中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月26日訊 近日,北京市民討論話題最多的非“北京普惠健康?!蹦獙倭耍拔业母改竵?lái)北京幫我們照顧孩子,他們有異地醫(yī)保,我給他們辦理北京市居住證了,這樣就能給他們參?!本┢栈萁】当!?,真好!”趙女士(化名)說(shuō)。新市民可參??衫碣r確實(shí)是一大參保亮點(diǎn),“北京普惠健康?!弊屧诰┑耐忄l(xiāng)人也可以擁有一份“安全感”。
隨著北京市民投保熱情高漲,“外地人能不能參保?沒(méi)有北京醫(yī)保能不能參保?”等新市民參保相關(guān)問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注,記者特意整理了十大熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答。
1、沒(méi)有北京醫(yī)保,可以參?!氨本┢栈萁】当!眴??
可以!在參保過(guò)程中,被保人需進(jìn)一步確認(rèn)身份時(shí),可以選擇“新市民”身份參保,新市民參保范圍是擁有北京戶籍,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民;或者有北京市居住證,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。也就是說(shuō)有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證的外賣(mài)小哥、快遞小哥以及來(lái)京照顧孩子的父母等外地人都可以參保。
2、我有北京醫(yī)保,父母有異地醫(yī)保但沒(méi)有北京市居住證,可以給他們買(mǎi)嗎?
父母參加了異地醫(yī)保,子女再幫助辦理北京市居住證就可以買(mǎi)了。一般來(lái)說(shuō),外地來(lái)京的父母,在京沒(méi)有工作,需要先辦理居住登記卡,大家可以通過(guò)“北京市居住證”微信公眾號(hào),在首頁(yè)點(diǎn)擊【我要辦理→北京市居住證→首次申請(qǐng)居住證(卡)】,選擇【北京市居住登記卡】,根據(jù)提示操作即可。持有效期內(nèi)的居住登記卡滿6個(gè)月后,再通過(guò)“北京市居住證”公眾號(hào)辦理北京市居住證。
需注意的是,居住登記卡不能作為“北京普惠健康?!钡睦碣r憑證,卡到期后一定要及時(shí)換成北京市居住證。
3、我有北京醫(yī)保,父母有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證,我可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)給父母投保嗎?
不可以。個(gè)人醫(yī)保賬戶余額使用時(shí),家人也必須也能享受北京醫(yī)保待遇,即雙方都有北京醫(yī)保。異地醫(yī)保參??芍苯舆x擇【微信支付】。
4、我的父母70歲了,不是北京戶口,但長(zhǎng)期在北京生活,能參保嗎?
可以!參保不限年齡,只要您的父母參加了異地醫(yī)保,且辦理了北京市居住證,就可以參保的。
5、孩子是異地醫(yī)保,可以辦嗎?也需要辦居住證嗎?
孩子是異地醫(yī)保,需要辦理北京市居住證,在參保時(shí),選擇【新市民】身份參保即可。
6、北京戶口,在外地上學(xué)的大學(xué)生可以參保嗎?
可以!外地大學(xué)外地醫(yī)保北京戶口的大學(xué)生,在參保時(shí),選擇【新市民】身份參保即可;理賠時(shí),選新市民的大學(xué)生需要提供北京戶口本和醫(yī)保結(jié)算單。前往醫(yī)保所在地之外就診前請(qǐng)先辦理異地就醫(yī)備案,確保醫(yī)??蓪?shí)時(shí)結(jié)算。
7、我在參保時(shí),選擇的【新市民】身份,“北京普惠健康?!蹦軋?bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎?
針對(duì)于新市民的理賠,醫(yī)保內(nèi)的自付責(zé)任和醫(yī)保外自費(fèi)責(zé)任不保障門(mén)診,只保障住院,在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的費(fèi)用按約定比例報(bào)銷(xiāo);關(guān)于特藥責(zé)任,如果新市民在特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或定點(diǎn)藥店發(fā)生的特藥費(fèi)用,該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內(nèi)并符合其適應(yīng)癥范圍,0免賠額,直接按比例報(bào)銷(xiāo)。
8、異地醫(yī)保且有北京市居住證,在當(dāng)?shù)?異地就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)嗎?
可以!如在醫(yī)保所在地就醫(yī),需經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后方可報(bào)銷(xiāo);如在非醫(yī)保所在地就醫(yī),可以先通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)”APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序線上辦理異地就醫(yī)備案(可跨省直接結(jié)算的地區(qū)除外),經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后方可報(bào)銷(xiāo),理賠時(shí),可以通過(guò)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。
9、新市民在理賠時(shí),需要注意什么?
需注意的是,新市民在理賠時(shí),需提交有效居住證信息(被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi))及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,居住登記卡不能作為“北京普惠健康?!钡睦碣r憑證,卡到期后一定要及時(shí)換成北京市居住證。
10、如果我有參?;蚶碣r相關(guān)的疑問(wèn),我去哪咨詢?
如您還有其他的疑問(wèn),可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】,選擇【在線客服】或撥打官方客服電話4000761788咨詢,參保期服務(wù)時(shí)間為8:00-21:00。
目前,2025年度“北京普惠健康?!闭诨馃釁⒈V校YM(fèi)195元/人/年,老少同價(jià),累計(jì)保額300萬(wàn)元。項(xiàng)目組提示各位市民抓住時(shí)間參保。市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)線上投保;還可在支付寶搜“北京普惠健康?!边M(jìn)行投保;亦可通過(guò)“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康?!蓖侗?;還可通過(guò)中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司及中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、交通銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。
(責(zé)任編輯:王擎宇)