別慌！應(yīng)對新型肺炎 這些保險可以賠

　　2019年12月底以來，湖北省武漢市及全國其他地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)2019新型冠狀病毒感染的肺炎病例。據(jù)人民日報微信公號消息，截至1月22日19時20分，全國新型冠狀病毒感染肺炎確診473例。

　　進入春運高峰，越來越多的人踏上回家的路，肺炎疫情牽動著每一個人的心。目前，治愈此病癥的總體費用并不明確，如果不幸感染了新型肺炎，醫(yī)保能否報銷？哪些商業(yè)保險可以提供保障？

　　醫(yī)保：采取特殊報銷政策 武漢實行全兜底

　　此次疫情不斷升級，為確?！靶滦凸跔畈《靖腥痉窝住钡然颊撸灰蛸M用問題得不到及時救治，確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治，財政部與醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》，對確診患者采取以下四種報銷政策：

　　一是對于患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助；

　　二是對于其中的異地就醫(yī)患者，先救治后備案，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定；

　　三是患者使用的符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，可臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?

　　四是對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金，及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?？傤~預(yù)算指標，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算。

　　多地快速出臺了保障政策。在確診病例較為集中的武漢市，據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委員會副主任彭厚鵬介紹，凡是確診的病人，除醫(yī)保報銷外，醫(yī)療費全由政府兜底；凡是在各發(fā)熱門診留觀的病人，門診費也均由政府買單。無論是門診還是住院基本實現(xiàn)了患者零繳費。

　　浙江省醫(yī)保局連夜緊急響應(yīng)，一方面擴大用藥目錄和藥品適用范圍，另一方面為參保人員開通醫(yī)保結(jié)算綠色通道，并對于在省醫(yī)療機構(gòu)救治的身份不明和情況不明的患者，予以先行支付。此外，做好困難群眾托底救助。對發(fā)現(xiàn)確診感染的貧困家庭人員，及時啟動醫(yī)療救助機制。

　　商業(yè)險：醫(yī)療險可賠 重疾險分情況 意外險不可賠

　　記者從多家保險公司了解到，目前，市面上的報銷型醫(yī)療險類產(chǎn)品對此病癥均可賠付，患者只需按照實際花費及理賠流程，進行報銷即可。

　　國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室副主任朱俊生對記者表示，醫(yī)保賠付后，需要自付的那部分醫(yī)藥費，報銷型的醫(yī)療保險仍可繼續(xù)賠付，例如“百萬醫(yī)療險”等近年來較為火熱的健康險。

　　重疾險的賠付則要“特事特辦”，只有病情嚴重，出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)凝血功能障礙等癥狀，重疾險才有可能賠付。朱俊生提到，由于重疾險的病種已經(jīng)在保險條款中列明，此次新型肺炎并未在此，獲賠的幾率較小。

　　意外險比較特殊。此次新型肺炎屬于疾病，并不屬于意外，通常情況下保險公司不賠。如果患者購買的是包含猝死責(zé)任的意外險，要看保險公司條款約定進行賠付。

　　為應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情，多家保險公司已在第一時間在相關(guān)地區(qū)成立應(yīng)急處置工作組，與醫(yī)院等合作單位緊密聯(lián)系，多渠道主動獲取患病人員名單，實時關(guān)注肺炎情況變化，并開通綠色通道，為相關(guān)客戶提供理賠服務(wù)。

　　中國人壽表示，開通24小時線上理賠申請渠道；取消定點醫(yī)院限制；購買費用補償型醫(yī)療保險的客戶，取消等待期限制，取消對治療期間的藥品及診療項目限制。取消免賠額。

　　中國平安啟動特案預(yù)賠機制，旗下壽、產(chǎn)、養(yǎng)、健等子公司，啟動重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立專項工作小組，取消定點醫(yī)院限制服務(wù)，開通線上理賠綠色通道。

　　中國太保表示，凡購買其醫(yī)療類保險產(chǎn)品的客戶，如在保險責(zé)任范圍內(nèi)出險，對于客戶因該類疾病而支付的醫(yī)療費用，只要確定費用金額，公司將依據(jù)條款約定主動預(yù)付或及時支付理賠款，遇特殊緊急情況可以現(xiàn)金支付以滿足客戶需求。

　　太平人壽表示，簡化理賠手續(xù)，取消理賠醫(yī)院限制，因新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致身故、殘疾、重大疾病的客戶，先行賠付，后補齊相關(guān)資料。

　　人保健康表示，提供24小時報案受理及理賠咨詢服務(wù)；一旦發(fā)現(xiàn)客戶被醫(yī)院確診為新型冠狀病毒肺炎，安排專人對客戶理賠提供全程指導(dǎo)，同時啟動理賠綠色通道，簡化醫(yī)療險索賠資料，提供理賠服務(wù)。

　　陽光保險表示，其主要醫(yī)療險產(chǎn)品均覆蓋新型冠狀病毒肺炎保險責(zé)任，對于因事故導(dǎo)致的保險賠償簡化提交材料，確保賠款及購買我司醫(yī)療險客戶出險，將在保險范圍內(nèi)主動墊付醫(yī)療費用，保證患者得到充分妥善的治療。

　　新華保險表示，其主銷醫(yī)療保險產(chǎn)品均涵蓋新型冠狀病毒肺炎保險責(zé)任，提供24小時客戶報案和理賠服務(wù)咨詢；開通綠色通道，春節(jié)假日期間，專案小組全天候負責(zé)理賠業(yè)務(wù)處理，專人全程指導(dǎo)；對被感染客戶提供無保單辦理賠，開通預(yù)付服務(wù)，取消醫(yī)院限制等。

　　君康人壽表示，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對于相關(guān)報案第一時間開啟綠色理賠服務(wù)通道，提供24小時理賠熱線服務(wù)；承諾快速理賠承諾，確認責(zé)任并收集完整資料后一個工作日內(nèi)完成理賠結(jié)案并給付；取消治療醫(yī)院等級限制、取消醫(yī)保費用限制、啟動醫(yī)療險預(yù)賠付服務(wù)等。