抗擊肺炎疫情 保險業(yè)進(jìn)一步升級保險保障

　　時至今日，全國范圍內(nèi)的新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)已近一個月，雖不能像醫(yī)療行業(yè)那樣奔赴抗擊疫情一線，但在提供保險保障方面，保險行業(yè)傾力而為。2月24日，中國銀保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上透露，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，保險業(yè)積極履行社會責(zé)任，踴躍向抗疫一線人員捐贈保險，截至目前，全行業(yè)累計捐贈了總計保額11.58萬億元的保險保障。

　　11.58萬億元的保險保障是一個不小的數(shù)字，它凝聚著保險行業(yè)的拳拳熱誠，實際上2019年壽險公司的保費(fèi)收入也只有2.96萬億元。但可喜的是，保險業(yè)2019年利潤總額預(yù)計將達(dá)3133億元，首次超過3000億元，成為贏利“大年”，這是保險業(yè)能夠在這次疫情中敢于“出手”的基礎(chǔ)和保障。在保險業(yè)抗疫過程中，監(jiān)管部門積極應(yīng)對，全面評估，適時推出順應(yīng)疫情變化和保障人民健康需要的監(jiān)管政策，同樣可圈可點(diǎn)。

　　規(guī)范捐贈行為 不讓保險“變味”

　　大規(guī)模的捐贈會不會帶來變相推銷？新冠肺炎疫情發(fā)生以來，很多人身險公司主動擴(kuò)展保險責(zé)任，踴躍捐款捐物和贈送保險，為疫情防控工作提供了及時支持和有力保障。但是，這里面會不會有“變味”的捆綁銷售？

　　近日，為了進(jìn)一步做好保險服務(wù)，銀保監(jiān)會向人身保險公司提出四項要求，明確不得以商業(yè)為目的跟風(fēng)炒作，不得利用疫情事件營銷，不得利用與情熱點(diǎn)做廣告，不得讓保險保障“變味”。

　　銀保監(jiān)會強(qiáng)調(diào)，捐贈保險倡導(dǎo)“雪中送炭”，優(yōu)先為保障空白和需求迫切的人群捐贈，明確要求人身險公司不以理賠作為營銷噱頭。要以人為本，以生命健康為重，在對出險客戶踐約履諾的同時，注重人文關(guān)懷，充分尊重客戶隱私。明確應(yīng)規(guī)范捐贈保險行為，兌現(xiàn)服務(wù)承諾。除險種豁免監(jiān)管限制外，其他均應(yīng)按監(jiān)管文件執(zhí)行。

　　此外，監(jiān)管部門還提示關(guān)注經(jīng)營風(fēng)險，加大監(jiān)管力度。要求各人身保險公司要提升風(fēng)險意識，對于擴(kuò)展責(zé)任、捐贈保險以及疫情帶來的影響進(jìn)行充分評估，必要時開展壓力測試，制定風(fēng)險應(yīng)對和處置方案，遇有重大突發(fā)情況及時上報監(jiān)管部門。各銀保監(jiān)局要加強(qiáng)人身保險承保理賠服務(wù)和宣傳行為的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定要求的要嚴(yán)肅處理，并視情約談通報；情節(jié)嚴(yán)重的，將追究公司主要負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員責(zé)任。

　　縮短理賠時限 實現(xiàn)一站式直賠

　　一場保護(hù)生命的戰(zhàn)“疫”已經(jīng)到了關(guān)鍵時刻。對于受疫情影響的消費(fèi)者，理賠是對心靈的撫慰，也是對一個家庭的保障。

　　抗擊疫情工作推進(jìn)到哪里，監(jiān)管保障就跟進(jìn)到哪里。在2月24日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上，銀保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，疫情發(fā)生以來，各保險公司按照監(jiān)管要求，多措并舉，做好保險理賠服務(wù)。各保險公司開通了綠色服務(wù)通道，設(shè)立了24小時接案和報案電話，簡化了理賠程序，對受疫情影響的投保群眾安排專人進(jìn)行理賠服務(wù)。同時，積極利用現(xiàn)代科技，通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等網(wǎng)上手段進(jìn)行理賠服務(wù)，簡化一些實物單證的提取要求，做到一站式直賠。

　　據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，最快5分鐘就可以完成一項新冠肺炎客戶的理賠。有一個投保的客戶到泰國旅游患上了新冠肺炎，他住院之后提出理賠申請，保險公司和泰國醫(yī)院取得聯(lián)系，在收到理賠申請獲取賬單信息后，5分鐘就發(fā)出了國際理賠的擔(dān)保函。

　　對于消費(fèi)者關(guān)心的理賠時限問題，銀保監(jiān)會表示，下一步，將堅持以人民為中心，繼續(xù)堅持并鼓勵保險公司對現(xiàn)有產(chǎn)品擴(kuò)大保險責(zé)任，從消費(fèi)者角度出發(fā)，提供符合疫情防控需求的保險產(chǎn)品。加大政策執(zhí)行和監(jiān)管力度，督促保險公司將承保和理賠服務(wù)落到實處，同時，推動行業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新發(fā)展，不斷豐富保障責(zé)任，為消費(fèi)者提供更優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品供給。

　　1210款產(chǎn)品責(zé)任范圍擴(kuò)展到新冠肺炎

　　在此次發(fā)布會上，記者獲悉，疫情防控期間，100多家保險公司共同將定點(diǎn)醫(yī)院、報銷額度、觀察期等諸多限制取消，對出險的客戶應(yīng)賠盡賠，體現(xiàn)了保險的人文關(guān)懷，也體現(xiàn)了保險業(yè)的“溫度”。另外，保險公司主動擴(kuò)展保險責(zé)任，將新冠肺炎納入疾病險范圍，取消特定傳染病等免賠免責(zé)限制。

　　早在2月15日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，銀保監(jiān)會副主席梁濤曾表示，目前某些保險公司推出了開發(fā)專屬新冠肺炎保險保障計劃，考慮到目前還缺乏定價數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，“為防止侵害消費(fèi)者權(quán)益，銀保監(jiān)會禁止保險公司開發(fā)此類單一責(zé)任保險產(chǎn)品”。

　　據(jù)記者了解，目前，中國人壽緊急對旗下現(xiàn)有31款長期重大疾病保險產(chǎn)品進(jìn)行責(zé)任擴(kuò)展，涵蓋新冠肺炎確診保險責(zé)任，進(jìn)一步擴(kuò)大客戶群體所能享受的保障權(quán)益。凡購買了本次31款擴(kuò)展責(zé)任產(chǎn)品的中國人壽客戶，一旦確診新冠肺炎且達(dá)到重型或危重型的，將獲得最高100萬元補(bǔ)償。平安人壽對旗下現(xiàn)有32款疾病保險產(chǎn)品擴(kuò)展新冠肺炎保險責(zé)任，凡購買了本次32款擴(kuò)展責(zé)任產(chǎn)品的平安客戶，一旦確診新冠肺炎且達(dá)到重癥或危重癥的，將獲得最高50萬元補(bǔ)償。

　　顯然，這是監(jiān)管部門為維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益做出的一項有“溫度”的保險保障安排。在監(jiān)管部門的督導(dǎo)中，保險公司已經(jīng)將其落地落實。截至記者發(fā)稿日，共有68家保險公司通過擴(kuò)展產(chǎn)品責(zé)任方式開發(fā)了600多款保險產(chǎn)品，70多家保險公司在不增加保費(fèi)的前提下，把1210款產(chǎn)品責(zé)任范圍擴(kuò)展到新冠肺炎，惠及到了大量保單持有人。