太平財(cái)險(xiǎn)“雷霆行動(dòng)”典型案例分享：車意理賠專項(xiàng)工作 打擊保險(xiǎn)欺詐

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)6月15日訊 據(jù)太平財(cái)險(xiǎn)消息，“雷霆行動(dòng)”啟動(dòng)后，大多數(shù)分公司能夠周密組織、積極部署，展開專項(xiàng)打假工作。

　　(一)吉林分公司通過(guò)SNA分析系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)團(tuán)伙欺詐案件，聯(lián)合公安搗毀保險(xiǎn)欺詐團(tuán)伙

　　雷霆行動(dòng)期間，吉林分公司車意理賠部對(duì)已決案件進(jìn)行排查，通過(guò)中銀保信數(shù)據(jù)導(dǎo)入SNA分析系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)趙某龍?jiān)?019-2022年期間有多次出險(xiǎn)記錄且互為三者，被SNA分析系統(tǒng)命中團(tuán)伙欺詐嫌疑，經(jīng)分公司雷霆行動(dòng)小組調(diào)閱我司與同業(yè)出險(xiǎn)損失照片，基本相符，判定為團(tuán)伙欺詐案件。

　　分公司雷霆行動(dòng)小組向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉證并提供案件線索，公安機(jī)關(guān)受理并正式立案。目前，涉案人員正在羈押審理中。

　　(二)重慶分公司通過(guò)SNA分析系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)團(tuán)伙欺詐案件，聯(lián)合同業(yè)打擊欺詐團(tuán)伙，目前司法機(jī)關(guān)已受理立案

　　雷霆行動(dòng)期間，重慶分公司車意理賠部對(duì)維修資源數(shù)據(jù)異常案件進(jìn)行專項(xiàng)排查，發(fā)現(xiàn)某汽修廠換修比數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離當(dāng)?shù)仄渌S修廠，通過(guò)SNA分析系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，該廠員工及員工親屬在縣域通過(guò)擺放現(xiàn)場(chǎng)、拼湊事故騙取理賠款金額合計(jì)5.5萬(wàn)元。

　　分公司雷霆行動(dòng)小組多次約談修理廠負(fù)責(zé)人，其拒不承認(rèn)騙賠行為且不退款。分公司雷霆小組聯(lián)合同業(yè)主體共同向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉證并提供案件線索，公安機(jī)關(guān)受理并正式立案，目前案件在審理過(guò)程中。

　　(三)深圳分公司運(yùn)用SNA分析系統(tǒng)，精準(zhǔn)打擊保險(xiǎn)欺詐人員，目前司法機(jī)關(guān)已受理立案

　　雷霆行動(dòng)期間，深圳分公司車意理賠部對(duì)歷史已決案件進(jìn)行專項(xiàng)排查，發(fā)現(xiàn)駕駛員劉某多次駕駛不同車輛粵B**019、粵 B**021、粵B**84F等與其它車輛在深圳市區(qū)域內(nèi)發(fā)生多起事故，涉及車損及人傷。

　　雷霆行動(dòng)小組通過(guò)SNA分系統(tǒng)對(duì)案件情況重新梳理、復(fù)盤核查，發(fā)現(xiàn)劉某龍為網(wǎng)約車從業(yè)人員，三年內(nèi)在深圳作案140余筆，涉及多家保險(xiǎn)公司。劉某龍通過(guò)駕駛不同車輛進(jìn)行剮蹭，在事故中扮演三者角色進(jìn)行碰瓷，存在故意碰撞制造保險(xiǎn)事故情形。分公司雷霆小組聯(lián)合同業(yè)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉證并提供案件線索，公安機(jī)關(guān)受理并正式立案，現(xiàn)涉案人員在拘留審查中。

　　(四)廣西分公司運(yùn)用SNA分析系統(tǒng)，精準(zhǔn)打擊團(tuán)伙欺詐，經(jīng)過(guò)不懈努力，最終法院判決涉案人員謝*烽犯詐騙罪，判處有期徒刑五年六個(gè)月

　　2020年5月，廣西分公司車意理賠部對(duì)已決案件進(jìn)行專項(xiàng)排查，通過(guò)將中銀保信數(shù)據(jù)導(dǎo)入SNA分析系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)謝*烽駕駛的車輛桂A**44U累計(jì)出險(xiǎn)40次，其車輛多為奧迪品牌車型，案件類型主要以標(biāo)的身份碰撞造成三者小額人傷和以三者身份與其它車輛碰撞。

　　廣西分公司聯(lián)合同業(yè)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉證并提供案件線索，謝*烽于21年1月正式被提起公訴。雷霆行動(dòng)開展后，分公司雷霆行動(dòng)小組積極與司法機(jī)關(guān)進(jìn)行溝通并配合案件審理，最終于2022年5月12日由南寧市江南區(qū)人民法院判決，判決內(nèi)容如下：“謝*烽犯詐騙罪，判處有期徒刑五年六個(gè)月，并處罰金一萬(wàn)五千元”。

　　(五)山東分公司聯(lián)合同業(yè)打擊家財(cái)險(xiǎn)欺詐團(tuán)伙，目前司法機(jī)關(guān)已受理立案

　　雷霆行動(dòng)期間，山東分公司車意理賠部通過(guò)對(duì)家財(cái)險(xiǎn)案件進(jìn)行專項(xiàng)排查，發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人李某短期內(nèi)在多家保險(xiǎn)公司有家財(cái)險(xiǎn)報(bào)案索賠記錄，經(jīng)調(diào)取同業(yè)出險(xiǎn)案件發(fā)現(xiàn)損失照片基本相同，存在重復(fù)索賠情形，涉及不當(dāng)?shù)美痤~超10萬(wàn)元。分公司雷霆行動(dòng)小組聯(lián)合同業(yè)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉證并提供案件線索，公安機(jī)關(guān)受理并正式立案，目前案件在審理過(guò)程中。