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保險投訴結(jié)案率達(dá)98% 維護消費者經(jīng)濟利益4.6億

  • 發(fā)布時間:2015-02-04 10:33:27  來源:東方網(wǎng)  作者:崔啟斌 陳婷婷  責(zé)任編輯:孫朋浩

  隨著保險消費者維權(quán)渠道多樣化,保險業(yè)投訴案件不斷攀升。保監(jiān)會近日公布的數(shù)據(jù)顯示,2014年接收各類涉及保險消費者權(quán)益的有效投訴27902件,同比上升30.62%;實際辦結(jié)27227件,辦結(jié)率達(dá)97.58%,幫助消費者維護經(jīng)濟利益總計46224.61萬元。

  從投訴渠道來看,12378熱線電話投訴23081件,占有效投訴總量的82.72%;信件投訴2451件,占比8.78%;來訪投訴1344件,占比4.82%;網(wǎng)絡(luò)投訴1026件,占比3.68%。據(jù)悉,自2012年12378熱線開通之后,全國轉(zhuǎn)人工呼入總量節(jié)節(jié)攀升,截至2014年底,人工呼入總量達(dá)到245028個,同比上升44.52%;實際接聽總量238401個,同比上升49.29%;通率97.3%,群眾滿意度98.5%。

  由于大公司業(yè)務(wù)量占有明顯優(yōu)勢,所涉及的投訴案件數(shù)量依然排位靠前。如在財險市場,人保財險(3056件)、平安財險(2287件)、太保財險(1862件)居三甲,在壽險市場,則是中國人壽(3342件)、平安壽險(1830件)、泰康人壽(1654件),與去年上半年相比,泰康人壽算是新晉級者。

  不過,真正反映險企服務(wù)質(zhì)量的是目前的億元保費投訴,從這一指標(biāo)來看,小險企排位明顯靠前。在財險市場,創(chuàng)新型險企眾安在線居榜首,億元保費投訴為25.06件,是去年上半年這一指標(biāo)的1倍還多,這與眾安在線開拓網(wǎng)絡(luò)保險相關(guān),其網(wǎng)銷多為小保額且保單數(shù)量多;在壽險領(lǐng)域,昆侖健康險億元保費投訴為24.72件,同比增長4倍。

  在投訴反映的問題來看,去年涉及保險公司合同糾紛類投訴24058件,占投訴事項總量的80.36%,與上一年占比79.17%相比,提升了1.2個百分點;而涉嫌保險公司違法違規(guī)類投訴5686件,占比19%;涉及中介機構(gòu)合同糾紛類投訴50件,占比0.17%;涉嫌中介機構(gòu)違法違規(guī)類投訴140件,占比0.47%。

  在財產(chǎn)險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛9118件,占合同糾紛投訴總量的75.11%,主要反映保險責(zé)任認(rèn)定爭議、定損價格爭議、定損理賠不及時、理賠程序繁瑣、理賠材料不合理等問題;承保糾紛2356件,占比19.41%,主要反映費率浮動爭議、保費爭議、營銷擾民等問題。

  在人身險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,退保糾紛4911件,占合同糾紛投訴總量的41.2%,主要是對退保條件、手續(xù)及退保金額的爭議;承保糾紛3344件,占比28.06%,主要表現(xiàn)在投保程序不規(guī)范、銷售人員未盡說明義務(wù)等。

  通過保險消費者投訴,保監(jiān)會也發(fā)現(xiàn)一些險企違法違規(guī)行為。對于涉嫌損害消費者權(quán)益的違規(guī)類行為,保監(jiān)會及各保監(jiān)局給予有關(guān)公司警告8次,罰款457.9萬元;給予責(zé)任人員警告52次,罰款105萬元,并對239人次進(jìn)行監(jiān)管談話,下發(fā)監(jiān)管函97份。

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