(fā)展。一是“國壽云助理”助力移動辦公和服務。二是“國壽e門店”強勢推進網絡銷售服務。三是“國壽云桌面”采用虛擬化技術,圍繞“大后臺+小前端”的整體布局,打造“大外網+小內網”的網絡架構,實現各種辦公設備的無縫對接。四是積極測試“國壽e寶賬”,實現面向客戶全自助電子化服務應用零的突破,確立“一戶登錄、一次解決”的以客戶為中心的服務方式。五是“國壽e家”提供展業(yè)和管理雙重功能,可為客戶提供財務分析、產品介紹、計劃書制作、電子投保、服務支持、加盟國壽、準客戶管理、國壽通等八項功能,還可協(xié)助銷售人員管理客戶、業(yè)務通知、個人管理、團隊經營、職場訓練、榮譽殿堂、輔助功能等七個功能,覆蓋銷售展業(yè)和銷售管理的各個環(huán)節(jié)。

  作為國有控股大型金融保險企業(yè),中國人壽始終把履行社會責任、促進“保障和改善民生”作為重要使命,積極為廣大農村居民服務。中國人壽發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,建立健全農村基層保險服務網絡體系,已建成4萬多個保險先進村。公司在國內率先開展了新農合、新農保、大病保險等政策性業(yè)務,截至10月底,累計在全國20個省市開展200余項政策性醫(yī)療經辦業(yè)務;大病保險在25個省承保城鄉(xiāng)居民超過3億人,在近6000家縣級以下醫(yī)院實現對客戶的一站式結算。中國人壽通過信貸保險、小額保險等惠民、惠農保險產品,積極推進金融普惠制,截至10月底,已惠及6936萬城鄉(xiāng)低收入人群和大量貸款客戶。公司持之以恒地開展定點扶貧工作,并通過中國人壽慈善基金會致力于救災、助學、扶貧等公益活動,多年累計捐贈資金超過4億元,有力地支持了貧困地區(qū)經濟社會的發(fā)展。

  云南省農村信用社聯(lián)合社副主任王漢松、曲靖市副市長夏華龍參加賠款兌現會。

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